冬季小心煤氣中毒

又到了寒冬臘月天，雖然拉起一板車蜂窩煤，堆在墻根預備著生爐子已經遠離一部分人的生活，但是煤氣中毒這件事，并沒有走遠。“全北京市的一氧化碳中毒數量是在逐年減少的，但是現在北京每年的中毒人數仍有上百例。”北京市急救中心醫療培訓中心副主任陳志告訴記者。實際上，在很多地方人們都有可能暴露在一氧化碳的威脅下。所以，“小心煤氣”，仍然是冬天里的一件大事。

什么是煤氣：

我們平常所說的煤氣是專指一氧化碳氣體說的，一氧化碳是煤在空氣不流動的地方燃燒生成的，我們有時看見煤爐口上有藍綠色的火焰，那就是一氧化碳氣體在燃燒著。

中毒途徑：

1安置煤爐的居室內，煙筒堵塞、漏氣

2室內用炭火鍋燒烤，同時門窗緊閉通風不良

3火災或爆炸之后的現場

4冬天在門窗緊閉的汽車內連續發動汽車，會產生含一氧化碳的廢氣

5煤氣熱水器安裝使用不當，通風設備運轉不良

6容易發生泄漏、倒風的自制土暖氣

7煤氣管道泄漏、開關不緊等

中毒癥狀：

輕度中毒癥狀：頭痛、頭暈、惡心、精神不能集中、心慌、無力。脫離中毒環境后，癥狀迅速消失，一般沒有后遺癥。

中度中毒癥狀：在輕度癥狀的基礎上，還會有多汗、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、困倦乏力、虛脫甚至昏迷等癥狀，嘴唇還會呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，數天內可以恢復。

重度中毒癥狀：病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，血壓下降，呼吸急促。昏迷時間越長，后遺癥越嚴重，如記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

中毒原理：

煤氣中毒產生的損害主要是一氧化碳造成的。一氧化碳極易與血紅蛋白結合，并形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜帶氧分子的能力。簡單來說，就是人體血液中的紅細胞就像一輛輛運輸車，它們負責把氧氣輸送到身體各處滋養器官，使人體正常運轉。然而一氧化碳就像是一個“加塞”高手，由于它與紅細胞的結合速度更快，所以它能比氧氣更快登上紅細胞這輛運輸車，導致人體的內呼吸系統受到抑制。

如何救護：

如果在生有煤爐的居室內，發現自己有頭暈、惡心等早期中毒癥狀，可以開窗通風，遠離室內有毒環境。

如果患者已經失去意識，就需要旁人進行及時的救助，首先要使中毒者遠離有毒環境，保持患者的呼吸通暢。對昏迷的患者來說，有嘔吐物阻塞氣道窒息的危險。所以要使患者側臥，不要墊枕頭，使嘴處于身體的低位，這樣使嘔吐物能自然流出口腔。要及時撥打120電話，請專業的醫護人員進行幫助。

尤其要注意的是，中度或者重度的患者，要及時進行高壓氧治療。可以使人體溶解氧的能力大大提高，幫助人體快速排除體內的一氧化碳，緩解后遺癥的產生和程度。

如何預防：

1檢查煤氣管道是否暢通，室內通風是否良好

2盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須保證通風設備良好

3燃氣熱水器應與浴池分室而建，并經常檢查連接管線

4進入室內后如感到有煤氣味，應迅速打開門窗，并檢查有無煤氣泄漏或有煤爐在室內，切勿點火

5一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路

TIPS；一氧化碳對大腦的損傷有一個延遲的過程，最長的時間可以達到60天。中毒幾周后可能出現一氧化碳中毒遲發腦病，出現癡呆或運動障礙，有可能造成長期的身體殘疾。