婚檢

2003年，新的《婚姻登記條例》實(shí)施，過去的強(qiáng)制婚檢變?yōu)樽栽富闄z。然而，時(shí)過9年之后，有消息稱廣州市欲恢復(fù)強(qiáng)制婚檢。一石激起千層浪，這一消息立刻引起了社會(huì)關(guān)注。有沒有必要恢復(fù)強(qiáng)制婚檢？婚檢率與出生缺陷率到底有沒有關(guān)系？一時(shí)間眾說紛紜。

【結(jié)婚前要婚檢 廣州舉措引關(guān)注】

據(jù)媒體報(bào)道，今年3月1日起廣州市恢復(fù)強(qiáng)制婚檢，對(duì)戶籍人口、常住人口均提供此服務(wù)。報(bào)道還稱，廣州市要恢復(fù)婚檢和廣州市的“人口出生缺陷干預(yù)”政策有較大關(guān)系。近年來，廣州市婚檢率大幅下降，而缺陷嬰兒出生率大幅上升，令社會(huì)各界開始關(guān)注婚檢率。

廣東是地貧（地中海貧血）大省，每9個(gè)廣東人中有1個(gè)地貧基因攜帶者，每年廣東都要新增地貧患者3000人左右。唐氏綜合征(先天愚型)的發(fā)病率在普通人群中也達(dá)到1/750。

因此，有廣州市人大代表提出“把好新生嬰兒出生第一關(guān)，保障人口的整體素質(zhì)”，呼吁重視婚檢。也有廣州市政協(xié)委員建議推行免費(fèi)婚檢，并在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)行強(qiáng)制婚檢。

雖然后來廣州計(jì)生局出面澄清“恢復(fù)強(qiáng)制婚檢”為誤讀，但依然一石激起千層浪。

【強(qiáng)制婚檢取消 “問題父母”日增多】

2003年10月1日，新的《婚姻登記條例》施行后，強(qiáng)制婚檢被取消。強(qiáng)制婚檢取消后，公民有了更大程度的自由，然而，問題也隨之而來。據(jù)各地相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，強(qiáng)制婚檢取消后，各地的新婚夫婦婚檢率如過山車般銳減，而與之對(duì)應(yīng)的卻是新生兒缺陷率上升。

據(jù)廣州市2011年公開發(fā)布的信息顯示，取消強(qiáng)制婚檢之前，廣州的婚檢率在93%左右，取消之后僅有7%，部分區(qū)甚至只有4%。同時(shí)，新生嬰兒中地貧兒的比例最高時(shí)候超過了17%。

不僅廣州，河南亦是如此。有數(shù)據(jù)顯示，2002年，河南省婚檢率為46.23%，城市婚檢率達(dá)70.70%。但是，2004年，河南省婚檢率驟降為0.67%。也就是說，每百對(duì)“準(zhǔn)夫妻”當(dāng)中還不足一對(duì)進(jìn)行了自愿婚檢。

為了提高“準(zhǔn)夫妻”婚檢的自覺性，廣州、河南等地先后實(shí)施了免費(fèi)婚檢，但盡管如此，自愿婚檢的人依然寥寥無幾。河南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉學(xué)周曾在新聞通氣會(huì)上說，新的《婚姻登記條例》實(shí)施后，由于民眾對(duì)婚檢的必要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏制度約束后，自愿婚檢率大大下降。即便是到了2010年，河南省婚檢率仍不足5%，為4.89%。這也導(dǎo)致河南省一些指定的婚檢機(jī)構(gòu)“門前冷落車馬稀”。劉學(xué)周說，婚前保健是提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷、預(yù)防先天性疾病的重要防線。2002年時(shí)，婚檢疾病檢出率為5.13%，相當(dāng)于每100對(duì)就能查出5對(duì)有問題。如果不檢查，就給未來的婚姻和生育帶來隱患。

【“問題母親” 5歲的孩子不會(huì)爬】

劉紅今年34歲，吉林人。19歲那年，她被一個(gè)騎摩托的男子驚嚇得病。得病后，劉紅無法上學(xué)，只得回家養(yǎng)病。

劉紅有的時(shí)候狀態(tài)很好，但有時(shí)候會(huì)失去理智，拿菜刀砍她媽媽，而打人、摔東西那是常事兒。2004年，劉紅的父親帶著她到醫(yī)院做了調(diào)整神經(jīng)功能手術(shù)，術(shù)后劉紅恢復(fù)得很好，幾個(gè)月后便可以做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)。看著女兒一天天好起來，劉紅的父親十分欣慰。過了不久，劉紅和一個(gè)小伙子舉行了婚禮，婚后第二年，她便懷了孕。

不久，劉紅生下一個(gè)男嬰，孩子看上去很健康，一家人非常高興。可沒過多久，他們便發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育緩慢。如今，孩子5歲了，仍然不會(huì)站立、不會(huì)爬。

由于婚前沒有婚檢，劉紅的丈夫并不知道她曾患有精神疾病，直到孩子生下來并逐漸顯現(xiàn)出問題時(shí)，劉紅的丈夫才知道孩子有缺陷的原因，兩個(gè)人隨后離婚。

【婚檢到底查什么？】

很多人對(duì)婚前檢查都不了解，甚至把婚檢和“單位體檢”劃等號(hào)。婚檢是指結(jié)婚前對(duì)男女雙方進(jìn)行常規(guī)體格檢查和生殖器檢查，以便發(fā)現(xiàn)疾病，保證婚后的婚姻幸福。婚前檢查對(duì)于男女雙方都有著重大意義。婚前檢查的內(nèi)容包括詢問病史和體格檢查兩大部分。

遺傳病：?jiǎn)位蜻z傳病和多基因遺傳病。

前者由于致病基因單一，因而遺傳患病率較高，而后者由于致病基因多元，患病幾率相對(duì)較低。目前遺傳病有4000余種，像白化病、精神病、多指癥等都可以通過婚檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并根據(jù)其情況做遺傳風(fēng)險(xiǎn)度測(cè)算及遺傳方式的分析，由醫(yī)生進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)，盡可能避免生出一個(gè)智殘或極不健康的孩子。

傳染病：艾滋病、梅毒、淋病、肝功等。

通過血、尿常規(guī)和肝功、胸透、內(nèi)科、性病檢查等項(xiàng)目通常可排除會(huì)影響婚姻質(zhì)量和配偶健康的乙肝、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎病、性病等多種疾病。如果沒有這些婚前檢查，夫妻雙方稀里糊涂被傳染則會(huì)互相埋怨，影響雙方感情。

體質(zhì)健康狀況：身體基礎(chǔ)健康狀況檢查。

A.一般檢查：測(cè)量身高、體重、血壓，檢查全身及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

B.主要臟器：心、肝、腎、肺的檢查。

C.第二性征的檢查：像毛發(fā)分布、脂肪分布、喉結(jié)及乳房的發(fā)育。

D.生殖系統(tǒng)的檢查：包括內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況，有沒有先天畸形和其他情況。

E.如果是再婚，醫(yī)生還會(huì)了解過去的婚育史。

【婚檢都有哪些好處？】

有利于身體健康

婚前通過全面系統(tǒng)的身體檢查，可以對(duì)自己的身體狀況有個(gè)科學(xué)的了解，也可以發(fā)現(xiàn)是否患有不適宜立即結(jié)婚的疾病，如急性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核等，若有可待疾病痊愈后再結(jié)婚。

發(fā)現(xiàn)生殖器異常

有的女性生殖器官發(fā)育異常，如處女膜閉鎖、陰道橫隔，先天性無陰道等，都會(huì)影響性生活。如果貿(mào)然結(jié)婚，會(huì)給雙方帶來痛苦，使家庭籠罩上陰影，其至使婚姻關(guān)系破裂。其實(shí)這類生殖器官異常，只要經(jīng)過婚前檢查是不難發(fā)現(xiàn)的，而且做個(gè)小手術(shù)就解決問題，不會(huì)影響性生活和雙方的感情。

為后代健康著想

一般情況下，孩子是否健康、聰明必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上。通過家族史的調(diào)查和身體檢查，可以發(fā)現(xiàn)遺傳病和遺傳缺陷方面的問題，醫(yī)生會(huì)對(duì)生育進(jìn)行必要的指導(dǎo)，避免遺傳病兒或畸形兒出現(xiàn)。

【為啥不愿去婚檢？】

“太浪費(fèi)時(shí)間了。”一位準(zhǔn)備結(jié)婚的29歲的公務(wù)員李先生說，婚假本來就時(shí)間有限，現(xiàn)在兩人每天又東奔西走地忙著籌備婚禮的事，千頭萬(wàn)緒的，從早到晚累得人仰馬翻。“眼看婚期迫近，如今兩個(gè)人連湊到一起都難，哪里還能騰出一整天時(shí)間去做這個(gè)可有可無的婚檢？”

“我們認(rèn)識(shí)都快8年了，我了解他就像了解我自己一樣。”北京一家網(wǎng)絡(luò)公司職員黃小姐說，戀愛進(jìn)行了這么久，他們對(duì)對(duì)方的身體狀況、生活習(xí)慣、家庭背景等都已了若指掌。“對(duì)對(duì)方來說，我們都是‘透明’的。”黃小姐非常自信地說。

“我認(rèn)為，對(duì)熱戀中的情侶來講，這是對(duì)對(duì)方不信任的一種表現(xiàn)。”一位高校在讀研究生說，戀愛中的人在乎的是那一份純真美好的感覺，更在乎雙方是否毫無保留地坦誠(chéng)相見。“對(duì)我來說，這種冷冰冰的醫(yī)學(xué)檢查有點(diǎn)像情侶AA制，抑或夫妻婚前財(cái)產(chǎn)公證一樣，執(zhí)行起來有點(diǎn)讓人‘如鯁在喉’。”

“對(duì)于生活在偏遠(yuǎn)郊區(qū)或者山區(qū)里的農(nóng)民來講，100多元的婚檢費(fèi)用也是一筆不小的支出。”北京市門頭溝區(qū)民政局主管婚姻登記的副局長(zhǎng)付萍麗深有感觸地說。

“我和他的單位每年都要組織職工體檢。”在某合資企業(yè)工作的吳小姐告訴記者，她單位的體檢前些時(shí)候剛剛結(jié)束，而男朋友因?yàn)槭擒娙耍詥挝唤M織的體檢更加嚴(yán)格，“所以我們并不擔(dān)心自己的身體狀況。”

“如果考慮要孩子的話，我們會(huì)去進(jìn)行全面體檢。”在某雜志任編輯的田小姐說，婚檢的目的其實(shí)也就是優(yōu)生優(yōu)育、對(duì)后代負(fù)責(zé)，在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候再去檢查也不為遲。

“我不相信所謂的婚檢是真正對(duì)新人們負(fù)責(zé)的。”某網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)表評(píng)論說，“新的《婚姻登記條例》沒實(shí)施前，我的幾個(gè)朋友到醫(yī)院婚檢，醫(yī)院也只是收了錢、走了走過場(chǎng)而已。誰(shuí)都不能否認(rèn)，婚檢可是醫(yī)院創(chuàng)收的一塊‘大肥肉’呀。”

【專家觀點(diǎn)：】

山西省兒童醫(yī)院婚檢中心主任、副主任醫(yī)師 高建勛

婚檢問題一直都是全社會(huì)包括專業(yè)人員日常議論的話題。工作十幾年來，我一直在通過各種途徑，呼吁相關(guān)部門關(guān)注和重視婚檢，要求統(tǒng)一實(shí)施免費(fèi)婚檢。雖然到現(xiàn)在我的聲音依然微弱，但我還會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持呼吁下去。

要想提高婚檢率、降低新生兒出生缺陷率，需要通過多種方式和措施來解決，最重要的是大眾的觀念和意識(shí)。現(xiàn)在全國(guó)有1/3的省、（直轄市、自治區(qū)）開展了由政府埋單、群眾免費(fèi)參加的婚檢，但是效果不是很明顯，婚檢率并沒提高多少。這說明并不是費(fèi)用的問題，而是大眾沒有這方面的意識(shí)。在我們單位里，許多醫(yī)務(wù)人員都不了解婚檢方面的知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員都沒有這方面的意識(shí)，更何況普通老百姓。

許多影響生育的疾病本可以在婚前早發(fā)現(xiàn)、早治愈，但是大家非要等到準(zhǔn)備生育時(shí)出現(xiàn)了問題，這才著急。鑒于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)和增多，目前的婚檢中心除了進(jìn)行婚前的各項(xiàng)檢查外，又增設(shè)了孕前檢查。

雖然婚前檢查不能完全降低出生缺陷率，但婚檢是減少出生缺陷的第一道防線，這不僅是對(duì)自己和配偶負(fù)責(zé)、對(duì)家庭負(fù)責(zé)，也是對(duì)國(guó)家、社會(huì)和后代負(fù)責(zé)。

TIP：婚檢在異國(guó)他鄉(xiāng)

美國(guó)——在絕大部分地區(qū)，婚檢是結(jié)婚的必需步驟

婚檢，在美國(guó)大部分地區(qū)都是登記結(jié)婚的必須步驟。在美國(guó)50個(gè)州和1個(gè)特區(qū)里，只有馬里蘭州、明尼蘇達(dá)州、內(nèi)華達(dá)州、南卡羅來納州和華盛頓州不要求提交婚檢證明。

俄羅斯——自愿免費(fèi)婚檢

在俄羅斯，婚檢是在完全自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。申請(qǐng)結(jié)婚登記的俄羅斯公民只需到戶籍部門開一張介紹信，就可以去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)健康檢查。但是，向配偶隱瞞嚴(yán)重疾病可能會(huì)受到嚴(yán)厲處罰。如果夫妻一方向配偶隱瞞艾滋病并給對(duì)方造成傳染，最長(zhǎng)可被判處5年監(jiān)禁。

日本——婚前交換健康診斷書

在日本，婚檢沒有強(qiáng)制的成分，完全是出于自愿。但是在日本人看來，結(jié)婚前交換健康診斷書是常識(shí)，特別是在眼下艾滋病有蔓延之勢(shì)的情況下，人們更覺得婚檢很重要。

日本的婚檢，很注意保護(hù)個(gè)人隱私，如果醫(yī)生泄漏個(gè)人隱私，不僅有違職業(yè)道德，而且要受到有關(guān)法律的制裁。一般醫(yī)院、診所、保健所都可以做婚檢，檢查費(fèi)用因醫(yī)院而異。保健所可免費(fèi)檢查是否患有艾滋病，所以有的人借檢查艾滋病的名義，在保健所做婚檢。