能夠重新站起來的癱瘓

今年52歲的王芳曾經(jīng)是延安市一位優(yōu)秀的教師，24年前在騎車上班的路上被迎面駛來的大卡車撞倒，造成重度開放性顱腦損傷，開顱血腫清除術(shù)后，在醫(yī)院昏迷了整整100天。蘇醒后，除了右手手指可以勉強活動外，全身其他部位均無感覺。當(dāng)時由于沒有后續(xù)治療費用，王芳只能出院回家。

24年來，身為外科醫(yī)生的丈夫放棄了自己的事業(yè)，每天堅持背著妻子康復(fù)鍛煉4個小時，靠自己的身體拖著妻子艱難移動。在丈夫的悉心照顧下 ，王芳雙腿沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮，右腿肌力四級，左腿肌力三級。同時，夫妻兩人一直沒有放棄要站起來的渴望，積極查找醫(yī)療信息，尋求治療。

蒼天不負(fù)有心人。2011年2月，王芳在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院被確診為痙攣癱，醫(yī)生認(rèn)為有可能通過手術(shù)恢復(fù)健康。術(shù)后王芳難忍的痙攣疼痛消失，經(jīng)過三個多月的肌力恢復(fù)、步態(tài)重建、平衡訓(xùn)練，王芳能站能走了。

肢體為什么不能隨意運動——了解癱瘓的發(fā)生

癱瘓是指隨意動作的減退或消失，臨床上分為功能性癱瘓和器質(zhì)性癱瘓兩類。前者由心因性引起，即癔癥性癱瘓。器質(zhì)性癱瘓按照病變的解剖部位可分為上運動神經(jīng)元癱瘓、下運動神經(jīng)元癱瘓和肌病癱瘓。

上運動神經(jīng)元起源于大腦額葉中央前回和旁中央小葉，其軸突組成皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束，與纖維束共稱為上運動神經(jīng)單位。下運動神經(jīng)元位于顱神經(jīng)運動核與脊髓前角細(xì)胞，其軸突經(jīng)顱神經(jīng)運動根或脊髓前根、周圍神經(jīng)而到達(dá)所支配的肌肉接頭，臨床上稱為下運動神經(jīng)單位。上或下運動神經(jīng)單位病變均可導(dǎo)致癱瘓。其中下運動神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，而上神經(jīng)元癱瘓則表現(xiàn)為痙攣癱。

肌病性癱瘓可分兩類，由肌肉本身病變引起的叫肌肉原性癱瘓，由神經(jīng)和肌肉接點部位病變引起的叫神經(jīng)肌肉接點性癱瘓。其病因與代謝障礙、內(nèi)分泌障礙、自身免疫因素密切相關(guān)。

上運動神經(jīng)元性癱瘓以肢體痙攣為主

上運動神經(jīng)元性癱瘓亦稱中樞性癱瘓，是由皮層運動投射區(qū)和上運動神經(jīng)元徑路（皮層脊骨髓束和皮層腦干束）損害而引起。因癱瘓肌的肌張力增高，故又稱痙攣性癱瘓或硬癱。因為纖維束的纖維和細(xì)胞排列得相當(dāng)緊密，故上運動神經(jīng)元癱瘓多為廣泛性的，波及整個肢體或身體的一側(cè)。

凡皮層運動投射區(qū)和上運動神經(jīng)元徑路受到病變的損害，均可引起上運動神經(jīng)元性癱瘓，常見的病因有顱腦外傷、腦血管病（腦出血、腦梗）、變性、中毒、腫瘤、炎癥以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。

痙攣性癱瘓以肢體痙攣表現(xiàn)為主，患者運動協(xié)調(diào)能力喪失，輕者表現(xiàn)為肢體僵硬、屈伸困難，上肢不能完成抓持等簡單動作，下肢行走困難和步態(tài)異常或活動受限；重者生活不能自理，而且護(hù)理困難，容易產(chǎn)生墜積性肺炎、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥，給患者本人及家屬帶來極大的痛苦。

能夠重新站起來的痙攣癱

對于痙攣癱的治療，一直以來都以康復(fù)治療、針灸、理療等為主。但患者經(jīng)過這些治療后，肢體痙攣并不能得到完全緩解，而且治療周期長，容易復(fù)發(fā)反彈，療效不佳。

2005年，美國、日本等國開始開展痙攣癱的外科治療，并取得成功。一些因為腦出血、腦外傷等造成痙攣癱的患者肢體痙攣得到有效解除，肢體的畸形狀態(tài)也得到緩解。我們醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，獨創(chuàng)更加完備的痙攣癱完美梯度療法。患者術(shù)后綜合評估結(jié)果顯示，患者平均肌張力下降1.5~2級，運動功能明顯恢復(fù)，肢體靈活性改善，精細(xì)動作加強，一些不能走的患者實現(xiàn)行走的愿望，走不好的患者實現(xiàn)了自如行走。患者的生活自理和參與工作能力均有了很大程度的提高。

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痙攣癱完美梯度療法

——處理神經(jīng)根，解除痙攣癱

以患者為中心，由功能神經(jīng)外科醫(yī)生與康復(fù)醫(yī)生全程合作，綜合應(yīng)用高選擇性脊神經(jīng)后根阻斷術(shù)等專業(yè)術(shù)式，解決以往治療中無法解除的痙攣，術(shù)后患者肌張力得到明顯改善。然后由功能神經(jīng)外科、專業(yè)康復(fù)醫(yī)生共同根據(jù)患者病情，以及在術(shù)后不同階段的評估結(jié)果，給予梯度、個體化康復(fù)治療方案，以實現(xiàn)患者的完整修復(fù)，使患者擺脫殘疾的厄運。