謹慎使用止痛藥膏

很多中老年人一出現腰背疼、關節痛，不管自己適不適合，會不會過敏，先貼上幾片膏藥再說。貼上膏藥后，不少人局部皮膚會出現丘疹、水皰或感覺瘙癢劇烈，而且揭膏藥的滋味也很不好受，讓人疼痛難忍。

痛疼痛常伴有身體組織的實質性損傷，因此，止痛藥膏，尤其是傷濕止痛膏之類的硬膏類止痛貼膏幾乎是家家藏備就不難理解了。

止痛膏藥的分類

膏藥是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一，是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型，主要作為貼敷用，由藥物和基質兩部分組成（也有不用基質的）。歷史上，將膏劑分為四類：煎膏、軟膏、硬膏、敷藥。

煎膏 一般是藥物經過煎煮、去渣、濃縮，再加蜜或糖制成的稠厚半流體狀供內服的制品，具有藥物濃度高、體積小、穩定性好、便于服用等優點。煎膏劑的效用以滋補為主，兼有緩和的治療作用，藥性滋潤，故又稱“膏”或“膏滋”。也有將加糖的稱為“糖膏”。加蜜的稱為“蜜膏”。單純的煎膏根據稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。

軟膏 是用植物油、蠟、凡士林或動物脂肪等作基質，加入藥物加熱后，提取有效成分；或不經加熱，研粉摻入所制成的供皮膚或黏膜應用的半固體劑型。習稱“藥膏”，又稱“油膏”。具有保護、濕潤、潤滑或局部治療作用。某些軟膏劑中的藥物亦可透皮吸收而發揮全身治療作用。

硬膏 將藥物溶解或混勻于適當基質中，攤涂于裱褙材料上，供貼敷使用的一類近似固體的外用劑型，具有局部治療作用或全身治療作用。根據基質組成不同可分為鉛膏藥、松香膏、橡膠硬膏（橡皮膏）、巴布膏劑、透皮貼劑等。

敷藥 是將藥物粉末用各種液體調制后，使成糊狀及軟膏狀，敷貼于人體局部或穴位上的一種制劑。又稱“薄藥”、“敷貼”、“糊劑”。根據賦形劑的不同，可分為水性敷藥和油性敷藥兩類。包括臨時調劑和成品制劑：臨時調劑多采用新鮮藥材或藥材飲片，搗粘或添加溶劑混勻，外敷；制劑是將加工后的藥物粉末包裝，或將藥物粉末與適宜基質混合制成外用糊狀制劑成品。

現今常用的膏藥主要有兩類，一是黑膏藥，如狗皮膏藥、追風膏藥、拔毒膏藥等；二是橡皮硬膏，如傷濕止痛膏、消炎鎮痛膏等。

止痛膏藥的作用原理

中醫外科膏藥是利用中藥歸經原則，運用藥物互相協調為用的效能，組成多味藥物的大復方，以發揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味厚的藥物，并加以引藥率領群藥，開結行滯直達病所，因此可透入皮膚產生消炎、止痛、活血化瘀、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等功效。

貼于體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫、消炎和鎮痛的目的。同時，藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優勢，從而發揮較強的藥理作用。此外，因膏藥中有些刺激性強的藥物，強刺激通過神經反射，可以調節機體功能促進抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經過血管或淋巴管進入體循環，也可產生全身性藥物作用。