中西醫個體化治療

目前尚無有效方法可徹底根除人乳頭瘤病毒，治療目的只是清除疣體，改善癥狀和體征。應根據患者疣體的分布部位、大小、數目、形態以及患者的經濟情況進行個體化治療，療程一般為半月至3月，觀察6個月沒有復發，可視為臨床痊愈。

西醫治療技術多

去除疣體 數目多且較大的疣體，可采用冷凍、激光、微波、電凝療法等物理治療；對巨大的尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除。

局部外治 數目少，體積小的疣體可單用外用藥物治療，達到去除疣體的目的。

①0.5%足葉草毒素酊（鬼臼毒素酊）：每天2次外用，連用3天停藥4天為1個療程，可根據病變程度連續用1～3個療程，治愈率較高。適用于任何部位的皮損（包括男性尿道內及女性陰道內皮損），但應注意其致畸作用，孕婦禁用。

②10%～25%足葉草酯酊：每周1～2次，局部外用，涂藥1～4小時后洗去。本藥有致畸作用，孕婦禁用。

③50%三氯醋酸或二氯醋酸液：可通過對病毒蛋白的凝固作用破壞疣體，使疣組織壞死脫落。每周或隔周使用1次，連續用藥不宜超過6周。

④5%5-氟脲嘧啶每周外用1～3次，療程1～3周。

溫馨提醒：上述外治藥物均有不同程度的刺激性或腐蝕性，可用濕潤燒傷膏保護皮損周圍正常組織，以防接觸性皮炎的發生；一旦發生應立即停藥，及時就診。男性尿道口內外用上述刺激性藥后，建議每晚外用濕潤燒傷膏，以免發生尿道口內黏膜粘連。女性宮頸口慎用腐蝕性藥物，以免留疤導致宮頸粘連。

光動力治療 是一種簡單、安全、有效、復發率低、耐受性好、無明顯副作用的新療法。可清除一些肉眼看不到的病變，降低該病的復發率。優點是毒性小、創傷小、收效快、靶向性強，在殺傷增殖細胞的同時不危及正常組織，尤其適用于特殊部位如宮頸、陰道壁、尿道口、肛周等反復發作的尖銳濕疣。不足之處是治療耗時，費用較貴，有一定的復發率。

自體疣體埋植術 切取一綠豆大小疣體1個，剪除角質層，放入慶大霉素注射液中備用，激光盡可能去除余下的疣體。局麻下切開上臂內側上1/3處或大腿內側皮膚0.5～1厘米，分開脂肪層將備用疣組織埋入其中，縫合切口。痊愈率可達90%左右。

應用免疫增強劑 ①5%咪喹莫特每周外用2～3次，睡前外用，6～10小時后洗掉，可用藥16周；外用重組人干擾素α-2b乳膏，每天4次，連續用藥6～8周。

②注射重組人干擾素γ或α-2b，皮損內注射，隔日1次，連續用藥6～8周。也可選用小牛脾提取物注射液、胸腺肽、胸腺五肽、卡介菌多糖核酸注射液治療。

③口服匹多莫德、胸腺肽、轉移因子等免疫增強劑。

中醫辯證內外治

內治 尖銳濕疣以實證為多，清熱利濕解毒為其治療大法。對反復發作體弱者，以健脾益氣為主，佐以化濕解毒之法。

內服基本方：馬齒莧、大青葉、板藍根、土茯苓、白花蛇舌草、薏苡仁各30克，柴胡、雞內金、烏梅各10克，蒼術12克。脾胃虛寒者可酌加白術、防風、制附子（先煎30分鐘）各15克，黃芪30克，干姜6克。

外治 鴉膽子8克，烏梅、雞內金各10克，川椒5克。將上藥制成粉末后加入75%酒精100～200毫升浸泡，即可應用藥液涂擦患處，每日3～6次。藥物有一定的刺激性，具體應用次數可根據患者的耐受程度而定。

小貼士

人乳頭瘤病毒感染的預防和調護

★及時復診，至少每周一次。

★治療期間注意休息，保持心情愉快，加強營養。

★術后至少3個月內避免性生活，性伴侶應同治。