你了解四維超聲嗎

小蕓懷孕快五個月了，這天到醫(yī)院做孕期檢查，等待做“B超”時，聽到有個孕婦說，她前段時間到北京大醫(yī)院去做了四維超聲。那圖像可清晰了，肚子里的寶寶長得啥模樣，一舉一動都看得清清楚楚，孩子的爸爸在一邊看，樂得合不攏嘴。還能實時拍照，把照片拿回來，爺爺奶奶、姥姥姥爺當寶貝一樣看來看去舍不得放手……

竟然有這樣的檢查？小蕓也動心了。輪到她做“B超”時，她遲遲疑疑問大夫，咱醫(yī)院能做四維超聲嗎，我也想看看。

超聲技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用，始于上世紀中期。最早是A型超聲，用于檢測離體臟器的厚度，并進行一些臨床疾病診斷的探索；后來發(fā)展為線性的M型超聲，可探測正常人和風(fēng)濕性心臟病患者的心臟；70年代初期，出現(xiàn)了可以顯示臟器和病變形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的B型超聲顯像技術(shù)，也就是我們俗稱的“B超”。80年代中期，可顯示臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流信息的彩色多普勒超聲診斷儀問世。90年代三維超聲亦投入臨床使用，使傳統(tǒng)的二維超聲圖像轉(zhuǎn)變?yōu)槿S的立體影像。縱觀超聲影像診斷技術(shù)的發(fā)展過程，是一個由“點”(A型超聲)→ “ 線” (M型超聲) → “面” ( 二維超聲)→“體”(三維、四維超聲)的發(fā)展過程。

四維超聲技術(shù)的出現(xiàn)，將這一發(fā)展過程又向前推進了一大步。所謂四維，即在原來三維成像的基礎(chǔ)上，添加了一個時間矢量，故也被稱為實時三維超聲。由于擁有時間維度，四維超聲可以實時獲取三維超聲圖像，形成連續(xù)的動態(tài)影像，從而提高診斷的直觀性和準確性，在婦產(chǎn)科、兒科、泌尿外科、血管外科、腹部外科、內(nèi)科等多個領(lǐng)域得到應(yīng)用和推廣。尤其是在婦產(chǎn)科，由于四維超聲可顯示胎兒在宮內(nèi)實時動態(tài)的活動圖像，使我們尤其是準媽媽和準爸爸們能夠在孩子哇哇墜地前就看到孩子的一舉一動，一笑一顰，故一經(jīng)問世，便引起了諸多的關(guān)注和熱捧。

其實無論是既往的三維超聲，還是現(xiàn)在的四維超聲，其成像的基礎(chǔ)依然是傳統(tǒng)的二維超聲。兩者都是將二維超聲獲取的平面圖像通過高端的數(shù)字圖像處理技術(shù)，形成逼真的三維立體圖像，直接顯示出檢測對象的部位和形態(tài)，使診斷變得更加容易和準確。而四維超聲由于可獲取檢測對象的動態(tài)影像，診斷的精準性得到進一步提升。尤其是在一些先天發(fā)育缺陷如腭裂、脊柱裂、無腦兒、胸腹壁缺如，以及內(nèi)臟外翻、先天性心臟病的早期診斷方面，具有傳統(tǒng)超聲技術(shù)不可比擬的優(yōu)勢，可更早期、更準確地檢出各種畸形。

出于對宮內(nèi)寶寶情況了解的渴望，許多準媽媽、準爸爸總是在孕早期就迫不及待地到醫(yī)院要求進行四維超聲檢查。其實，盡管四維超聲技術(shù)不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射傷害，非常安全，但并非越早檢查越好。妊娠早期（孕12周以前）胎兒肢體及主要臟器尚未發(fā)育完全，做四維彩超檢查意義不大。四維彩超最佳的檢查時間是20周~28周，此階段的羊水量最適合做胎兒四維超聲檢查，成像最為清晰。

目前，四維超聲技術(shù)尚未在所有的醫(yī)院普及。大部分醫(yī)院可能還在采用傳統(tǒng)的超聲技術(shù)進行產(chǎn)檢。但準媽媽、準爸爸們不必為此擔(dān)憂，現(xiàn)有的超聲技術(shù)已可很準確地檢查出胎兒的大部分畸形。相對于超聲儀器而言，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和準確判讀往往更為重要，故大可不必扎堆甚至長途跋涉到大醫(yī)院進行四維超聲檢查，更不可為娛樂而多次進行。因為四維超聲檢測的根本目的主要還是為了排查畸形。如果傳統(tǒng)超聲發(fā)現(xiàn)不確定的先天發(fā)育異常，建議到有條件醫(yī)院進行四維超聲檢查以明確診斷。