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含化甘草片止咳有良效

2012-04-29 00:00:00王海亭
家庭醫學 2012年11期

潘女士受涼感冒后總感覺嗓子不舒服。一天晚上,潘女士正在熟睡,突如其來的一陣猛咳讓她醒了過來,她急忙下床找潤喉片,又喝了一杯水。一連幾天都是如此,這可咋辦?潘女士記得一個朋友給她說過,含化甘草片可以治咳嗽。潘女士試著將兩片甘草片放到嗓子處,雖然味道有點不太好,她強忍著將其含化。沒想到效果特別好,潘女士一夜都沒有咳嗽。第二天,潘女士又用同樣的方法,又是一夜相安無事。

復方甘草片是居家常備的鎮咳祛痰藥,通常的用法是口服。但有時效果并不理想,特別是頻繁干咳或痰多而黏稠時。此時若改為口中含化,鎮咳祛痰效果會好許多。這是因為甘草片是一種黏膜保護性鎮咳劑,在口內含化徐徐咽下時,可在咽部黏膜上覆蓋一層保護膜,減少局部感覺神經末梢所受的刺激,達到止咳作用。同時甘草片還能起到稀釋痰液的作用,達到祛痰的效果。

對癥選用

臨床實踐證明,含化復方甘草片可用于治療以下幾種咳嗽。

過敏性咳嗽 春季空氣相對干燥,空氣中粉塵等污染較重,或因接觸了一些刺激性氣味,使呼吸道受到刺激而引起咳嗽。含化復方甘草片能抗過敏、解除炎癥刺激,具有較好的止咳作用。

咽炎引起的咳嗽 咽炎患者常因咽部不適(經常感到夜間發癢,或自覺咽喉中有痰黏附,或有干燥感等)而要咳嗽幾聲。這時可含化復方甘草片1片,每日2~3次。

上呼吸道感染引起的咳嗽 上呼吸道感染除了能引起頭痛、鼻塞、嗓子痛等外,咳嗽也是常見癥狀,多為干咳,少痰或無痰。這時可在積極治療感冒的同時,含化復方甘草片。

氣管炎、支氣管炎引起的咳嗽 氣管分泌物的刺激會產生咳嗽,此時含化復方甘草片有良好的止咳祛痰作用。

哮喘引起的咳嗽 可在應用支氣管擴張劑和抗生素的同時含化復方甘草片,有止咳祛痰作用。

不宜與下列藥物配伍使用

強心甙類 復方甘草片能促進鉀排泄,使機體血鉀濃度降低,增強機體對強心甙的敏感性,易誘發強心甙中毒,故心血管疾病及水腫者忌用。

利尿劑 復方甘草片與速尿及噻嗪類利尿劑合用時,可發生藥理拮抗或增加不良反應。甘草的水鈉潴留作用可減弱利尿劑的利尿效果,并且二者都使鉀排泄量增加,引起低血鉀癥。

降壓藥 長期應用復方甘草片,可由于水鈉潴留作用而引起血壓升高,與降壓藥合用可發生拮抗作用,降低降壓藥效力。因而高血壓者應慎用,或改用其他止咳藥。

降糖藥 甘草具有糖皮質激素樣作用,可導致血糖升高,拮抗胰島素、甲磺丁脲、降糖靈等降糖藥的療效,甚至加重糖尿病病情。

水楊酸類 有學者認為復方甘草片與水楊酸及保泰松類藥物合用時,可增加胃腸道的不良反應,誘發或加重消化道潰瘍。

合理用藥

復方甘草片成分為甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉。其中阿片粉具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用,易引起人體依賴性(成癮)。據臨床報道,如持續服用時間過長,可出現快感,并逐漸對其產生渴望和依賴。一旦停藥,患者可出現頻繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等癥狀,往往需兩三個月才能擺脫。故一般連續使用不超過7日,咳嗽癥狀減輕時即可停藥。更不能濫用,最好在醫生的指導下使用。

嬰幼兒不要超劑量服用復方甘草片,以防止阿片中毒。懷孕和哺乳期婦女、前列腺肥大排尿有困難的老年人、長期嗜酒且有酒癮者、平日情緒很不穩定者,最好不用復方甘草片。

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