推拿輔助治療嬰幼兒秋季腹瀉

汪芳俊

嬰幼兒腹瀉是以腹瀉、嘔吐為主的消化道綜合征。發病年齡多在3歲以下，尤其是1歲以下的嬰兒，夏秋季節多見。

引起嬰幼兒秋季腹瀉的原因有兩種：一種是非感染性因素，如食量過多、喂養方法不當、喂養的時間及量沒調節好、添加輔食的質和量不適宜、消化道分泌失調、牛奶或其他食物過敏等。另一種原因是感染因素，可有細菌感染和病毒感染所致，常易發生在人工喂養兒。秋季腹瀉，以輪狀病毒感染為主。

主要癥狀

嬰幼兒腹瀉有輕有重，可分為輕型腹瀉、重型腹瀉、中型腹瀉和遷延型腹瀉。推拿結合飲食調理是治療遷延性腹瀉的最為有效的治療方法。

遷延型腹瀉主要癥狀為：病程較長，遷延不愈達1個月以上。腹瀉、嘔吐時輕時重，因而影響小兒營養吸收及消化功能失調，患兒消瘦、體重不增、不活潑，可繼發營養性貧血，多種維生素缺乏，易發生其他部位感染，也易出現腸道菌群失調，霉菌感染。

操作步驟

手部操作

★補脾土：小兒正坐或仰臥，操作者在其邊側，一手捏拿住小兒手掌部使其掌心向上，另一手用食、中指夾住小兒拇指，用拇指指面著力，在小兒拇指末節的羅紋面處進行環行推摩約300次。

★補大腸：體位同上，操作者一手拿住小兒手掌，使其側掌，并固定住食指，用另一手的拇指橈側緣著力，從小兒食指尖沿其食指橈側緣向食指根做直線推動約200次。

腹部操作

★揉臍及天樞：小兒仰臥，腿微曲，操作者用食、中、無名三指分別放在三個穴位上，做環行旋轉揉動200次。

★摩腹：體位同上，操作者用手掌或四指在小兒整個腹部做逆時針環行旋轉摩擦運動5分鐘。

下肢操作

體位同上，操作者一手扶住小兒小腿下部，一手用拇指端按放在膝下的穴位處，連續揉動1分鐘。

背部操作

★揉龜尾：小兒俯臥，操作者用一手中指指端著力，方向斜向上，揉尾椎骨端200次。

★推上七節骨：體位同上，操作者用拇指橈側緣從小兒尾椎骨端向上直線推動，至第4腰椎下200次。

★捏脊：體位同上，操作者用雙手拇指橈側頂住皮膚，食、中指前按，各手三手指同時用力捏拿小兒背部皮膚，從臀部向上沿脊椎中線直捏到頸部，邊捏邊走（拇指不離開皮膚，向上推，食、中指交替向上捻動），接著再從臀部開始反復，每捏拿三次再向上提捏一次，如此反復10遍。

【注意事項】

遷延性腹瀉，每天推拿1次，10次為一個療程；輕型腹瀉，每天推拿1～2次，5天為一個療程；重型腹瀉，應以藥物治療為主，配合推拿治療，每天2次。

推拿時手法宜輕柔，頻率宜快；配合用蔥姜水等做介質；平時可多作臍腹部的按摩。該技術采用四部推拿法治療嬰幼兒腹瀉，經臨床應用，療效確切，療程短，手法輕柔緩和，安全無任何副作用，易被患兒及家屬所接受。