有多年高血壓和得過(guò)心梗的中老年人,是慢性心衰的高發(fā)人群,這個(gè)人群如果出現(xiàn)夜尿多的情況,一定要提高警惕,這可能是慢性心衰的表現(xiàn)之一。
為什么慢性心衰患者會(huì)出現(xiàn)夜尿多的癥狀呢?因?yàn)槁孕乃?huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱,白天活動(dòng)量大,交感神經(jīng)興奮,腎臟血液灌注不足,導(dǎo)致白天尿量少;而晚上躺平后,心臟負(fù)荷相對(duì)減輕,心排血量會(huì)增加,腎灌注血量也增加,夜尿就會(huì)明顯增多。
需要注意的是,男性患前列腺增生時(shí)也會(huì)有夜尿多的癥狀,當(dāng)發(fā)生夜尿多的情況時(shí),很容易以為是前列腺增生“惹的禍”,沒(méi)有意識(shí)到心臟這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”出了問(wèn)題。其實(shí)兩者比較好區(qū)分,前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多,病人一般晚上要起夜兩三次,還伴有尿頻、排尿困難等癥狀,而且白天沒(méi)有尿少的情況;而慢性心衰患者則表現(xiàn)為白天尿量少,晚上尿量多。
此外,慢性心衰最重要的一個(gè)表現(xiàn)是呼吸困難(尤其是上樓時(shí)),晚上睡覺(jué)躺不平,躺平了就容易憋醒。因此,夜尿多并伴有呼吸困難的患者,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。