新疆地區人口老齡化與護理對策研究

【摘要】解析新疆地區人口老齡化趨勢和護理人力資源、教育資源現況，分析新疆人口老齡化的特點，探討適合該地區人口老齡化的護理對策。

【關鍵詞】人口老齡化；護理資源，老年護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007—8517（2012）10—0080—02

隨著世界人口老齡化的不斷加劇，護理工作在醫療行業的重要性和不可替代性日益凸顯，如何利用好護理資源解決人口老齡化帶來的醫療保障問題，讓老年人“老有所醫，老有所養”是衛生行政部門面臨的重要課題。新疆地處祖國的西北邊陲，地域遼闊，占全國總面積的1／6，是中國面積最大的省級行政區，近幾年來在黨和國家的關懷下，經濟增長呈現突飛猛進的態勢，然而與此同時人口老齡化的問題也不斷加劇，給社會發展帶來不少問題和壓力，尤其是在社會經濟發展程度不高情況下提前進入老齡化社會將會加劇問題的嚴重性。

1 新疆人口老化的特點

1．1老齡化總體水平較低，但增長速度較快新疆各地的經濟發展水平差距懸殊，又是多民族雜居，使得人口問題更加復雜化。這些因素導致了新疆地區老齡化趨勢具有較大特殊性。2008年中國社科院的人口調查報告顯示，我國當前人口老齡化程度以新疆最低。這份全國人口調查表明，我國65歲以上老年人口比例為8．51％，而新疆只有5．43％，與全國人口老齡化的相比處于較低水平。在新疆統計局公布了第六次全國人口普查數據，全區常住人口為21813334人，同第五次全國人口普查2000年相比，10年共增加3353823人，增長18．17％，年平均增長率為1．68％。其中65歲及以上老年人口為1350269人，占6．19％，同比第五次人口普查上升1．52個百分點；比第四次人口普查上升了1．66個百分點。新疆地區人口老齡化問題也逐漸體現出來，并呈現增長趨勢。

1．2農村老齡化高于城鎮新疆地區60％以上的老年人口生活在農牧區，加上多數青壯勞動力流向城鎮，使得新疆地區農村人口老齡化逐漸快于城鎮。

1．3少數民族老齡化人口數量高于漢族新疆是一個少數民族聚居區，少數民族人口近60％，少數民族人口基數大，老齡人口數量也相對多。他們之中很多人未接受過漢族語言教育，很多存在著語言溝通障礙，文化水平低，經濟水平相對貧困。

1．4老年人口健康狀況不樂觀由于城鄉衛生條件限制，老年人口健康狀況差異較為明顯。尤其少數民族老齡人口多聚集在南疆、北疆經濟不發達地區，語言溝通障礙，信息和知識的缺乏，加上醫療條件相對落后，醫護人員缺乏，健康狀況更不樂觀。

2 全疆護理資源現狀

護理工作的主要任務就是幫助患者減輕痛苦，預防疾病，恢復健康，促進健康。隨著世界人口老齡化的到來，護理工作在醫療衛生保障體系中的重要作用日益體現，護士不僅是保障醫療的正常運轉的中流砥柱，更將成為解決人口老齡化問題的重要醫療保障。

護理人力資源現狀：根據2011年新疆年鑒中的數據表明，截止2010年底全疆注冊護士人員（含兵團系統）44238人，平均每千人護士數為2．04人。護士的增長從2006年的32119人增長至2010年的44238人，5年間增長了37．7％。但是專門從事老年護理和社區老年護理的專業護士數量有限，接受過老年專科護理培訓的護士寥寥無幾。

護理教育資源現狀：全疆各地州、市開設護理專業的院校共有17所，其中高等教育院校5所，設有本科和研究生護理專業的院校只有2所，中等護理教育學校12所，由于新疆以開設中等護理教育為主，開設高等護理教育較晚，這種以中專為主體的招生結構直接影響在職護理人員的學歷結構，并導致護理人員學歷偏低于國內平均水平，專門從事老年護理的研究人員和教職人員也是鳳毛麟角。

3 人口老齡化的護理需求

3．1隨著年齡的增加，由于特殊的生理原因，老年人的健康狀況發生改變，具有抵抗力下降，患病率高，慢性病患者增加，日常生活能力逐步喪失等特點。老年慢性病患者大部分時間居住在家中，日常生活能力下降，生活需要專業人士的指導和幫助。由于慢性病患病率增加和其他因素的影響，雖然老年人的平均預期壽命延長了，但帶病存活期較長，生存質量相對較低，醫療、護理、保健成為老年人最為突出與重要的需求。

3．2老年住院患者增多，所需專業護理人員相應增加：老年人慢性疾病的急性發作，致住院人數增加，且病程較長、康復慢，需要護理人員提供大量服務，增加了醫院護理人員的工作量，因此，需要大批的專業護理人員。

3．3加強疾病預防，降低醫療費用：由于老年人患病的多樣性、復雜性，使其住院時間延長，住院費用增高，故努力做好老年人疾病的預防和對老年人的健康保健服務，以增進老年人的健康并降低醫療費用，提高生活質量，護理人員的健康教育將起到無法替代的作用。

4 討論

針對新疆地區人口老化的特點和護理資源的現狀，提出以下護理對策。

4．1加強專科老年護理隊伍建設

系統培養老年護理專業人才，并開展在職護士的繼續教育，迎接人口老齡化，促進健康老齡化。一方面，在高等醫學院校護理本科中增設老年護理專業，加強老年護理工作的實踐和科研；另一方面，組織全疆各地州在職及社區護士廣泛參與“老年專科護士”的培訓，培養社會實用型的老年護理人才，以適應老齡社會的需要。

4．2加強農村和邊遠地區護理隊伍建設

由于新疆的農村人口老齡化高于城鎮，人口數量也較大，對于護理人員的需求量也較大，建議衛生行政部門可以采取調控政策，鼓勵廣大護理人員積極投身農村、南北疆從事護理工作，加大老齡人口的醫療保障體系建設。

4．3改革護理管理體制，探討適合本地區的老年護理管理模式衛生管理部門以及相關政府部門應重視老年人口的衛生保健需求，改革人事管理制度和配置比例，貫徹向老年護理、全科護理傾斜的政策。根據人口老齡化的發展趨勢和護理專業自身發展的需要制定出適合本地區的護理管理和老年護理人才培養政策。

4．4重視民族護理人員的培養和教育

新疆是多民族居住的地方，每個少數民族有著不同的文化背景和風俗民情，了解各民族不同的文化及生活方式、居住習慣、服飾、飲食、禮儀等風俗習慣，是開展“以人為本”的整體護理觀念中不可缺少的內容。在姚鳴、代亞麗等的研究中對全疆60所綜合醫院的調查中顯示民族護士所占比例為32．3％，與民族人口比例有所失衡。全疆65歲以上人口中民族老年人占有相當比例，為了讓他們得到更好的服務，就要求護理人員能掌握民族語言，實行雙語服務。少數民族護理人員不僅懂少數民族語言和風俗，更易與民族老年人溝通，能及時發現患者的病情變化，對老年人的康復起著不可替代的作用，因此根據新疆的民族特征培養一批少數民族護理人員，尤其是高素質、高學歷的民族護理人員非常有必要。

4．5大力開展居家護理員培訓，完善社區老年護理工作隨著人口老齡化的日益加劇，居家護理員和社區護士的護理和健康教育指導變得尤為重要，對于老年人康復和預防保健作用顯著。政府和衛生行政部門可以根據社區條件建立社區養老機構，收住孤、殘、癡呆老年人；建立社區老年保健中心，關注空巢老年人心理健康，開展心理咨詢，讓老年人足不出戶同樣享受優質護理服務，以健康的體魄和身心迎接老齡化社會的到來。