創新贏取 低劑量未來

Bernd Montag

20多年來，我們一直開發減少CT輻射劑量的技術，最近我們推出了SOMATOM Definition Flash。與五年前發布的數據相比，該系統能夠將心臟檢查的劑量減少10～15倍。采用該項技術，目前能夠以低于1 mSv的輻射劑量對心臟進行掃描。這項技術開辟了疾病預防新的市場化應用。

另一方面，劑量減少技術只有在不對臨床工作流程產生負面影響的時候才會被接納。過去兩年來，計算機斷層掃描迭代重建算法已經成為一個非常熱門的話題。但是當推出一項新技術時，必須確保它適合臨床工作流程，否則將不被接受。例如，迭代重建使采用劑量效率更高的CT掃描成為可能，因為你能夠處理原始圖像數據（檢查后），提高最終診斷分析的圖像質量。西門子已經掌握第二代迭代重建方法（我們稱之為SAFIRE）。迭代重建是一種“繁重”的計算任務，較長的處理時間影響這類工具的日常使用。為此，我們采用能夠在不足一分鐘的時間內生成圖像的解決方案應對這些挑戰。

最大限度降低劑量

減少劑量實際上并不是一個新的話題。對于使用電離輻射的所有醫療設備，我們一直致力于遵守ALARA（最低的合理輻射量）原則——這是一個被普遍接受的防輻射原則。在技術方面，這意味著使用所有可以利用的方法減少劑量，同時保持、甚至改善診斷質量。憑借CARE技術，我們擁有業內最廣泛的低劑量產品組合，而且該產品組合還在不斷擴大。

除技術解決方案外，我們還看到了培訓的迫切需要。因此我們在2010年出版了面向醫師和技術人員的《低劑量指南》。該指南囊括了各類診斷影像產品組的醫用放射基礎知識，詳細解釋了目前已有的用于減少西門子成像設備輻射劑量的技術。在此很高興地告訴大家，最近我們開通了面向醫務人員的在線低劑量信息中心。

我們盡一切努力使我們的系統盡可能安全，并且采用各類技術防范事故。還嚴格遵守所有國際和地區法規，并深知在大多數情況下，正確診斷的利益將高于潛在的輻射劑量風險。某些患者尤其需要減少輻射量的技術，例如孕婦、一生中需要接受多次掃描的患者以及兒童等。最近，使用我們的SOMATOM Definition Flash CT的英國放射醫師，發表了一份臨床研究報告，表明他們如何以低于1mSv（毫西弗特）的劑量對幼兒進行精確的掃描。也就是說，該項檢查的輻射劑量，還不到大多數人每年從自然環境中所吸收的輻射（2.4 mSv）的一半。

西門子在降低劑量方面已經取得了長足的進展。今天，當所有的劑量降低技術已經得到充分應用的時候，我們最新研制的掃描儀中，近70%的輻射劑量不到2.4mSv。但在這里我要說明的是，針對診斷任務，無論采用現有的哪種技術，我們不僅要最大限度降低劑量，而且要選擇正確的劑量，這一點十分重要。如果掃描需要重復，所有這些降低劑量的技術將毫無益處，因為最終研究結果中沒有足夠的診斷信息。這就是為什么說這方面的教育尤其重要的原因所在。只有在醫師和技師了解降低劑量的技術，知道怎樣應用它的時候，患者才會獲得最大利益。從業務指導的角度出發，我們已經組建了一個由國際認可專家組成的、稱作SIERRA（SIEmens Radiation Reduction Alliance 西門子降低輻射聯盟）的專家小組。SIERRA幫助我們確保低劑量成像方法能持續滿足客戶的臨床要求。從戰術角度出發，西門子還聘請了專業低劑量顧問與我們的客戶合作，改善掃描協議。

西門子醫療創新：了解患者和

客戶的需求

說到創新，西門子創新的方式實際上非常簡單：了解患者和客戶的需求，即使在困難時期也堅持創新，然后兌現自己的諾言！西門子是唯一推出雙源CT的公司。SOMATOM Definition Flash 在4秒鐘內完成從頭到腳的全身掃描，心臟掃描0.25秒完成。快速掃描可以加快診斷速度，這樣醫師就能更迅速、有效地治療患者。

西門子是MRI（磁共振成像）領域的全球創新領袖。例如，去年西門子推出了全球首款全集成式全身分子MR（Biograph mMR），其中包括同步MRI和正電子斷層掃描儀（PET）成像——再次引發了醫學成像領域的一場革命。我們在北美放射學年會（RSNA）上推出了Biograph mMR，獲得了巨大的成功。今年我們發現中國客戶對該款產品有著濃厚的興趣。

朝著集成式成像設備發展是趨勢，近年來我們也看到了PET-CT使用量的穩定增長。目前發現PET-CT已經用作診斷癌癥分期。前述我已提到西門子是全球唯一一家能夠提供全集成全身分子MR（包括同步MRI和PET）的公司。這些成像工具的融合，能夠提高腫瘤和神經疾病診斷的精確度。因此我相信醫療機構已經了解這種綜合系統能夠為醫院和患者帶來的巨大價值。

就近來中國國內稀土價格的問題，西門子在不斷減少自身產品中稀土的使用量。已提出一項研究計劃，以減少和替換我們產品中的稀土。為了實現這一目標，我們與我們的中國稀土供應商進行了密切的合作。

關注新興市場，服務“中國創造”

新興市場（例如中國）和成熟市場（例如美國）的客戶需求正在趨于一致：新興市場需要性價比最高的產品，他們需要這些產品支持基本的醫療服務。成熟市場同樣需要這類產品，以控制醫療成本的不斷攀升。在新興市場，人口增長和老年人口增長的趨勢。當然，這些導致了慢性疾病患病人數的增加。檢查這些疾病需要非常復雜的成像設備。

另一方面，我們的許多中國客戶面臨著這樣的挑戰：在非常困難的情況下，有時需要為大量的患者服務，還有就是預算緊張。因此我們的戰略是開發堅固耐用、可靠、質優價廉的產品。從根本上講，我們需要提供最出色的產品，幫助醫療機構以最優惠的價格為患者提供服務。

“十二五”計劃著重要解決農村地區的發展問題，使中國所有公民獲得醫療服務。我們贊成這一計劃，并為我們能夠為此提供支持而感到自豪，例如，我們在洛川地區建立了“新農村醫療示范中心”，這個中心配備了先進的設備，擁有受過良好訓練的醫務人員。今年，我們還發起了“健康中國”計劃，支持農村地區發展可負擔的醫療服務。

注重本地化，西門子醫療在中國擁有四個研發中心——上海、北京、深圳和無錫，這些研發中心為我們一些最成功的產品的開發做出了巨大貢獻。全球最暢銷的成像設備，例如SOMATOM Emotion CT 和 MAGNETOM Essenza MRI就是在中國設計、開發和制造的。西門子不僅為中國的醫療事業的發展做出了貢獻，而且還為中國政府從“中國制造”向“中國發明”和“中國創造”轉變的戰略做出了貢獻。我們與許多本地供應商建立了長期和相互信任的業務關系，我們將繼續保持這種關系，擴大本地銷售渠道。

尊重我們的本地競爭對手，西門子總是憑借創新迎接競爭，擁有125年的歷史，創新是我們的生命線，我們將繼續開展各種創新，以滿足中國市場的獨特需求。而且，這一戰略已經取得了成功，我們希望繼續為中國的成功和富強做出貢獻！