醫學生醫德問題調查及思考

林虹 卞成德 王小尚

摘要： 目前，醫療行業中出現的醫德滑坡和醫德迷?，F象越來越受到人們的重視，在這樣的背景下醫學生對醫德的認知，以及醫德教育的看法就顯得非常重要。作者以溫州醫學院為例調查了醫學生醫德方面的相關問題，并結合調查結果有針對性地提出了一些改進學校醫德教育的建議，希望能夠切實提高學生的醫德水平。

關鍵詞： 醫學生醫德調查

近年來，隨著我國社會主義市場經濟的發展和社會的不斷進步，醫學模式和醫學服務模式的轉變正成為現實［１］。產生醫患糾紛未必完全是醫生的責任，但是不可否認，在許多醫療糾紛中，醫生醫德修養的欠缺是導致糾紛的重要原因。醫學生是未來的醫生，因此必須培養醫學生崇高的醫德，將醫德教育貫穿于整個醫學學習過程中。

溫州醫學院作為浙南地區唯一的醫學院校，承擔著為浙江省乃至全國培養醫生的重任，調查目前醫德教育及醫學生醫德的狀況，分析其中存在的問題，探討如何在醫學生培養的過程中加強醫德教育的因素，具有十分重要的意義。

一、研究對象與研究方法

本次調查將調查對象限定為溫州醫學院醫學專業學生。采用隨機抽樣問卷調查法，共發放調查問卷1000份，收回有效問卷930份，回收率93%。調查問卷分別從學生醫德認知、醫德現狀、醫德失范的原因、當前醫德教育方法等四個方面進行設計，以期能夠全面地了解學生的醫德的認知，以及醫德教育的情況。

二、調查結果及分析

（一）醫學生的醫德認知。

本次調查，我們主要考察了醫學生現代醫德的了解程度。結果顯示，學生的醫德認知程度有待加深，對現代醫德的認識只停留在“不以權謀私”和“忠于職守”等本職淺顯的要求（相對低層次）上面，沒有全面地了解醫德相關知識，特別是“誠實守信”這一基本原則，只有約25%的學生認為也屬于醫德范圍。

（二）當前社會的醫德狀況。

我們從對于當前社會的醫德現狀的態度，醫德的缺失是由誰造成的，以及造成醫德缺失的原因等三個方面進行了問卷調查。對于當前社會的醫德現狀的態度，被調查者普遍表示了不滿，多達46%的人選擇了“不太滿意”，另有約20%的學生選擇了“很不滿意”，可見，醫學類學生對于當前醫生的醫德狀況表現出了強烈的擔憂。

（三）對醫德焦點問題的看法。

調查發現，對于醫生收紅包或拿回扣現象，56%的人認為“非常不好”，15%的人認為“醫生待遇不高，可以理解”，1%的人認為“理所當然，應該拿”，28%的人選擇“可以選擇性地收紅包”?？梢钥闯?，大多數人對收病人紅包非常反感。

（四）當前醫學生的醫德教育。

調查中我們發現，被調查的學生中，多數對自身的醫德素質要求較高，在搶救患者的同時可能會導致自身健康受到損害的情況下選擇“救死扶傷是自己義不容辭的責任，會勇敢地沖到一線”與“聽從組織安排”的比例分別高達43%和45%。在擇業過程中，超過80%的被調查者選擇“會優先考慮工作單位的醫德風氣”。

然而，很多學生對于醫學院的醫德教育的現狀不太滿意，選擇“不滿意”和“非常不滿意”的占到41%，表示“非常滿意”和“滿意”的同學為39%，另外有高達20%的同學表示“無所謂”。對我院醫德教育方式，高達42%的同學認為“比較陳舊”。那應如何提高醫德教育的水平呢？近50%的學生選擇“老醫師的言傳身教”，34%選擇通過參加義診等社會實踐活動來提到醫德教育水平，選擇“醫學倫理課堂教學”的僅占7%，說明學生對于理論教育確實失去了興趣。

三、結論及思考

通過本次調查，我們發現，醫學生普遍對當前的醫療行業中存在的醫德失范現象表示不滿，大多數人認為當前的社會風氣、醫院的監管不力是造成醫德失范的原因。

近年來，很多學生報考醫學院校是由于醫生的社會地位較高，收入較好、父母期望等，我們的調查也得出了類似的結論：有30%的學生是為了“提高就業競爭力”，更有超過20%的學生是因家長的意志而學醫的，而他們中很多人對學醫的艱苦，從醫的艱辛缺乏足夠的認識，更沒有為病人甘于奉獻的思想準備［2］。那么，應該如何提高學生的醫德水平呢？

（一）發揮德藝雙馨的醫生的模范作用，對學生言傳身教，樹立榜樣。

調查結果顯示，學生對于課堂上的道德說教非常不感興趣，而醫學生很多的任課老師是醫德、醫技水平都很高的人。他們良好的醫德行為對學生的影響很大，尤其在見習、實習階段，帶教老師的榜樣力量更是巨大的。因此，專業課教師在對學生進行知識和技能培養的同時，要做到言傳身教，為人師表，通過人格魅力和榜樣力量，培養他們高尚的道德情操。

（二）發揮校園文體活動的宣傳力和感染力，開展以愛心奉獻為主題的校園文化建設。

在校園文體活動中，有意識地增加愛心奉獻的活動，并通過各種形式加大宣傳力度，久而久之，就營造出一種關愛他人奉獻社會的價值取向和文化氛圍，這種氛圍一旦形成，醫德水平的提高也便水到渠成。

（三）走進醫院，走向社會，開展各種形式的志愿服務活動，培養學生的同情心和使命感。

醫德教育不能與社會脫節，否則就沒有生命力和感染力。醫德培養要發揮醫醫學生特有的專業技術優勢，堅持課內外相結合、理論實踐相結合，到醫院到基層去，開展諸如導醫、義診之類的活動，接觸、了解病人的疾苦和困難，激發學生的同情心，同時也激發他們為病人減輕或者解除病痛的崇高使命感，這樣就能把愛心、奉獻的思想內涵融入志愿服務活動中去，讓這種情感更真實、更深刻。

參考文獻：

［1］李理，詹會智.關于新時期醫學生醫德教育的幾點思考［A］.科教文匯，2009，（2）：86.

［2］廖浩，何偉.新時期加強醫學生醫德教育思考［A］.新西部，2009，（8）：181.