抗生素飯前還是飯后吃

小張這幾天拉肚子，醫生給他開了氟哌酸，并囑咐要飯前服。聯想自己以前吃抗生素都是在飯后，便有些不解，都是抗生素，到底哪些應該在飯前，哪些在飯后吃呢？

中南大學湘雅醫院藥劑科馬虹英副主任藥師介紹，一般來說，抗生素類藥物都需要飯后服。這有兩個好處，一是抗生素口服藥多需要一天吃3—4次，跟著飯點吃藥患者能盡量避免漏服；二是多數抗生素對胃黏膜有刺激作用，飯后服藥可避免患者不適。而氟哌酸在飯前吃也有兩個原因。首先，氟哌酸對胃黏膜的刺激較小；其次這種抗菌藥是一個濃度依賴性的藥物，濃度越高則療效越好。由于食物會延緩氟哌酸在人體內的吸收速率，飯前空腹吃藥比飯后服藥的血藥濃度高2—3倍，所以飯后吃會使療效大打折扣。

不過對飲食不規律的人而言，如果醫生開的是氟哌酸，服藥頻率為每天3次，可以從起床開始，每8小時服藥一次。如果吃其他需要飯后服的藥物，卻來不及吃飯，服藥前最好吃點餅干，以減小藥物對胃的刺激。

另外，有些患者需要同時服用兩種以上的藥物，因為涉及到藥物間的相互作用，最好將兩個藥分別在飯前和飯后服用。馬虹英介紹，具體選擇時需要“兩權相害取其輕”。通常需要把對胃黏膜刺激較大的藥，安排在飯后。如果必須都在飯后服，則要相隔半小時。

（曾偉凡薦自《生命時報》）

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