癌癥化療應對毒性反應的“吃為先”

癌癥患者在化療時常常會出現比較嚴重的毒性反應，如消化道反應，血常規、肝腎功能異常等，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進行。因此，對于這類患者，除必要的藥物預防外，飲食治療也是十分重要的一個方面，下面就列舉幾類常見化療毒性反應的飲食調理方法。

反應1：血象下降

對策：補充高蛋白飲食

癌癥化學治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預防血象下降，在進行化學治療時，病人應補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠凍如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮凍）等也有助于提升白血球。

中醫最重視以臟補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓的攝入，如牛、羊、豬的骨髓，用來燉湯喝，或者增加用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食的攝入。同時，可多吃一些黑色食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”，黑色食品可以補腎填髓，有助于血象的提高。

反應2：消化道毒性反應

對策：口腔呵護+開胃慢餐

癌癥的化學治療可引起口腔黏膜炎，表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要注意保持口腔清潔，進食后及時刷牙，并補充高營養流質或半流質飲食，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。進食時要避免過熱、過酸及刺激性飲食。急性炎癥患者可口含冰塊，以減少炎性滲出，若出現了潰瘍，可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口含，每日2～4次。

化學治療損傷胃腸道黏膜，可出現惡心、嘔吐、上腹疼痛、食欲不佳等。這個時候可以進食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。吃飯的時候要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散散步，化療前1小時不要喝水。若進食時惡心嘔吐，可口服鮮姜汁3～5毫升。

反應3：肝腎功能損傷

對策：蔬菜水果來幫忙

一些化療藥物可以引起肝損傷，出現轉氨酶升高，此時應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功能損傷嚴重，可以用五味子20克、枸杞子20克燉鯽魚湯。

有的化療藥物，如順鉑等，還可以引起腎損傷，患者在使用這類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，預防腎功能損傷。一旦出現腎功能損傷，就要限制蛋白質的攝入，合并水腫者要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可以吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。

徐剛

北京大學腫瘤醫院腫瘤放療科副主任醫師。