腹腔鏡膽囊手術(shù):“螺螄殼里做道場”

張姨年輕時就有膽囊結(jié)石，但她害怕手術(shù)，所以遲遲沒有徹底治療。虧得這些年來在生活和飲食方面非常小心，除了偶有犯病外，一直和疾病相安無事。如今年齡大了，想把這“隱患”祛除，以免老年時出意外，于是就打聽這方面的醫(yī)療信息。聽人說，可以通過中藥化石、排石，或者激光碎石；也有人說，還是常規(guī)的開腹膽囊切除術(shù)切得干凈，腹腔鏡膽囊手術(shù)切不干凈；等等，讓張姨難以選擇。

膽囊是位于肝外的一個形狀如同小茄子狀“容器”，從肝臟分泌出來的膽汁，在這里儲存、濃縮。當(dāng)人們進食以后，通過消化液和激素的調(diào)節(jié)，使膽囊收縮，排出膽汁，幫助消化。患了膽囊結(jié)石，常在進食油膩食物后出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、嘔吐等癥狀；亦可僅表現(xiàn)為上腹不適，腹脹、消化不良。有些患者可能短時間內(nèi)沒有癥狀，甚至終生也不發(fā)病，醫(yī)學(xué)上稱為“靜止型膽囊結(jié)石”。但只要有膽囊結(jié)石的存在，就有可能出現(xiàn)膽絞痛，發(fā)生急性膽囊炎癥；或者反復(fù)上腹部不適、隱痛等，甚至出現(xiàn)更為嚴重的梗阻性黃疸、重癥膽道感染、膽源性胰腺炎或膽道腫瘤。所以應(yīng)及時就醫(yī)，請醫(yī)生選擇是藥物還是手術(shù)治療。

目前，膽囊結(jié)石的手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)也就是腹腔鏡膽囊手術(shù)，就像在“螺螄殼做道場”一樣奇妙。它只需在患者的腹部開3~4個0.5~1.0厘米的小孔，在電子腹腔鏡下進行手術(shù)操作，手術(shù)時間一般只需20~40分鐘，出血量常少于10毫升。由于創(chuàng)傷小痛苦輕、術(shù)后不需鎮(zhèn)痛治療等原因，臟器功能恢復(fù)快，一般術(shù)后6小時就可以下床活動和進食，一到兩天可出院。同時也沒有明顯手術(shù)疤痕。

目前全球每年開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)數(shù)百萬例以上，只需在腹部打單孔乃至經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù)也在逐步開展。腹腔鏡膽囊切除已成為膽囊切除手術(shù)的“金標準”，那種“開腹膽囊切除術(shù)切得干凈，腹腔鏡膽囊手術(shù)切不干凈”等傳言是不必要的擔(dān)心。只要自身及醫(yī)療條件許可，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是患者根治膽囊頑疾的最佳選擇。