治療皮膚病細(xì)節(jié)決定療效

老王剛得皮膚病時，僅是手臂外側(cè)有幾塊小皮疹，皮損處有些瘙癢，自己用了幾天膚輕松不見好轉(zhuǎn)。求醫(yī)心切的他便輕信街頭小廣告上“根治”“永不復(fù)發(fā)”的承諾，到“黑診所”用不知什么成分的藥膏醫(yī)治。結(jié)果不但沒治好，還發(fā)展到全身大面積紅斑，覆蓋白色鱗屑，奇癢無比。到醫(yī)院時，醫(yī)生說是用的激素量太大，中毒了！

皮膚病患者最忌諱亂用藥，特別是激素類藥物。有些江湖醫(yī)生濫用激素，最終把病人推向懸崖泥沼。但是，僅僅是選對了藥也不行，因為藥物還需要正確的用法。因此，治療皮膚病一定要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。注重細(xì)節(jié)，方能取得療效。

對癥用藥，準(zhǔn)確選藥 如患皮炎、濕疹等癥，用癬藥水涂搽，會使炎癥、皮損加重；而皮膚癬疾用激素類藥膏治療，猶如火上澆油，會促使病菌繁殖；磺胺藥引起的藥疹，若用磺胺嘧啶濕敷，則更是雪上加霜。有的藥物名不符實，如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松，并不能用于感染性皮膚病。以水痘為例，本身并不會造成嚴(yán)重危害，如果濫用去炎松之類，就可能傳變?yōu)槌鲅运换蚶^發(fā)細(xì)菌感染，引起嚴(yán)重后果。

掌握用法，科學(xué)用藥 皮膚病用藥時間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑容易揮發(fā)，用藥次數(shù)相對要多一些，一般每3小時搽1次；酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當(dāng)，用藥前除了要清洗患部外，如有痂皮，應(yīng)先消毒再用食物油軟化后拭去；皮損處若有直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁；有毛發(fā)的部位應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。

不同病期，劑型有別 皮膚病的發(fā)病過程表現(xiàn)為不同的病期，而相同的藥物也有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏、乳劑和酊劑等，應(yīng)根據(jù)不同病期的癥狀和皮損特點，正確選用。一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷；有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳劑。即使同一藥物同一劑型，也可因濃度不同而作用各異。如3%水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10%水楊酸有軟化和溶解角質(zhì)作用，20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。

因人制宜，嚴(yán)守禁忌 選用藥物時，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與患者體質(zhì)等因素。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物；孕產(chǎn)婦使用外用藥時，應(yīng)顧及對胎兒、乳兒的影響；面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥物及酊劑；手掌、足底部等可用高濃度的藥物；皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度；對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無過敏反應(yīng)，再根據(jù)需要逐漸提高濃度及擴(kuò)大使用面積。

用藥時還要注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹，或有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院診治。