多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的效果及并發(fā)癥率分析

張美霞

（江蘇省東海縣中醫(yī)院，江蘇 連云港 222300）

牙體牙髓病將會(huì)導(dǎo)致患者牙體出現(xiàn)齲洞、出血以及斷裂等情況，牙周出現(xiàn)顯著疼痛以及潰爛情況，對(duì)患者日常工作和學(xué)習(xí)造成較大影響[1]。伴隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，根管治療方式也越來(lái)越完善，目前使用范圍最為廣泛的治療方式為多次法根管治療以及一次性根管治療，能夠大大改善患者存在的咬合不適以及牙齦腫脹等等情況[2]。本文選擇了30例患者作為對(duì)象，對(duì)多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的療效及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取的研究對(duì)象均是2018年1月～2019年12月時(shí)間范圍內(nèi)在我院實(shí)施了牙體牙髓病治療的30例患者，使用雙盲法分組方式將患者分成對(duì)照組（n=15）和觀察組（n=15）。對(duì)照組中有7例男性患者和8例女性患者，年齡在22～71歲，平均（47.61±2.65）歲，病程在0.4個(gè)月～12個(gè)月間，平均（5.32±2.74）個(gè)月。觀察組中有9例男性患者和6例女性患者，年齡在20～74歲，平均（46.92±2.44）歲，病程在0.5 ～11個(gè)月間，平均（4.79±1.94）個(gè)月。兩組患者臨床資料差異無(wú)意義（P＞0.05），能對(duì)比。

1.2 方法

兩組中的患者在實(shí)施治療前均需要采取X線檢查，檢查具體內(nèi)容為根尖病變、牙體病變以及牙周病變。在對(duì)患者實(shí)施根管治療期間需要先完成好牙體預(yù)備工作，將腐質(zhì)去除，調(diào)整咬合。其次，需要完全暴露患牙髓室頂，保證機(jī)械可以快速進(jìn)入患牙根管位置，將壞死牙髓去除，適當(dāng)型號(hào)擴(kuò)大針疏通、擴(kuò)大根管，然后采取3%過(guò)氧化氫溶液、0.9%氯化鈉注射液對(duì)患牙根管進(jìn)行反復(fù)多次無(wú)壓力沖洗。對(duì)照組實(shí)施多次法根管治療，測(cè)量好根管長(zhǎng)度，選擇合適根管銼疏通、擴(kuò)大根管，采取甲醛甲酚棉對(duì)髓腔進(jìn)行封閉，叮囑患者每周復(fù)診，具體充填根管時(shí)間必須在根充條件成熟之后實(shí)施。觀察組采取一次性根管治療措施進(jìn)行治療，測(cè)量好根管長(zhǎng)度，選擇合適根管銼疏通、擴(kuò)大根管，在保證患牙根管干燥之后采取氧化鋅丁香油碘仿糊劑、牙膠尖對(duì)根管進(jìn)行充填，在患者完成手術(shù)之后對(duì)其實(shí)施X線檢查，觀察患者牙根充填效果，在患者治療期間為了避免感染可服用甲硝唑，存在牙齦腫痛患者可使用止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組中患者療效和并發(fā)癥況。患者治療后患牙根尖癥狀完全消失，咀嚼功能完全恢復(fù)或患者治療之后患牙根尖癥狀得到顯著改善、患者咀嚼功能恢復(fù)良好為顯效；患者治療之后牙齦腫痛情況得到了一定的改善，咀嚼功能得到一定恢復(fù)為有效；患者治療后所有癥狀未得到恢復(fù)甚至加重為無(wú)效。患牙治療后總有效率為痊愈率、顯效率和有效率相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中數(shù)據(jù)處理所使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別所采取的表達(dá)方式為%和，所采取的檢驗(yàn)方式分別是x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后療效對(duì)比

對(duì)照組患者治療后療效差于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05），詳情如表1。

表1 兩組患者治療后療效對(duì)比［例（%）］

2.2 兩組別患者治療后并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比

對(duì)照組治療后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05），詳情如表2。

3 討 論

牙體牙髓病是目前口腔疾病中常見(jiàn)的一種疾病，創(chuàng)傷、物理刺激以及化學(xué)刺激等等都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙體牙髓病。該疾病所存在的癥狀將會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生較為顯著的不適感，甚至?xí)?duì)患者生活造成一定影響。當(dāng)前主要采取拔牙以及充填等等方式對(duì)牙體牙髓病患牙進(jìn)行治療，但是該方式具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良癥狀，對(duì)患者造成進(jìn)一步的影響[3]。伴隨著我國(guó)牙體牙髓疾病研究的深入，一次性根管治療以及多次法根管治療方式應(yīng)運(yùn)而生。一次性根管治療主要在一次完成好患牙治療工作的清理、消毒、封藥以及充填，所耗費(fèi)的時(shí)間比較短[4]。然而多次根管治療措施則需要分次對(duì)患者進(jìn)行清理、消毒、封藥以及充填等等流程，所耗費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者在反復(fù)治療后容易出現(xiàn)感染[5]。本次研究在患者完成治療工作后對(duì)比兩組中患者的療效以及并發(fā)癥情況之后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者治療后療效差于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05）。對(duì)照組治療后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05）。

表2 兩組別患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[例（%）]

總之，在治療牙體牙髓病患者時(shí)，相較于多次法根管治療方式，對(duì)患者實(shí)施一次性根管治療措施效果更佳，且安全性高，為患者節(jié)約了就醫(yī)時(shí)間，值得推廣。