董大夫信箱

急性附件炎會(huì)引起發(fā)燒嗎

Q 總感覺(jué)腰酸背痛，而且一直發(fā)燒，我一直當(dāng)感冒治療，吃了好幾天退燒藥仍然不見(jiàn)好，上周去醫(yī)院檢查才知道是急性附件炎惹的禍。我很納悶，是附件炎引起了發(fā)燒，還是發(fā)燒導(dǎo)致了附件炎？

A 附件炎與職業(yè)有很大關(guān)系，久坐最容易得附件炎。附件炎分急性和慢性兩種，慢性附件炎患者多出現(xiàn)白帶增多、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道不規(guī)則出血等癥狀，并伴有腹脹、腹瀉等腸道癥狀；而急性附件炎的兩大癥狀就是腹痛和發(fā)熱，通常發(fā)熱可高達(dá)38攝氏度以上，腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛。急性附件炎如不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附件炎，帶來(lái)治療困難。慢性附件炎不好治療且易反復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕。

附件炎是身心疾病，女性切忌久坐，每天都要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力，還要保持心情舒暢，及時(shí)排解壓力。如果有其他婦科炎癥如盆腔炎等，要及時(shí)治療，不然上行感染也會(huì)引發(fā)附件炎。

清宮后有哪些注意事項(xiàng)

Q 我做了清宮手術(shù)，現(xiàn)在家休息，請(qǐng)問(wèn)術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)。

A 清宮后需要注意以下事項(xiàng)：

1.從手術(shù)的第二天開(kāi)始，不要過(guò)度勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。保持生活的規(guī)律性，若手術(shù)后的生活沒(méi)有規(guī)律，也會(huì)加重出血或留下后遺癥。手術(shù)后可在醫(yī)院休息一天，或回家。隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療，并保證充分的休息。

2.服裝應(yīng)保持寬松，不要穿過(guò)于緊身的。

3.在此期間，不要喝酒，未經(jīng)醫(yī)生許可也不要洗澡，因?yàn)橄丛栌袝r(shí)可引發(fā)感染。

4.清宮后一定要注意一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

5.為了保證母體的健康，不要在手術(shù)后馬上妊娠，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中子宮受到損傷，此時(shí)妊娠是很危險(xiǎn)的，為此必須采取安全的避孕措施。

人流前做B超檢查，有必要嗎

Q 我想做藥流，心想在醫(yī)院買(mǎi)點(diǎn)藥吃了就行了?？蓩D科醫(yī)生讓我先做個(gè)B超檢查，請(qǐng)問(wèn)有這必要嗎？

A 做B超是為了手術(shù)做得更成功，只做小便檢查確診率是50%左右，如果沒(méi)有懷孕或者是宮外孕，吃藥都會(huì)給女性的身體帶來(lái)極大的危害，到時(shí)候想挽救也是亡羊補(bǔ)牢。

做B超有以下作用：

1.避免空吸。太早的話，可能孕囊還沒(méi)有到達(dá)宮腔，我們做了B超以后可以看清它的位置，在做手術(shù)的過(guò)程中就可以有的放矢避免空吸。

2.排除宮外孕。如果是宮外孕，藥流肯定是不行的。

3.做B超可以發(fā)現(xiàn)生殖道有沒(méi)有畸形，這樣手術(shù)前就會(huì)做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，避免一些不必要的損傷。

4.做B超可以測(cè)定孕囊的大小，這樣可以避免不完全流產(chǎn)的情況。

我怎么得了乳腺小葉增生

Q 最近兩個(gè)月，每次月經(jīng)前期左側(cè)乳房發(fā)脹，美體師說(shuō)我乳腺小葉增生。我很擔(dān)心，這個(gè)病嚴(yán)重嗎？

A 乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見(jiàn)的一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變，引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系，如情緒不穩(wěn)定、過(guò)度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷等；過(guò)量食用含有激素的滋補(bǔ)品和長(zhǎng)期使用含有激素成分的化妝品等，也可引起人體內(nèi)雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂，從而引起乳腺組織增生。

單純的小葉增生癌變率很低，只有乳腺增生發(fā)展到一定程度，才會(huì)有少數(shù)發(fā)生癌變，但你平時(shí)要定期做檢查，發(fā)現(xiàn)炎癥及早治療。另外，保持心情舒暢很重要，少生氣，少發(fā)脾氣，適當(dāng)鍛煉，生活作息規(guī)律，此病會(huì)自行緩解。

乳頭溢液是乳腺癌的癥狀嗎

Q 我的右側(cè)乳頭有淡黃色的水流出來(lái)，乳房有一個(gè)硬塊，有的朋友說(shuō)是乳腺癌的癥狀，有的朋友說(shuō)只要不疼不癢就沒(méi)事。這是怎么回事？

A 乳頭溢液雖是乳腺癌的典型癥狀之一，但不是只有乳腺癌患者才會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液。出現(xiàn)溢液的情況多種多樣，溢液顏色也不一樣，有像乳白色的乳汁一樣的，也有清水一樣的，還有像漿液黃色的，還有血性的。不同癥狀溢液顏色會(huì)不同。若成年人雙側(cè)的乳頭溢液呈乳汁狀，同時(shí)伴有閉經(jīng)，這多與腦垂體腫瘤有關(guān)。如果只出現(xiàn)單側(cè)的乳頭溢液，并且溢液呈膿性、血性、淡黃色或清水樣，乳房自檢可摸到腫塊，多數(shù)與乳房病變有關(guān)，如乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳房囊性增生、乳管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺癌等。乳頭溢液不是小事，建議你立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，及時(shí)查出真正病因，以免延誤治療。

哺乳期得了乳腺炎怎么辦

Q 我生完寶寶兩個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。這幾天，乳房脹痛并伴有發(fā)燒，哺乳時(shí)乳房疼得厲害。這是急性乳腺炎嗎？

A 急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉棵浲?，局部皮溫高，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。急性化膿性乳腺炎患者局部皮膚紅、腫、熱、痛，有較明顯的硬結(jié)，觸痛加劇，同時(shí)會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身狀況。

乳汁淤積是引起急性乳腺炎的病理基礎(chǔ)。由于母乳具有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一旦有致病菌侵入，就很容易在淤積的乳汁中大量繁殖，從而導(dǎo)致乳腺炎。因此最重要的就是消除炎癥，排掉淤積的乳汁。平時(shí)哺乳，寶寶一次喝不完，要將剩余的乳汁排空。注意，細(xì)菌入侵是導(dǎo)致急性乳腺炎的關(guān)鍵因素。每次哺乳前后都要將乳頭清洗干凈，倘若不小心被寶寶咬破了，更要防止細(xì)菌入侵。

月經(jīng)干凈后，外陰有些瘙癢

Q 我今年24歲，無(wú)性史，但幾個(gè)月前月經(jīng)干凈后，外陰有些瘙癢。我有時(shí)候忍不住用手去撓，但越撓越癢。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何做好私處護(hù)理？

A 你這樣做是不對(duì)的。切記不能用手去撓，要保持外陰清潔，每日清洗一次外陰，最好采用淋浴，用溫水沖洗。如果無(wú)條件，可用盆代替，但要專盆專用。清洗順序?yàn)椋合磧綦p手，從前向后清洗外陰，也就是先洗大小陰唇，最后洗肛門(mén)周圍及肛門(mén)。平日選擇寬松的內(nèi)褲，每日換洗，內(nèi)褲洗后放在陽(yáng)光下曬，如果遇到陰雨天，就用熱水浸泡后清洗，這樣可以減少內(nèi)褲上細(xì)菌繁殖，感染私處。另外，不要穿緊身化纖內(nèi)褲，要選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。采用上述方法后，如還出現(xiàn)瘙癢，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

宮寒致使月經(jīng)有血塊

Q 我平時(shí)喜歡穿裙子，冬天也不例外。最近我發(fā)現(xiàn)例假時(shí)，月經(jīng)顏色比較暗，還有大的血塊。這是宮寒嗎？需要治療嗎？

A 如果經(jīng)血顏色發(fā)暗且有淤塊，說(shuō)明體內(nèi)寒涼之氣太重。這種狀況要注意平時(shí)的穿著，注意保暖，其次，空調(diào)吹得多，冷飲吃得多，或者涼性食物攝入過(guò)多，比如螃蟹、柿子等也會(huì)導(dǎo)致體寒。最好去醫(yī)院診斷出病因，再做相應(yīng)治療，對(duì)上述食物要忌口。

月經(jīng)中帶血塊還有可能與出血量及出血速度有關(guān)，往往帶有血塊的時(shí)候都伴有出血量較多的情況。當(dāng)然，偶爾經(jīng)血過(guò)多，就要注意是否為月經(jīng)紊亂。經(jīng)常經(jīng)血過(guò)多，就要檢查是否有子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮擴(kuò)大等病變，甚至血液方面的疾病。

有時(shí)候走路睪丸會(huì)疼，為什么

Q 想咨詢一下，同房時(shí)射不出精來(lái)，有時(shí)候走路睪丸會(huì)疼，這到底是什么原因？

A 引起睪丸痛的主要原因有：性生活過(guò)頻、生殖器炎癥（精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等）、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等；另外，性生活時(shí)過(guò)于興奮、動(dòng)作強(qiáng)烈粗暴亦可造成射精痛。若為性生活過(guò)頻所引起，只要減少房事次數(shù)，即會(huì)消除射精痛。若是由其他疾病所引起，就需積極治療原發(fā)病，只要把原發(fā)病治愈，射精痛即會(huì)隨之消失。不知你是否有其他不適的癥狀，如果有建議到醫(yī)院檢查，查明病因，以便于進(jìn)行針對(duì)性的治療。

女性手淫會(huì)導(dǎo)致婦科病嗎

Q 上大學(xué)時(shí)，我學(xué)會(huì)了手淫。結(jié)婚后有了夫妻生活，還想著手淫這回事。我有婦科病，總是治愈好了又復(fù)發(fā)，請(qǐng)問(wèn)這和手淫有關(guān)嗎？

A 女子不健康手淫會(huì)影響婚后的正常性生活，使正常的性生活不易出現(xiàn)情欲高潮。這是因?yàn)榕邮忠强渴种富蚱渌锲穼?duì)陰道進(jìn)行粗暴的強(qiáng)烈刺激來(lái)滿足性欲的，這就無(wú)形中提高了性器官對(duì)性刺激的要求，正常性生活時(shí)容易出現(xiàn)性冷淡。經(jīng)常手淫的女性，由于陰部長(zhǎng)期受到刺激，使得外陰局部畸形異狀，如陰蒂過(guò)大、陰唇變形肥大等。

頻繁手淫會(huì)引起性器官和盆腔器官的充血，比較多見(jiàn)的是女子盆腔淤血，引起如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、生殖器炎等許多不適癥狀，給女性留下肉體上的病痛?？茖W(xué)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)取得一致：如同男性一樣，女性手淫也是一種帶有自慰性質(zhì)的生理現(xiàn)象。對(duì)男性來(lái)說(shuō)“精滿則溢”，性發(fā)育成熟的男性，如果沒(méi)有規(guī)律的性生活使心理上、生理上的性能量得到正常發(fā)泄，也會(huì)通過(guò)手淫或夢(mèng)遺等性行為方式進(jìn)行發(fā)泄，這種生理行為無(wú)可非議。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，特別是一個(gè)性發(fā)育成熟的女性，用手觸摸和刺激性器官引起快感，這是正常的生理反應(yīng)，這時(shí)由于正常的性生理和性心理沖動(dòng)，女性把手淫作為一種自慰的方式不足為怪。因此女性自慰只要不是習(xí)以為常，不應(yīng)視為病態(tài)或淫蕩行為，偶爾為之無(wú)須為此自責(zé)，憂心忡忡，內(nèi)疚不已。

陰部瘙癢是什么原因引起的

Q 我總是下身癢，都撓破了，為什么會(huì)這樣？

A 陰虱等性病會(huì)引起陰部瘙癢。但當(dāng)陰部出現(xiàn)瘙癢時(shí)，應(yīng)多考慮是陰部皮膚病，而不是性病。其中，真菌感染陰部瘙癢是最為常見(jiàn)的致病原因。如果發(fā)生在外陰部，患者不僅感到陰部瘙癢，還會(huì)有外陰皮膚黏膜發(fā)紅。特別是包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，容易發(fā)生真菌性包皮龜頭炎，而糜爛性龜頭炎也會(huì)使患者感到奇癢無(wú)比，而且包皮還會(huì)有稍微的腫脹，并伴有膿性分泌物。另外，外陰部的濕疹和神經(jīng)性皮炎、疥皰等，均可造成陰部發(fā)生瘙癢。

排尿痛，只因得了支原體感染

Q 連續(xù)四五天老想上衛(wèi)生間，排尿時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)痛，早上小便時(shí)感覺(jué)更明顯。醫(yī)院檢查結(jié)果是支原體感染，請(qǐng)問(wèn)這算什么??？

A 支原體感染主要是從尿道逆行感染到陰囊、前列腺、尿道球腺等等，且容易在夫妻間形成交叉感染。其潛伏期為1～3周，多表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯，比如早晨。另外，尿道口還可能會(huì)有少量黏液性分泌物產(chǎn)生。支原體感染在亞急性期常合并前列腺感染，出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適、刺痛等癥狀。

使用充氣娃娃對(duì)性器官有影響嗎

Q 用了充氣娃娃和其他性用品之后，對(duì)性器官有影響嗎？

A 充氣娃娃是性用品的一種。正確使用性用品一般沒(méi)有后遺癥。如果使用不當(dāng)引發(fā)身體不適肯定要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生。

但是專家認(rèn)為，性功能正常，性生活和諧的人完全不需要使用性用品。

青年學(xué)生也不主張使用，雖然在生理上年輕人具有排泄性欲的沖動(dòng)，但是睡夢(mèng)中的遺精已經(jīng)調(diào)節(jié)了性沖動(dòng)的儲(chǔ)能，如果過(guò)早使用性用品，容易產(chǎn)生一系列后遺癥如前列腺炎、性功能障礙、性欲下降等。

比如“女用器具”主要是對(duì)敏感區(qū)震動(dòng)刺激，能帶來(lái)不同程度的快感乃至性高潮。性器具的確解決了部分人的性壓抑、性煩惱和性焦慮。但它畢竟只是輔助工具，不能完全代替性伴侶，更不能代替夫妻間的愛(ài)撫和溫存。過(guò)分依賴器具，沉溺于對(duì)身體的強(qiáng)烈刺激，逐漸對(duì)正常的夫妻生活產(chǎn)生厭惡情緒，實(shí)在不該。如果頻繁使用性用具，強(qiáng)度過(guò)大，還容易引起陰道出血和感染。所以使用性用具也要有所節(jié)制、掌握分寸。

自慰是成年男女釋放性能量的主要方法，青春期性健康教育并不反對(duì)自慰，但是也要適可而止，否則有損健康。

性交時(shí)女友來(lái)月經(jīng)對(duì)她身體有什么危害

Q 性交時(shí)女友來(lái)月經(jīng)對(duì)她身體有什么危害？

A 一般不會(huì)有什么事。因?yàn)榻?jīng)期做愛(ài)在夫妻生活中并不少見(jiàn)。很多女性在經(jīng)期及其前后由于性器官充血，所以性欲有所增強(qiáng)。

美國(guó)性學(xué)大師金西的性學(xué)報(bào)告認(rèn)為夫妻對(duì)經(jīng)期性生活的態(tài)度分為三種：一是不在乎；二是認(rèn)為有利于降低痛經(jīng)發(fā)生；三是覺(jué)得很臟。第三種跟中國(guó)傳統(tǒng)文化中的經(jīng)血禁忌類似。不少中國(guó)人認(rèn)為月經(jīng)期行房會(huì)“撞邪”，損折壽命，這是一種迷信觀點(diǎn)。

但女性在月經(jīng)期時(shí)身體抵抗力會(huì)有所降低，子宮頸較為張開(kāi)，加上有豐富的血液，病原微生物借性交引起感染的可能性較大。只要身體允許，雙方愿意，月經(jīng)期過(guò)性生活并非完全禁忌。當(dāng)然做愛(ài)前需做好全身包括陰部的清潔，行房時(shí)戴上安全套，動(dòng)作最好輕柔些，避免除生殖器以外的其他東西插入陰道，這樣可以減少感染的機(jī)會(huì)。

陰毛為什么會(huì)變白

Q 我是一位已婚婦女，尚未生育。這兩年，我發(fā)現(xiàn)自己的陰毛有部分變白，主要集中在陰唇兩側(cè)，而且有增多的趨勢(shì)。我其他情況正常，不知這是什么原因，有什么辦法治療嗎？

A 你這種情況屬于外陰白色病變，外陰白色病變有多種類型，根據(jù)你提供的病情資料，患外陰白癜的可能性最大。外陰白癜是由于黑色素細(xì)胞被破壞所致，由于毛囊間的黑色素細(xì)胞被破壞，致使病變部位的皮膚發(fā)白，毛發(fā)也呈白色。

外陰白癜除外陰外，身體其他部位也可出現(xiàn)皮膚發(fā)白的區(qū)域，但也可僅局限于外陰。病變區(qū)皮膚彈性正常，不會(huì)惡變，患者也無(wú)自覺(jué)不適。如果病變區(qū)域不大或沒(méi)有增大的趨勢(shì)可以暫不治療。至于黑色素細(xì)胞為什么會(huì)被破壞，目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有明確的病因解釋。

此外，女性外陰白色病變還有增生型、硬化苔蘚型和混合型等幾種類型。這幾種類型除了有陰部皮膚變白以外，還伴有不同程度的瘙癢、皮膚增厚或變薄，失去彈性。

為何自慰的快感更強(qiáng)

Q 你好，我前年和一個(gè)40多歲的男人發(fā)生過(guò)性關(guān)系，那也是我的第一次，從那以后我常用手淫來(lái)滿足?，F(xiàn)在我和男友在一起沒(méi)一點(diǎn)欲望，怎么辦？

A 發(fā)生這種情形，主要的原因在于男性在性生活中的方法不得當(dāng)，但歸根結(jié)底，女性也要為這種“不得當(dāng)”負(fù)責(zé)。

比如性伴侶的撫摸使你感覺(jué)不到快感，肯定是因?yàn)閾崦牟课弧⑹址ā⒘Χ取⒂昧Ψ较虿划?dāng)(如果你很愛(ài)對(duì)方的話，基本上可以排除情感上難以投入的障礙)；再比如，你在性生活中達(dá)不到高潮，有可能是你的性伴侶沒(méi)有恰當(dāng)?shù)卮碳つ愕年幍佟６@些，你本來(lái)都可以開(kāi)口向他說(shuō)明，讓他改進(jìn)，也可以手把手地引導(dǎo)他做得更好。

如果你們能夠更坦然地面對(duì)這件事，問(wèn)題就會(huì)逐漸解決。想要在性愛(ài)中達(dá)到高潮還有這樣一個(gè)方法，你可以在性交的同時(shí)自慰。這就更需要你和性伴侶能夠接受這樣做。性愛(ài)的問(wèn)題往往并不在于方法，而在于觀念。