凌志軍抗癌“靈丹”是否真靈？

凌志軍的抗癌故事在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)了無數(shù)網(wǎng)友的熱議，不少人都認為他所講述的抗癌觀點很有啟發(fā)性，但正如凌志軍自己所說的那樣，他并沒有專業(yè)的醫(yī)學背景知識，為了論證他的觀點是否完全正確，本刊記者特意連線中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所的研究員王國清，一起來分解這劑抗癌“靈丹”，論述功效。

腫瘤能否自行消失？

在凌志軍的故事中，他只是切除了左肺的腫瘤，一直沒接受切除腦瘤的手術(shù)。他拒絕了一些“抗癌特效藥”，也拒絕了化療、放療。當術(shù)后出院了，他甚至一片藥也沒帶回家。他想用一些純自然的方法恢復體能，而不是急于用藥物圍剿體內(nèi)殘存的癌細胞。

這種方法是否科學有效呢？這個不能一概而論，還要具體分析。王國清說，“我要了解他是在哪一個醫(yī)院治療的、是如何確診的、是否真的發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移又是如何確定的、用過些什么藥物、腦轉(zhuǎn)移為什么消失了……只有經(jīng)過復雜的調(diào)查、把這些疑問都弄清了，才能作出評價。”

而之所以要分析得如此具體，是因為肺癌的腦轉(zhuǎn)移比較多見，但不經(jīng)過治療、生活了5年以上的可能性非常小。且不說沒有接受治療，即便是西藥，也沒有一種藥可以確保讓腫瘤5年之后消失80%。

不過，在一些癌癥患者身上，確實出現(xiàn)過腫瘤自行消失的情況。王國清說，在一些病例中，有的甚至是原發(fā)腫瘤，在幾年之后，也發(fā)現(xiàn)自動消退了。不過，類似的現(xiàn)象并沒有發(fā)生在腦部。腦轉(zhuǎn)移一般都要昏迷的，患者經(jīng)常會頭疼、昏迷，醫(yī)生也很難處理。

“我遇到過一個新疆哈密的病例。患者在北京被確診為肺癌；7年之后，又回到了北京，拍片之后發(fā)現(xiàn)腫瘤消失了。后來證明，那是自動消失的。這一類的病例，在國際上也有文獻證明。”王國清說。

癌癥是慢性病？

凌志軍從一些美國友人那里聽說，癌癥不是絕癥，而只是一種慢性病。大多數(shù)美國人都這么認為。世界衛(wèi)生組織（WHO）公開宣布，三分之一的癌癥可以預防，三分之一可以根治，三分之一經(jīng)過治療可以長期生存。

“這個‘三三制’的認識是對的；國際上這么總結(jié)，我們也這么認為。”王國清說。

可以根治的三分之一，是處在癌癥的早期。在王國清治療過的數(shù)百例早期食管癌中，有50%以上，生活了至少20年。這一部分人群的死亡曲線，與正常人群是一致的。即便是對一些晚期癌，治療以后也可以帶藥生存。而改變吸煙、喝酒等不良的生活方式，也確實可以達到預防癌癥的目的。

“大多數(shù)的癌癥，確實是一個慢性病；其實，就連肝癌也不是急性的，只是發(fā)現(xiàn)比較晚。如果不經(jīng)過治療，等到發(fā)現(xiàn)到死亡，差不多就3～4個月。”王國清說，“有的病人在癌癥早期被發(fā)現(xiàn)之后，由于沒有癥狀，因此也不愿意治療。有一個病人觀察了20年，仍然好好地生活著。”

癌癥≠絕癥

“談癌色變”，其實很多時候是老百姓的詞匯。有的醫(yī)生會把疾病描述得非常嚴重；一種情形是，患者的病情確實很嚴重，但另一種可能的情形是，醫(yī)生可能另有目的。王國清介紹說，現(xiàn)在，有一些醫(yī)院出現(xiàn)了“拉病人”的現(xiàn)象，大病醫(yī)療可以全額報銷，小一些的醫(yī)院、診所為了創(chuàng)收就會想辦法將患者留下。

很多人認為，“癌癥”意味著死亡。這其實是因為在中國，很多老百姓沒有防癌治癌的意識，沒有在早期、中期可控的時候?qū)⑵淇刂葡聛怼５酵砥诎l(fā)病、已經(jīng)沒辦法時，就把“癌癥”與“絕癥”畫了等號。

其實在中國，一些腫瘤的治愈率，并不算“低”。以肺癌為例，發(fā)生了轉(zhuǎn)移，仍然有很多患者生活了5年、10年，甚至20年。接受了手術(shù)的，有40%都生活了至少5年。

有三分之一的癌癥患者是治死的？

凌志軍從一些資料中得知了一個“說法”：在所有死亡的癌癥患者中，三分之一是被嚇死的，三分之一是治死的，只有三分之一是真正因病而死的。在他的求證中，一些醫(yī)學界的人士甚至也認可了這個說法。

“認為‘治死’的說法并不確切。早期治療，很多醫(yī)生都可以進行；但到了晚期，不管接受怎樣的治療，都比較容易死亡。”王國清說。

在正規(guī)的醫(yī)院中，用藥不當、治療方法不當?shù)那闆r也是有的，但是極少。王國清認為，這一比例只有1%～2%。“治療不當”一般是誤診了；用錯藥物、導致病人死亡的情況，幾乎不會發(fā)生。

“化療的藥物方案，都是經(jīng)過主治醫(yī)生批準、再由主任過目，之后才確定下來的。一個治療方案，在正規(guī)醫(yī)院都是由一組人來決定，而不是一個人能決定的。腫瘤的治療是以外科為主，以放射為主。”王國清說，一些數(shù)據(jù)可能來自一些從事流行病學的專家，但它還受到樣本來源、大小、出處的限制。

很多縣級以下的醫(yī)院，大夫的知識水平有限，藥物也有限，很難有那么嚴格的規(guī)范治療。而很多患者其實還沒有被查出來，因此，數(shù)字都是相對的，在不同的環(huán)境差別很大。王國清說，如果在正規(guī)的醫(yī)院，大約90%的患者都可以得到好的治療。

如何做聰明的病人？

凌志軍向抗癌的患者提出了一個建議，“做一個聰明的病人，遠比做一個聽話的病人更重要。”他主張，必須有足夠的堅強，去接受那些應當接受的治療。必須有足夠的勇氣，去拒絕那些不應當接受的治療。必須有足夠的智慧，去分清楚哪些是應當接受的、哪些是不應當接受的。

“病人怎么知道方法的好壞？這也難怪，好多病人要找好大夫，這是有一定的難處。”王國清說，現(xiàn)在一些醫(yī)院里，大夫與大夫之間爭搶病人的情況一樣存在；不管水平的高低，總會按照自己的水平來給病人醫(yī)治。每個人的經(jīng)驗值不一樣，“這個大夫建議的辦法好么”、“病人是不是覺得方案不好，就可以拒絕醫(yī)生”，這很難回答。

王國清建議，對于大病，要到正規(guī)的、針對這一疾病的專科醫(yī)院去確認治療方案。那些醫(yī)院的醫(yī)生，經(jīng)驗比較多，他們要經(jīng)過一定的討論，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學水平?jīng)Q定一個治療方案。最終才把方案確定下來。

TIPS

癌癥有100多種，是以細胞異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點的一大類疾病，身體的多種不同部位均可能受到侵襲；其發(fā)病與有害環(huán)境因素、不良生活方式及遺傳易感性密切相關(guān)。

在世界范圍內(nèi)，造成死亡的5種最常見癌癥

男性：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食道癌

女性：乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌

我國以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、鼻咽癌最為常見，約占全部癌癥的70%～80%

——資料來源于中國疾病控制中心