視物變歪應(yīng)警惕

陸葉清

黃斑變性是造成中老年人失眠的一大原因。上海市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師俞素勤提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)視物時(shí)直線變歪應(yīng)警惕。

45歲以上人群多發(fā)

“醫(yī)生，我被診斷出患了‘黃斑，能不能幫我把它去掉？”臨床上，提出類似要求的患者俞素勤碰到過不少，其實(shí)每個(gè)人都有黃斑，黃斑代表的是我們的中心視力，“當(dāng)我盯著你看時(shí)，其實(shí)我眼睛內(nèi)部的黃斑正對(duì)著你看。”俞素勤這樣講。

剛才那位患者所說的“黃斑”其實(shí)是指一種眼病——黃斑變性，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常生活所必需的，如閱讀、看時(shí)間、識(shí)別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治愈。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。

補(bǔ)充葉黃素不可少

黃斑變性的病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病，除了年齡因素外，其他還未達(dá)到確切證實(shí)的因素有人種、性別、遺傳、黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷、代謝、營(yíng)養(yǎng)、吸煙、環(huán)境等。在一定程度上，黃斑變性是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬發(fā)病率高，高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖、抽煙和飲酒，以及淺色素虹膜、遠(yuǎn)視、白內(nèi)障患者更容易患病。

“臨床上，目前還沒有明確有效的治療方法，但相關(guān)研究顯示，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于防治老年黃斑變性具有一定的作用。”俞素勤說，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包括抗氧化劑和微量元素的補(bǔ)充。

日常生活中，防治老年黃斑變性應(yīng)注意戒煙、多吃綠葉蔬菜、控制體重和血壓，以及適當(dāng)服用抗氧化劑等。其中多吃綠葉蔬菜就是為了補(bǔ)充葉黃素。葉黃素是人類視網(wǎng)膜最重要的營(yíng)養(yǎng)成分，能幫助眼睛抵抗紫外線的輻射，減少將來患白內(nèi)障和視網(wǎng)膜黃斑變性的危險(xiǎn)，而且還可以增加眼睛的中心視力。

俞素勤介紹，蔬菜瓜果中一般都含有葉黃素，含葉黃素較多的蔬菜有甘藍(lán)、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等，含葉黃素較多的水果有獼猴桃、葡萄、橙子等。

常常看看方格子圖

黃斑變性有時(shí)發(fā)展得很慢而使你察覺不到視力的改變，有時(shí)卻進(jìn)展迅速。它不會(huì)引起疼痛，但會(huì)剝奪您識(shí)別眼前物品的能力，起初常被忽視，因此老年人養(yǎng)成每天做視力檢查的習(xí)慣必不可少。

俞素勤介紹了一種簡(jiǎn)單有效地方式：用黑底粗白線繪成一張方格表（如同圍棋格子），中央有一點(diǎn)。把方格表放在視平線30厘米的距離，光線要充足、平均。如日常有佩戴眼鏡者，需佩戴原有眼鏡進(jìn)行檢查。年老者亦應(yīng)佩戴老花鏡進(jìn)行檢查。用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心點(diǎn)。當(dāng)凝視中心白點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)方格表中心或其他白線出現(xiàn)彎曲、斷裂或變形，或方格部分位置出現(xiàn)模糊或空缺，就可能是眼底黃斑部出現(xiàn)毛病，須盡快找眼科醫(yī)生作詳細(xì)檢查。如果沒有格子圖，看窗框也可以。

此外，去醫(yī)院定期檢查也非常必要，特別是已患有黃斑變性的患者更不能大意，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。