營(yíng)養(yǎng)問(wèn)與答

魚(yú)肝油是需要吃到2歲嗎？

我家寶寶從42天檢查的時(shí)候醫(yī)生給開(kāi)的魚(yú)肝油，自己從來(lái)沒(méi)買(mǎi)來(lái)吃過(guò)。那時(shí)候好像只吃了4個(gè)星期左右。昨天忽然聽(tīng)同事說(shuō)魚(yú)肝油要吃到寶寶2周歲呢。請(qǐng)問(wèn)有這個(gè)必要嗎？

魚(yú)肝油類制劑含維生素A和維生素D，這兩種維生素均為脂溶性維生素，主要用于預(yù)防佝僂病、夜盲癥。維生素D的生理功能是與甲狀旁腺激素共同作用，維持人體血鈣水平穩(wěn)定。維生素D缺乏是兒童發(fā)生佝僂病的主要原因。除人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射轉(zhuǎn)化為維生素D外，通過(guò)食物攝取是其重要來(lái)源。

維生素D在植物性食物中通常含量較低，而動(dòng)物性食物如海魚(yú)及魚(yú)子、動(dòng)物肝臟、蛋黃等含量則較高。寶寶因年齡、生理狀況及生活環(huán)境不同，對(duì)維生素D的需要量不同，南方地區(qū)日照多，寶寶每日所需維生素D少于北方地區(qū)。母乳和牛乳維生素D含量都較低，不能滿足正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中兒童對(duì)維生素D的需求。所以在小兒出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，并建議堅(jiān)持補(bǔ)充至2歲。2歲以后根據(jù)小兒戶外活動(dòng)量、生長(zhǎng)發(fā)育速度、動(dòng)物性食物攝入量等自身情況酌情補(bǔ)充。

2007年中國(guó)居民膳食指南推薦：正常母乳喂養(yǎng)嬰兒每日維生素D參考攝入量為400～800國(guó)際單位（南方400～600國(guó)際單位，北方600～800國(guó)際單位）。已添加維生素D的配方奶粉根據(jù)其含量調(diào)整添加量。同時(shí)注意增加兒童的戶外活動(dòng)及裸露皮膚陽(yáng)光照射時(shí)間，并按時(shí)、合理地給寶寶添加輔食。（張敏）

寶寶不愛(ài)喝水怎么辦？

我兒子現(xiàn)在16個(gè)月，一直不愛(ài)喝水，用小勺子喂給他，他能勉強(qiáng)喝一口。用帶吸管的水杯讓他自己喝，他就不肯。以前我會(huì)在水里放些秋梨膏，他能喝一點(diǎn)，但也不是很多。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？

首先想說(shuō)的是，這種情況不必緊張。正常寶寶如果不愛(ài)喝水，說(shuō)明他體內(nèi)可能不缺水。水的來(lái)源有很多，既有直接來(lái)源于奶、果汁、湯、水果、蔬菜、米飯等飲食中的水，也有食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖在體內(nèi)代謝過(guò)程中產(chǎn)生的“內(nèi)生水”。判斷喝水是否不夠，其實(shí)主要還是看尿量，如果尿色深黃，且每次尿量及次數(shù)均偏少（一天少于4次），則說(shuō)明體內(nèi)水分相對(duì)不足。此時(shí)寶寶往往會(huì)有口渴癥狀，很少排斥喝水。

如果您的問(wèn)題只是說(shuō)寶寶不愛(ài)喝白開(kāi)水，很有可能是爸爸媽媽在此前經(jīng)常給寶寶喝一些口味偏甜的液體飲料或在白開(kāi)水中加過(guò)果汁、糖、蜂蜜還有您用的秋梨膏等改變了水的口感有關(guān)。習(xí)慣了“有味道的水”，口味寡淡的白開(kāi)水自然不受寶寶歡迎。這時(shí)可以選擇寶寶目前愛(ài)喝的水，在一兩周內(nèi)一點(diǎn)一點(diǎn)稀釋以沖淡其味道，逐漸讓寶寶適應(yīng)淡淡的口感。只要寶寶尿量正常，尿色淺，皮膚黏膜濕潤(rùn)有彈性，就說(shuō)明其體內(nèi)不缺水，寶寶排斥的話不必勉強(qiáng)其喝水。（楊明）

寶寶是愛(ài)吃零食，還是真的餓了？

我的寶寶現(xiàn)在1歲半，開(kāi)始按照一日三餐的時(shí)間表跟我們一起吃飯，此外，早、晚還喝兩次奶，每次200毫升左右。不過(guò)，小家伙有個(gè)特別不好的地方，就是愛(ài)吃零食。對(duì)此，我真有點(diǎn)兒兩難，給他吧，怕他零食吃多了不好好吃飯，不給吧，又怕他真是餓了。想請(qǐng)教專家，我該怎么做呢？

現(xiàn)在的零食種類豐富，色彩鮮艷，形狀多樣，口味更是誘人，跟寶寶平時(shí)吃的輔食或主食大不一樣，一旦寶寶喜歡上某種零食，就會(huì)想盡一切辦法找出來(lái)或者讓爸爸媽媽買(mǎi)來(lái)，寶寶肚子里的“饞蟲(chóng)”犯了，的確不好對(duì)付。

如果零食能科學(xué)有效地補(bǔ)充或改善寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況，是無(wú)可厚非的。但目前市場(chǎng)上兒童的零食普遍存在以下問(wèn)題，可能給寶寶的日常喂養(yǎng)造成困難：①重口味，輕營(yíng)養(yǎng)：很多零食只含碳水化合物等單一營(yíng)養(yǎng)成分，但其在色、香、味、形等方面卻很下工夫，寶寶非常愛(ài)吃，吃得多，營(yíng)養(yǎng)卻更不均衡。②一些零食過(guò)咸或過(guò)甜，跟寶寶日常食物差別很大，習(xí)慣了偏重的口味，對(duì)其他食物也就容易失去興趣。③為了口感和保存方便使用的添加劑也存在一定的安全隱患。

您的寶寶現(xiàn)在1歲半，乳牙還未出齊，咀嚼和吞咽大塊食物的能力還不具備，飲食規(guī)律剛養(yǎng)成，不宜過(guò)早過(guò)多接觸零食。我有以下意見(jiàn)供您參考：

● 逐漸增加營(yíng)養(yǎng)米粉、各種肉泥、菜泥、果泥的比例一歲半可占全天攝入量的80%以上，其余部分用奶來(lái)補(bǔ)充。應(yīng)參照買(mǎi)來(lái)輔食的咸淡味調(diào)配口味，不宜過(guò)甜、過(guò)咸或過(guò)香。孩子咀嚼能力強(qiáng)的話可以試著給一些小塊的食物，大便里不應(yīng)見(jiàn)到成形的食物原料，體重增長(zhǎng)滿意，則說(shuō)明喂養(yǎng)有效。做到這些，寶寶的全天營(yíng)養(yǎng)完全能夠滿足，就不存在寶寶餓著的問(wèn)題。

● 全家人要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，不在家里易觸及的地方存放大人或小孩的零食，也不在寶寶面前吃零食孩子找不到零食很快會(huì)淡忘，如果大人正在吃零食卻不讓寶寶吃，不僅會(huì)讓孩子煩躁，更會(huì)刺激孩子以不好好吃飯的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。

● 營(yíng)造好的就餐習(xí)慣和就餐環(huán)境定時(shí)定點(diǎn)，與家長(zhǎng)同桌就餐；使用造型可愛(ài)的餐具，提高寶寶吃飯的興趣；吃飯時(shí)不放電視避免干擾；不追著孩子喂飯，即使孩子一次沒(méi)吃飽，也不要隨意延長(zhǎng)吃飯的時(shí)間，孩子習(xí)慣喂養(yǎng)時(shí)間規(guī)律之后，逐漸會(huì)在正常就餐時(shí)間內(nèi)完成進(jìn)食。（楊明）

1歲的寶寶能吃奶糖嗎？

我的寶寶現(xiàn)在1歲了。因?yàn)槲易约汉芟矚g吃糖，尤其是奶糖，所以也很想讓寶寶和我一起分享一下甜甜的味道。但我不知道現(xiàn)在能不能給他吃呢？

很少有寶寶能夠抵制甜食，特別是糖果的誘惑。1歲以后的寶寶，雖然輔食添加已經(jīng)逐漸過(guò)渡至規(guī)律的一日三餐，但飲食習(xí)慣仍未完全規(guī)律建立，家長(zhǎng)仍需重視對(duì)寶寶進(jìn)行健康飲食和口味的培養(yǎng)。因此，即便已經(jīng)可以吃糖了，也要注意下述問(wèn)題：

● 糖分?jǐn)z入越少越好每天所需要的熱量最多只應(yīng)有6%來(lái)自加工的糖類食品，具體來(lái)說(shuō)就是比如3歲的孩子，每天最多攝入14克，也就是相當(dāng)于3塊方糖那么多。而對(duì)于1歲的寶貝而言，每天最好不要超過(guò)1塊方糖的量。

● 甜味的食物總是很容易“俘虜”寶寶的嘴巴和心，如果縱容寶寶隨意吃糖，會(huì)讓甜蜜變成負(fù)擔(dān)給寶寶帶來(lái)齲齒、肥胖、糖尿病等健康隱患，因?yàn)椋~外添加在食物中的精制糖類，除了提供熱量，并不具有其他的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。因此，如何有節(jié)制地讓寶寶“嘗到甜味”是減少糖分對(duì)寶寶健康的不利影響的大計(jì)。要知道，咱們所攝入的糖分不僅僅來(lái)自于糖果，還有許多食物中都“藏”有精制糖（即額外在食物中添加的蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等），加工的甜品、糖果、餅干、果脯等食品，都是糖分的藏身之處。因此，如果寶寶的飲食中已經(jīng)包括了許多這類食物，就只能偶爾嘗上一小塊奶糖或巧克力了。

● 要想有節(jié)制地讓孩子吃糖，家長(zhǎng)一定要做好表率避免自己常吃糖果、小甜點(diǎn)等，以減少對(duì)寶寶的“誘惑”。同時(shí)，還要把糖果藏在寶寶很難發(fā)現(xiàn)和接觸到的地方，以免“不翼而飛”。（劉遂謙）