孕期問與答

高度近視是否可以選擇自然分娩？

我本人懷孕7個月，左眼近視525度，右眼近視450度，網友說我是高度近視，自己分娩的話容易失明，讓我選擇剖宮產，請問高度近視自然分娩為什么容易失明？

視網膜脫離是高度近視一種比較嚴重的并發癥，發病的原因較為復雜。從內因來說，主要是高度近視病人的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱，極易使視網膜脫離而失明；外因主要是外力的突然沖擊，通過玻璃體的傳導，促使視網膜破裂，造成視網膜脫離而失明，比如說外傷，提重物等。

對于準媽媽來說，自然分娩不可避免要用力屏氣，在產房我們時常可以看到有些扎套管針的準媽媽屏氣時血液逆流到墨菲滴管，用力之大可見一斑。確實有報道說，有些孕婦在分娩時視網膜脫落，分娩中視網膜會不會脫落，主要取決于眼壓。如果眼壓過高，用力過大，可能會出現問題。分娩時造成視網膜脫落，還有一個原因是生產時用力不對。分娩時，應該像大便時一樣向下用力，但有些產婦不會正確用力，總是面部使勁，臉憋得通紅，或者說眼睛用力，眼珠子瞪著，這些都屬于用力不當。因此在孕期時，就要學習生產時的呼吸、用力方法，并且要找有經驗的助產士，指導產婦正確用力。這種強度加諸玻璃體，很容易造成網脫。

這使得高度近視的準媽媽比不近視的準媽媽會增加不利于自然分娩的一點不利條件，從醫學的角度來說，雖然高度近視的準媽媽自然分娩會有一定的風險，但不是絕對的，最好提前與自己的產科大夫和眼科大夫聯系，請他們根據各項檢查指標幫你決定選擇剖宮產還是自然分娩。

如果分娩后出現眼前黑影飄動、眼球轉動時有閃光等感覺，接著便很快出現視力下降、視物變形、缺損，甚至完全遮擋等，就要馬上請眼科醫生檢查，檢查是否出現了視網膜脫落。通過及時治療，患者能很快恢復視力。

另外，請這位讀者放心的是，你的近視度數還不夠高度近視的級別，一般來說，屈光600度以上才能算作高度近視。（趙亞薇）

蓖麻油炒雞蛋是否能夠加速生產？

我想選擇自然分娩，外婆說以前的人生產都不打催產素，吃蓖麻油炒雞蛋就能順產，所以讓老公到時候給我做蓖麻油炒雞蛋，請問這樣做真的對順產有幫助嗎？

是的，在以前的研究中表明，蓖麻油炒雞蛋確實具有助產的作用。蓖麻油炒雞蛋這種引產餐能促進宮頸成熟，因為其活性成分蓖麻酸與蛋黃中的開磷脂，在高溫下生成花生四烯酸，花生四烯酸可促進前列腺素合成。而前列腺素可直接影響子宮收縮，并能改變子宮頸的結締組織結構，使子宮頸變軟，從而加速子宮頸的成熟，引起子宮收縮、子宮口擴張、分娩啟動。

近幾年，新研究表明，蓖麻油炒雞蛋對于某些產婦會造成強制性宮縮，產生不必要的危險，因此大多數醫院已經停用此方法。如果你想使用此方法，請務必咨詢你的產科醫生。（趙亞薇）

水中分娩有哪些注意事項？

自從懷孕起，我就特別注意各種分娩方式的相關信息，特別是周圍有2個朋友都在私立醫院選擇了水中分娩后，我開始特別關注水中分娩，不知道水中分娩是否真的能減輕疼痛？還有什么注意事項呢？

如果你想采取水中分娩，那么首先要做的事情就是在做產前檢查時向產科醫生咨詢。醫生會根據你的實際情況給出建議。

水中分娩能夠讓準媽媽全身放松，減少止痛藥的用量，有助于盆底肌肉放松，促進宮頸擴張，讓胎兒更容易通過產道。對于新生兒來說，水中的狀態與在母體內泡在羊水里的感覺很類似，可以形成感覺的過渡，采用傳統的生產方式，孩子一出生就會受到大氣壓的影響，而產婦在水中分娩，孩子便有一個緩沖過程。另外水中分娩的時間較短，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險。如果你想采取水中分娩，那么首先要做的事情就是在做產前檢查時向產科醫生咨詢。醫生會根據你的實際情況給出建議。一般情況，孩子不要過大，最好在3000克左右，沒有胎膜早破，而且產婦身體各方面情況正常才可以在水中分娩。如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正（臀位）就不能在水中分娩。

另外，在生產過程中，如果出現感染、胎兒心跳不正常等現象，產婦需要馬上離開產盆，轉移到產床上去處理。但現在能采用水中分娩的醫院還很少，多數醫院只是在第一產程給孕婦提供一個SPA，胎兒和胎盤娩出還是要在產床上進行。因為水中分娩對設備技術要求比較高，必須有經過專業培訓的醫生和具有專業設備的婦產醫院才能開展此項技術。

最好能參加水中分娩的產前培訓班，培訓班能提供很多有關水中分娩的信息。同時你不妨與他人分享經驗，最好是跟有過生育經驗，且采取的是水中分娩的女性聊聊，看看她們有什么經驗和注意事項能夠提前傳授給你。（趙亞薇）

為何會發生胎停育？

我在12周孕檢時一切正常，但16周孕檢卻顯示胎停育，不得已做了手術，請問為什么會發生胎停育？如何才能預防呢？

胎停育就是指胚胎停止發育，發生胎停育的原因很多，胚胎停止發育的時間也不盡相同。胚胎之所以停止發育，胎停育的原因復雜，一般是胚胎質量不高，即精子或卵子質量差，或是胚胎所處環境不好。

男性精子活力低下是導致胚胎質量差的主要原因之一，而近些年精子畸形率高也逐漸成為影響胚胎質量的重要因素。精子活力低、精子畸形率高主要是因為腎虛和炎癥感染。腎虛會造成精子供養不夠，從而導致精子發育異常。如果患了性病、前列腺炎等，炎癥細胞會產生毒素從而導致精子活力低下或者畸形。

女性卵子質量不好，也是影響胚胎質量的重要原因。有的女性月經周期過短，這種情況說明卵泡沒有發育成熟就提前破裂了。多囊卵巢患者會出現月經周期延遲的現象，月經周期延遲是因為卵泡發育遲緩造成的。這兩種情況下的卵子質量都不高。此外，避孕藥物、促排卵藥物、降壓藥等都可能影響女性排卵，導致卵泡發育異常，進而影響卵子質量。

影響胚胎發育的環境因素主要包括子宮內膜因素、子宮因素、體質因素、外界因素等，而子宮內膜因素是導致胎停育的比較重要的原因。

子宮內膜炎、細菌感染、病毒感染等都會影響子宮內膜的狀態，炎性細胞會產生有毒因子，傷害胚胎，從而導致胎停育等情況發生。

另外一些子宮疾病，如子宮腺肌癥、子宮肌瘤、縱隔子宮都可能成為胎停育的原因。如果患有盆腔炎，懷孕后也有可能會發生胎停育。因為子宮處于盆腔之中，如果盆腔有炎癥，子宮也難“潔身自好”。日常如果有小腹下墜、憋脹、腰酸等癥狀時要及時就醫治療。

外界的高溫、低溫、輻射等環境對育齡女性也有比較大的影響。

胎停育對女性的心理、生理都會帶來比較大的負面影響，如何預防胎停育很重要。

1.孕前檢查必不可少：如果發生過胎停育，再次懷孕前更要做詳細檢查，以明確病因。

2.增強體質，為孕育作準備：增強體質既可以提高卵子質量，為受孕作準備；又可以改善子宮內膜的病理狀態，為受精卵植入作準備。

3.孕后注意事項：從身體和情緒來講，宜靜不宜動和躁，保胎時間要超過上次發生胎停育或自然流產的時間。（翟桂榮）