不一樣的“地黃丸”

地黃丸有好幾種，但說到地黃丸，很多人首先想到的可能是六味地黃丸。這大概是電視廣告宣傳的效果。這也造成了很多人把六味地黃丸當作保健品來吃的現象，這些人大多認為中藥吃不好也吃不壞。其實這種想法并不可取。因為中藥也是藥物，不合理的使用也會對人體造成傷害。所以，對市面上常見的幾種地黃丸的功效、適應證等方面的差別，我們應有一個基本的了解。

實際上，其他幾種地黃丸都是在六味地黃丸的基礎上加減了一些藥物而成的，藥物組成大同小異，但在功效主治方面有明顯的區別。

知柏地黃丸

成分：六味地黃丸+知母、黃柏。

這一處方源于明代張景岳的《景岳全書》，原名為滋味八味丸。書中記載，知母、黃柏為苦寒之品，重在治療陰虛火旺之癥，意在增強“壯水之主，以制陽光”之效。知柏地黃丸和六味地黃丸都是清熱的藥，區別在于，如果患者有虛火的癥狀，就用知柏地黃丸；如果單純就是陰虛，沒有口干、牙齦腫痛等癥狀，就用六味地黃丸。

杞菊地黃丸

成分：六味地黃丸+枸杞子、菊花。

枸杞子補腎益精，養肝明目；菊花善清利頭目，宣散肝經之熱。因此，與六味地黃丸不同，杞菊地黃丸主要是滋補肝腎。曾經有位患者，因為經常熬夜，腰部酸脹、眼睛疲勞，以為是腎虛，自己買六味地黃丸吃，可是沒有效果。醫生建議他改服杞菊地黃丸，一個星期過后，癥狀消失。

麥味地黃丸

成分：六味地黃丸+麥冬、五味子。

麥冬是用來增加滋陰功能的，五味子是收斂的，補益的力量尤為強大。因此，麥味地黃丸也稱“八仙長壽丸”，它的保養性質比其他幾種地黃丸都要明顯。

麥味地黃丸主要用于治療肺腎陰虛，比如潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴等，對于因咳久傷陰，或消耗性疾?。ㄈ绶谓Y核）所致的咽干、口渴，以及咳喘、痰中帶血等療效更佳。由于五味子這味藥能滋腎斂肺，用于頭暈、眼花、頭痛、失眠等一般腦神經疾患也有較好的療效。因此在臨床上，若是因腎陰虛而致失眠的患者，用麥味地黃丸也會收到比較好的效果。

歸芍地黃丸

成分：六味地黃丸+當歸、芍藥。

當歸和芍藥有養血柔肝的作用，也是婦科病良藥，因此該方對于血虛頭暈、婦女崩漏等有顯著療效。

婦女因為經期失血過多時，血屬于陰，即身體里陰血不足，而這種陰血不足的情況，又是來源于腎虛。歸芍地黃丸就是針對婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼、耳鳴等而組方的，可明顯改善上述癥狀。

八味地黃丸

成分：六味地黃丸+桂枝、附子。

八味地黃丸又叫金匱腎氣丸，這是一個與六味地黃丸功效差別比較明顯的方子，雖然只是多了兩味藥，但治療的方向完全相反。六味地黃丸主要治療腎陰虛，而八味地黃丸則主治腎陽虛。

八味地黃丸以附子、桂枝為主藥，取“少火生氣”之意，意在輕輕補火以鼓舞虧虛的腎中陽氣，補命門之火，引火歸源；再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰，促生陰液。如此配伍組方是本著陰陽互根的原理，陰陽并補，使得“陽得陰助，而生化無量”，補陽效果更穩定、更耐久。

從上面的介紹可以看出，不同的地黃丸，功效也是各有側重，選擇時一定要咨詢醫生，根據自己體質而決定。