蒙西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎體會

【摘要】目的：探討蒙西醫(yī)結合對慢性支氣管炎的臨床治療效果。方法：將84例慢性支氣管炎患者隨機分為對照組和觀察組，兩組各42例，對照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結合治療，對比兩組的臨床治療效果。結果：治療3周后進行療效評價，對照組治療總有效率為64．28％，觀察組為90．47％，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0．05）。結論：蒙西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎有很好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

【關鍵詞】蒙西醫(yī)結合；慢性支氣管炎；體會

【中圖分類號】R562．2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007—8517（2012）lO一0010一01

蒙醫(yī)“蒙克日病”是臨床最常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，現(xiàn)代醫(yī)學的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺都屬于“蒙克日病”的范疇。蒙醫(yī)學對其臨床證候、病因病機及辨證論治進行了深入的研究，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗。“蒙克日病”又稱肺氣虛，是指咳嗽、氣急、喉中痰鳴為特征的一種慢性肺疾病，亦稱慢性肺病或氣道病¨12]。慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，該病是由于各種非感染或感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，在臨床上以長期反復咳嗽、喘息、咯痰為主要特征。該病病情反復，發(fā)病率高，且如控制不當病情進一步發(fā)展可損害肺功能，誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病等嚴重的并發(fā)癥，嚴重影響患者的工作和生活。就此，筆者運用蒙西醫(yī)結合的方法，對84例慢支患者進行了對照臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

從2010年1月1日到2011年12月31日前來我院就診的慢性支氣管炎患者84例，依據(jù)患者自愿原則隨機分為蒙西醫(yī)結合治療組（簡稱“觀察組”）與西醫(yī)治療對照組（簡稱“對照組”）。觀察組42例，男30例，女12例，年齡26—65歲；病程平均（11．75±2．70）年；其中包括13例單純性慢性支氣管炎，合并肺氣腫、肺心病者各9例。對照組42例，男32例，女10例，年齡30～69歲；病程平均（10．27±3．25）年；包括9例單純性慢性支氣管炎，10例合并肺心病，8例合并肺氣腫。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0．05），具有可比性。

2 診斷及排除標準

診斷標準參考《實用內(nèi)科學》與《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》，診斷標準為：①反復咳嗽、咳痰或喘息；②年齡≥18歲；③病程≥2年，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上。

排除標準：①排除肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張及肺癌等同樣伴有咳痰、喘息癥狀的其他心肺疾患；②臨床資料收集不完整、中途失訪者篩選在外；③接受治療前1周內(nèi)已應用其他藥物治療者。

3 治療方法

對照組口服鹽酸賽庚啶片2mg／片，2次／d，1片／次；感染明顯者，進行抗炎治療；咳喘明顯者，口服氨茶堿緩釋片0．1g／片，2次／d，1片／次；缺氧者給予低流量持續(xù)吸氧；心衰者對癥給予強心利尿等對癥支持治療。

觀察組在服用上述西藥治療的基礎上早：葡萄一7味散5g；中午：敖希根-18味丸15粒；晚：沉香-15味散5g；以上藥物均用白蘿卜湯送服。用以上兩種方法治療3周后進行療效評價。

4 療效判定標準

顯效：氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀基本控制或消失，肺部聽診濕羅音基本消失，影像學檢查病灶基本吸收；有效：氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀有效緩解，肺部聽診可聞及少量濕羅音，影像學檢查可見病灶部分吸收；無效：患者各項臨床癥狀無減輕，甚至加重。

5 結果

經(jīng)過治療后觀察組患者總有效率為90．47％，對照組患者總有效率為64．28％，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS V13．0處理顯示P<0．05，觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組差異顯著。觀察組和對照組療效情況比較見表1。

6 討論

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病機制復雜，現(xiàn)代醫(yī)學認為慢性支氣管炎是由于自身免疫系統(tǒng)功能下降，各種感染及過敏因素參與引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥有關。蒙醫(yī)學則認為是以肺氣虛而引起的肺臟疾病。通過本方法的治療可以使臨床癥狀與體征得以消失，因此值得更進一步研究和臨床推廣。