尿診

據(jù)說它一擲千金，專以珍珠瑪瑙金銀翡翠入藥；據(jù)說它的藥譜光怪陸離，匪夷所思……

藏醫(yī)有著足夠你遐想的神秘。它獨處世界屋脊，滋養(yǎng)著數(shù)百萬的高原人民，從不去外面的世界喧囂著爭奪名位。于是，一到西寧我就開始想象它的宗教色彩、它森嚴的藥咒以及軋軋響著向新世紀緩緩打開的黑漆大門……

在青藏高原，藏醫(yī)是一種高尚的職業(yè)。由于藏醫(yī)和藏傳佛教有著不可分解的緣分，藏醫(yī)高手往往集中在各大寺廟之中，被稱為“門巴扎稱”，師徒相傳。民間也有藏醫(yī)，一般嚴格地父子相傳。受種種條件制約，藏醫(yī)候補梯隊一直不足。解放后，政府大力發(fā)展藏醫(yī)，后繼乏人的狀況才得到緩解。

青海現(xiàn)有藏醫(yī)院6所，最負盛名的當(dāng)然是“青海省藏醫(yī)院”了。它坐落在鳳凰山麓，掩映在一片濃蔭之中，擁有近百個床位，科目齊全，設(shè)備力量也很雄厚。接待我的尼瑪院長和曲華醫(yī)生一看就知道是藏胞：黝黑的臉，在白大褂的襯托下顯得更黑；高顴骨、高鼻梁。尼瑪院長的漢語欠流利，但能聽懂所有的普通話，曲華醫(yī)生的漢語則流利得可以跟你“胡侃”。

中等身材的尼瑪院長和我稍稍寒暄后便給藏民診脈，我注意到，藏醫(yī)切脈的位置與中醫(yī)明顯不同：把脈的位置遠離腕部，足足向上移動一寸，按脈的手法沉雄而剛健。

藏醫(yī)之神秘首先在于它獨特的尿診。

尿診者，觀尿診病也。在藏醫(yī)的診病理論“望、問、切”三字訣中，以“望”診最為奇特，尿診即是“望”的核心內(nèi)容，據(jù)說能據(jù)此診斷出幾十種疾病，并確定各種疾病的寒熱屬性。具體方法是，收集患者的隔宿首次尿，分別在其熱、溫、冷卻后的三個階段，對小便的色、氣、味和漂浮物、絮狀物、沉淀物等進行檢驗觀察。

對此我當(dāng)然流露出濃厚的興趣，尼瑪見狀當(dāng)即約我翌日一早去進行尿診。

尿診之前的戒律是相當(dāng)多的。首先在驗?zāi)虻那耙共荒苡行孕袨椋荒芎染啤⒉琛⒗覞{等飲品，必須按日常所需量飲用開水，保持足夠的睡眠，否則上述因素都將影響尿診的準確度。驗?zāi)虻臅r間又以清晨陽光初露、能照到碗底為宜，陽光過強也是忌諱的。

可想而知，這一夜于我是多么漫長，心情之激動，頗似明天一早要去一位命相大師處算命一樣。

陽光初露的時候，尼瑪院長已在等我了，手里拿著一只白色的瓷罐。出乎我的意料，他要我按藏醫(yī)的規(guī)則當(dāng)場小便，容器自然就是那只瓷罐。

這樣的要求對一個男子而言不應(yīng)該是一件難事。

問題在于除尼瑪院長之外，其余醫(yī)務(wù)工作者環(huán)視的不少，這在他們興許已習(xí)以為常，但于我不啻如芒刺在背、虎視在前，和白瓷罐對峙了10分鐘，急汗涔涔，可小便就是出不來。

尼瑪院長寬慰說，放松，再放松，要你“當(dāng)場熱炒”，就是要觀察尿在“熱炒”時的顏色、蒸汽、氣味和尿花，這四個要素在尿涼后是測不準的。他勸我不必過于矜持，閉上眼對四周熟視無睹即可。

經(jīng)他開導(dǎo)，事兒就成了。這位青海省政協(xié)常委、國家一級教授毫不矜持地操起一根攪棒，緩緩地攪動尿液，邊攪邊告訴我一些尿診的常識。

對剛剛排出的尿液首先得辨它的顏色，如果尿液如沼澤之水，清而稀薄，色青，則為“風(fēng)病”的尿相；尿色黃如琥珀者是“膽病”；尿色乳白為“痰病”；尿色發(fā)紅者則為“血病”……

然后乘熱辨尿之蒸氣，蒸氣無疑是過眼煙云，稍縱即逝的，因此觀察者必須別具慧眼：蒸汽大為“增盛熱病”（一種來勢兇的發(fā)熱性疾病）；蒸氣過小而且蒸發(fā)時間短則為“痰病”或“風(fēng)病”；蒸氣時大時小則為寒熱雜病……正常的尿蒸氣應(yīng)該不大不小。

尿液的氣味也很重要。騷臭逼人，不堪復(fù)聞?wù)邽闊崾⒅鳎瑹o氣味或氣味甚微則為寒征，正常的氣味應(yīng)像鼬鼠（黃鼠狼或紫貂）身上的氣味一樣，略騷即可，有經(jīng)驗的藏醫(yī)甚至能從你的尿味中判斷出你前晚的食譜。

尼瑪院長認為筆者的尿液無論是尿色、尿氣、尿味都還是優(yōu)質(zhì)的，但他認為我沒有理由高興得過早，他還得觀察尿花（即泡沫）、審視“垢亞”（尿中漂浮物或絮狀物）和“浮皮”（尿液冷卻后表面的一層薄膜），程序之周密儼如一個系統(tǒng)工程。

使用的術(shù)語都是相當(dāng)形象化的——泡沫色青如犏牛眼睛突出而大者為“風(fēng)病”；泡沫如唾液入水狀，長時間聚結(jié)不散者為痰病；泡沫如虹之七彩者為中毒之癥；泡沫如鷹入鴿群，四處驚散者為擴散性疾病……

我的尿既不“驚散”，又無七彩且不如牛眼狀，“尿花”一關(guān)算是過去了，但在“垢亞”的階段被尼瑪院長看出了隱患。

“你的呼吸系統(tǒng)肯定有問題……可以肯定是一個資深氣管炎。”

這種病隨我已經(jīng)20年了，至此不得不佩服藏醫(yī)尿診的神奇。

“你的家族還有肝病史!”尼瑪院長看著我，話說得毫不含糊，“今后要注意你的肝膽保養(yǎng)，不能常喝酒了，回去后定期檢查一下肝膽功能。”

他分析說，“垢亞”如山羊絨毛之散布于尿中，取之無物者為風(fēng)病；如棉花狀散于水中，中部集結(jié)而四周稀疏并且遮掩罐底者為血膽病；如白馬之毛尖，視之不易辨清者為寒病和痰病……我的“垢亞”如白云而雜以微青黑之色，紛紛聚集則為呼吸系統(tǒng)中的“氣管炎”。

“垢亞”在尿液中的層次也大有講究，居于尿之上者為心以上疾病；居于尿液下層者屬臍以下疾病，如腎病、腸病、生殖器病等；居中者則為心至臍部之間的疾病，如肝膽病、脾臟病等，我的“垢亞”自然是中庸，故而肝膽可疑。

天已大亮，尼瑪院長的“尿說”實在是講得精彩至極，幾個青年藏醫(yī)紛紛贊我好運氣，尼瑪院長很忙，難得他如此細細剖說，他們聽后也受益匪淺。

（未完待續(xù)）