腹腔鏡膽囊手術:“螺螄殼里做道場”

張姨年輕時就有膽囊結石，但她害怕手術，所以遲遲沒有徹底治療。虧得這些年來在生活和飲食方面非常小心，除了偶有犯病外，一直和疾病相安無事。如今年齡大了，想把這“隱患”祛除，以免老年時出意外，于是就打聽這方面的醫療信息。聽人說，可以通過中藥化石、排石，或者激光碎石；也有人說，還是常規的開腹膽囊切除術切得干凈，腹腔鏡膽囊手術切不干凈；等等，讓張姨難以選擇。

膽囊是位于肝外的一個形狀如同小茄子狀“容器”，從肝臟分泌出來的膽汁，在這里儲存、濃縮。當人們進食以后，通過消化液和激素的調節，使膽囊收縮，排出膽汁，幫助消化。患了膽囊結石，常在進食油膩食物后出現腹部絞痛、惡心、嘔吐等癥狀；亦可僅表現為上腹不適，腹脹、消化不良。有些患者可能短時間內沒有癥狀，甚至終生也不發病，醫學上稱為“靜止型膽囊結石”。但只要有膽囊結石的存在，就有可能出現膽絞痛，發生急性膽囊炎癥；或者反復上腹部不適、隱痛等，甚至出現更為嚴重的梗阻性黃疸、重癥膽道感染、膽源性胰腺炎或膽道腫瘤。所以應及時就醫，請醫生選擇是藥物還是手術治療。

目前，膽囊結石的手術治療包括傳統的開腹手術和微創手術。微創手術也就是腹腔鏡膽囊手術，就像在“螺螄殼做道場”一樣奇妙。它只需在患者的腹部開3~4個0.5~1.0厘米的小孔，在電子腹腔鏡下進行手術操作，手術時間一般只需20~40分鐘，出血量常少于10毫升。由于創傷小痛苦輕、術后不需鎮痛治療等原因，臟器功能恢復快，一般術后6小時就可以下床活動和進食，一到兩天可出院。同時也沒有明顯手術疤痕。

目前全球每年開展腹腔鏡膽囊切除手術數百萬例以上，只需在腹部打單孔乃至經自然腔道的微創手術也在逐步開展。腹腔鏡膽囊切除已成為膽囊切除手術的“金標準”，那種“開腹膽囊切除術切得干凈，腹腔鏡膽囊手術切不干凈”等傳言是不必要的擔心。只要自身及醫療條件許可，腹腔鏡膽囊切除手術是患者根治膽囊頑疾的最佳選擇。