我們經常在藥品說明書上看到 “小兒酌減”字樣,但許多人卻不了解 “酌減”規則同樣適用于老人。
老年人用藥過量是常事
一位70多歲的老先生患有高血壓20多年了,有天吃過晚飯后,老人感覺頭暈,自測血壓已達200/120毫米汞柱。因為急著把血壓降下來,他一下子吃了10毫克的硝苯地平片,1小時后血壓陡降至110/70毫米汞柱,睡到半夜血壓又升高到180/100毫米汞柱,老人又吃了10毫克硝苯地平片。服藥后沒多長時間老人就出現休克癥狀,幸虧及時搶救,才保住性命。這是因為老人短時間內過量服用硝苯地平片導致血壓下降過低、過快,引發了心源性休克。
多種藥物混用很危險
王大爺患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病,每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏,而且頻頻跌倒,檢查后發現正是由于這些藥物的聯合副作用,才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見,曾經見過一個患者一天要吃17種藥。由于許多藥品的成分是重復的,很可能造成藥量超標,導致一系列副反應,比如過多的進行活血化瘀,有可能引起出血;重復使用腦部鎮靜的藥物,可能引起頭暈,發生跌倒。如果吃的藥物較多,最好定期到老年科對其藥品進行全面評估,避免發生重復。
老人用藥應“歲加量減”
那么,老年人該如何掌握用藥量呢?除了要有明確的用藥指證外,應考慮年齡和身體情況,綜合衡量用藥量,《中國藥典》上規定60歲以上老人用藥劑量為成年人的3/4。老年人由于耐受性下降,易致不良反應或中毒,需要從小劑量開始服藥,年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥?!?br>