冠心病患者都知道,胸悶、心絞痛時(shí)服硝酸甘油可緩解。硝酸酯類藥(常用的有:硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨醇酯等)的確可以緩解冠心病心絞痛。但硝酸酯類藥的不良反應(yīng)也較多,常見的有:頭痛、失眠、頭昏、直立性低血壓、心率增速,耐受性及成癮性。特別是長期使用會產(chǎn)生藥物依賴性,一旦驟然停藥可產(chǎn)生反跳性冠狀動脈痙攣,引起心絞痛發(fā)作甚至發(fā)生急性心肌梗死及猝死,因此使用硝酸酯類藥應(yīng)多加注意(長期使用不可驟然停藥)。
筆者經(jīng)常診療冠心病心絞痛患者,感到中成藥復(fù)方丹參滴丸防治冠心病心肌缺血有良效,短期或長期使用均無不良反應(yīng),而且長期使用還可改善冠心病的預(yù)后。
復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成。其中丹參為主藥(君藥),三七(臣藥)、冰片(佐藥)為輔藥。丹參有活血、化淤、調(diào)經(jīng)、清血熱、除頻等作用,三七有止血散淤、消腫定痛作用,冰片有芳香開竅作用,三藥合用不僅可增強(qiáng)活血化淤功效,而且可增強(qiáng)止痛作用。從病理藥理學(xué)角度看,三藥合用不僅可增加冠狀動脈血流量、改善微循環(huán)、減少心肌耗氧量,保護(hù)心肌細(xì)胞、緩解心絞痛。而且有抗氧化、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制動脈粥樣硬化斑塊形成及內(nèi)膜增生,抑制血小板黏附和聚集,預(yù)防心肌梗死等作用??捎糜诟鞣N類型的冠心病,包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛,安全有效。無不良反應(yīng)(孕婦慎用)。隨著治療時(shí)間的延長,臨床療效更好。該藥是防治冠心病心肌缺血的良藥。冠心病患者如果服硝酸酯類藥有不良反應(yīng),改用復(fù)方丹參滴丸定能獲益。
該藥使用方便。可口服,也可舌下含服,一次10丸,1日3次,使用后心絞痛、胸悶等癥狀會很快消除。
(上海副主任醫(yī)師李欽儔)