輸血科的一天

宮丹丹

走近醫院的輸血科，“血庫重地，閑人免進”8個大字映入眼簾，透著一絲神秘，帶著些許威嚴。

責任高于一切

輸血科的工作，責任心是第一位的。血型不能錯，鑒定結果不能錯，配血不能錯，發放不能錯，姓名不能錯，床號不能錯……輸血科的醫務人員笑稱自己每天帶著強迫癥工作。上班時，他們的每一根神經都要崩得緊緊的，一遍又一遍地核對、確認。

輸血治療需要慎之又慎。血型非常復雜，目前所知紅細胞血型系統有30個，而現在所做的血型只有兩個系統，即ABO系統和RH抗原系統，除了同卵雙胞胎以外，沒有哪兩個人的血型是完全一致的。輸血就相當于進行一個組織移植，血液輸入到體內，即使是通常意義上所說的同型相輸，也只是紅細胞部分血型抗原相同而已，紅細胞上的其他抗原，以及其他成分的血型抗原都是不相同的。這些血型抗原物質進入人體后，機體會產生抗體，再次輸血會產生同種免疫反應，只是程度不同而已。因此，輸血前必須進行嚴格的輸血相容性檢測，如血型鑒定、抗體篩選、交叉配血等。

信息化管理

輸血科承擔著供血、儲血、血型鑒定、急診用血配血等多項工作。為了杜絕人為差錯，輸血科聯同計算機中心開發了全方位的輸血信息化管理系統。血液出入庫實行條碼判讀，每一袋血都有一個唯一的條型碼，條型碼上含有血液類型、入庫時間等信息。如果一袋血的血型不符合或者已經過期，系統會自動拒絕讀取條型碼，這袋血就不會從輸血科發出去。同時，信息化管理系統還實現了血型檢查標本條碼自動判讀、血型檢測自動化、輸血申請單電子化，大大減少了可能出現的人為差錯。患者的血型、用血記錄和就診卡的個人信息相互綁定，只要掃描就診卡號，患者在醫院就診、用血的信息就會清楚顯示。

盡管如此，輸血科的醫務人員在實際工作當中，仍然會用最原始的人工方法進行核對，尤其是血型鑒定，即使全部施行信息化管理，在鑒定的：過程中仍然會進行4～5次的人工核對。每一袋血都要來有影去有蹤，追根溯源，保證有案可查。

儲血室里，許老師正在接收核查早上血站剛送來的血，每袋血液都必須經計算機掃描后進入輸血科庫存。然后按照血液分型分別放到儲血冰箱里。紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板等血液各成分的儲存需求是不同的。不同的血液成分，需要不同的儲存設備。冰箱上設置有很多不同的溫度，紅細胞的儲存條件是4度，血漿則要儲存在零下20度，而血小板則要放置在22度的溫度中，且需要震蕩保存。血小板震蕩儀是專門為血小板準備的，儀器不斷左右搖擺，使血小板的活性成分能夠維持在最好狀態。

在輸血科工作了近30年的王老師負責接收標本，制訂訂血計劃。每天早上血液數量都要進行清點和整理，查看日期，然后按照日期的先后順序重新排列。

在忙碌中溝通

血型鑒定、配血等操作都需要戴上防護手套。為了避免麻煩，抓緊時間工作，輸血科的人都會盡量少喝水，少上衛生間。往往忙忙碌碌一上午，都沒有一個人喝一口水。

發血窗口和標本窗口是輸血科對外溝通的門面，不時有人過來送標本，遞交申請單。華老師剛剛做完一批配血，一批新的標本又送過來了。一次配血可以完成30個，一天大概要進行40次左右。交叉配血是確定能否輸血的重要依據，將獻血人的紅細胞和血清分別與受血人的血清和紅細胞混合，觀察有無凝集反應，兩側均不凝集方可進行輸血。

輸血科是血站和醫院病人用血之間的橋梁。在此起彼伏的電話鈴聲中，他們溝通著、協調著，緊張又小心謹慎地忙碌著。以自己的真情，為病危的患者送去一袋袋血液和生命的希望。

（編輯 林妙）