于作洋：讓孩子擺脫抽動(dòng)癥

如果一個(gè)原本正常的孩子，突然間頻繁地眨眼，去醫(yī)院要看什么科呢?絕大多數(shù)家長(zhǎng)可能都會(huì)帶孩子去眼科。如果孩子突然間總是清嗓子或者喉嚨里發(fā)出呼嚕嚕的怪動(dòng)靜，要看什么科?很多家長(zhǎng)會(huì)誤認(rèn)為這些是哮喘的癥狀要看呼吸科。實(shí)際上，這兩種貌似不相干的癥狀很有可能源于同一種病：多發(fā)性抽動(dòng)癥。

中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師于作洋在中醫(yī)兒科領(lǐng)域研究了近30年，他的“絕活”之一就是治療多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒。到于作洋的門(mén)診看抽動(dòng)癥的孩子最小的只有1歲半，最大的已經(jīng)上了大學(xué)。絕大多數(shù)家長(zhǎng)在來(lái)他的門(mén)診前，都曾經(jīng)走過(guò)彎路，而且家長(zhǎng)往往比孩子更焦慮。于作洋非常理解這些家長(zhǎng)：雖然抽動(dòng)癥不影響孩子吃喝，但會(huì)影響孩子的社會(huì)交往。

于作洋說(shuō)，其實(shí)多發(fā)性抽動(dòng)癥是個(gè)“舶來(lái)”詞匯，十多年前還被稱(chēng)之為“抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合征”，也就是說(shuō)有些孩子在抽動(dòng)的同時(shí)經(jīng)常口出穢言。多發(fā)性抽動(dòng)癥是一種遺傳神經(jīng)性的精神疾病，絕大多數(shù)孩子在10歲前發(fā)病，發(fā)病年齡主要集中在5至6歲。患兒中男孩更多見(jiàn)，有研究表明，男孩的發(fā)病率大約是女孩的3至5倍。有研究表明，抽動(dòng)癥的患病率至少在0.5‰以上，近年來(lái)抽動(dòng)癥的發(fā)病還有增多的趨勢(shì)。

孩子擠眉弄眼可能是抽動(dòng)癥前兆

于作洋說(shuō)，80％左右的抽動(dòng)癥患兒的首發(fā)癥狀是眨眼，從頭面部抽動(dòng)開(kāi)始，而后逐步向頸、肩、軀干、四肢發(fā)展。孩子的癥狀會(huì)從眨眼、揚(yáng)眉、聳鼻子、噘嘴向聳肩膀、踢腿、踮腳、挺胸、收腹發(fā)展。還有的孩子會(huì)發(fā)出怪叫聲。于作洋提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀，最好帶到設(shè)有抽動(dòng)癥專(zhuān)科的兒科門(mén)診去看。為什么有的孩子會(huì)得抽動(dòng)癥呢?西醫(yī)認(rèn)為，多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了，與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素和環(huán)境因素等諸多方面有關(guān)，可能是多種因素在發(fā)育過(guò)程中相互作用所引起的綜合征。中醫(yī)認(rèn)為，多發(fā)性抽動(dòng)癥屬于“肝風(fēng)證”范疇。“我個(gè)人提倡中醫(yī)藥治療。”于作洋說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為陰虛風(fēng)動(dòng)、脾虛肝亢、肝亢風(fēng)動(dòng)、痰火擾神等都可能引起“肝風(fēng)證”，只要辨證找到“病根”，開(kāi)湯藥治療，一般效果都不錯(cuò)。他特別提醒家長(zhǎng)不要盲目聽(tīng)信孩子大了就會(huì)自愈的錯(cuò)誤觀(guān)念，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。于作洋說(shuō)，中醫(yī)藥治療抽動(dòng)癥副作用少但不等于絕對(duì)沒(méi)有，所以，家長(zhǎng)不能聽(tīng)信一些小廣告隨便吃藥，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

給患病孩子創(chuàng)造寬松環(huán)境

于作洋說(shuō)，多發(fā)性抽動(dòng)癥屬于發(fā)育障礙性疾病，也就是它隨著年齡的發(fā)育，有逐漸緩解的趨勢(shì)。抽動(dòng)癥狀隨時(shí)間的推移經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，會(huì)逐漸減輕或緩解，約有25％患兒的抽動(dòng)癥狀會(huì)遷延到成年。

于作洋提醒多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒的家長(zhǎng)，一定要給孩子創(chuàng)造寬松的環(huán)境，不要給予過(guò)多的壓力。不要讓孩子玩游戲機(jī)，上網(wǎng)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)；不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，過(guò)于疲勞；盡量避免感冒。以上這些因素都是加重抽動(dòng)癥狀的誘因。在飲食方面，最好不吃海鮮、羊肉等發(fā)物。中藥辨證治療抽動(dòng)癥的效果不錯(cuò)，但還需要家長(zhǎng)在生活起居和教育方面的配合，家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望值要適當(dāng)調(diào)低。患抽動(dòng)癥弦子的家長(zhǎng)也要注意調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)。不少家長(zhǎng)帶孩子就診時(shí)，已經(jīng)有明顯的焦慮傾向，有些家長(zhǎng)懷疑患兒顱內(nèi)有問(wèn)題，有些家長(zhǎng)認(rèn)為是自己沒(méi)有帶好孩子，有些家長(zhǎng)甚至絕望，“這些都會(huì)潛移默化地影響孩子”，于作洋說(shuō)。