抽煙易致骨質疏松

蔣娥

“我既沒有摔跤，也沒有撞傷，就是彎腰想去抱抱不到兩歲的孫女，結果腰椎就骨折了！”在醫院骨科，被診斷為骨折的55歲陶先生，覺得自己的傷勢不可思議。

陶先生年輕時是做文字工作的，一動起筆桿子就喜歡抽煙，經常煙不離手，一天要抽兩包煙。一周前，他習慣性地俯身想去抱抱不到兩歲的孫女，結果感覺腰部一陣劇痛，幾天也沒有緩解。到醫院拍片子檢查，發現竟是腰椎骨折。醫生為他做了骨密度檢查，發現他有非常嚴重的骨質疏松，致使原本應該緊密結實的骨頭，變得非常脆弱。醫生分析說，陶先生由于工作原因，經常呆在室內，白天很少出門，幾乎不接觸陽光，致使幫助鈣吸收的維生素D形成減少，人體鈣質難以吸收，這也是導致骨質疏松的一個重要原因。

吸煙有害健康，可導致人體心肺等臟器的損害是眾所周知的，但人們很少知曉吸煙易導致骨量流失，引起骨質疏松。近年來，許多研究表明，吸煙與骨質疏松關系密切，并增加骨質疏松性骨折的危險性。像陶先生這樣煙不離手導致骨質疏松的病例，在骨科門診并不少見。青少年是峰值骨密度形成期，大多數人正是從青少年時期開始吸煙。吸煙可降低骨密度的峰值，使老年后骨質疏松癥和骨折的發生率增加。煙堿也可直接或間接使破骨細胞的活性增加，骨吸收增多，離子鈣濃度增高，尿鈣排出增多，導致骨流失增加，骨密度的降低，促進骨質疏松的發生，嚴重者可發生骨折。這一危險性出現在老年階段。但實際上骨質疏松癥的預防要從青少年開始并貫穿人一生。

因此，青少年時就要注意預防骨質疏松癥。要多食含鈣豐富的食品，堅持戶外運動，養成良好的生活習慣，限煙控酒，糾正不良生活方式。盡可能在青少年時期使人體達到較高骨量，保存體內鈣質，豐富鈣庫，這樣可延緩老年后骨流失，也是預防老年期骨質疏松的重要措施。

（作者為南京市第一醫院核醫學中心 副主任醫師）

（章琛 整理）

（編輯 林妙）