急性化膿性盲腸憩室炎誤診為急性闌尾炎1例

許桂祥 顏春霞 王振旭等

[摘要] 回盲部憩室是一種非常少見的疾病,其主要包括盲腸、升結腸憩室, 無癥狀時常無自覺癥狀,在有并發癥如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及腸梗阻等并發癥時，通常才表現為急腹癥，盲腸憩室炎由于缺乏特異性的臨床表現是造成誤診的首要原因，也是主要原因，急性盲腸憩室炎和急性闌尾炎由于在癥狀、體征上的極其相似性, 一般均有右下腹痛、麥氏點區壓痛及白細胞增高等共同特點，臨床上極易誤診，大多在行闌尾切除術中發現。本例為急性化膿性盲腸憩室炎，由于其部位與正常闌尾生理位置非常接近，故其臨床癥狀及體征與急性闌尾炎極為相似，所以其術前診斷比較困難，術中發現闌尾正常與體征不相符合時，筆者再探查回盲部時才發現病變部位距離盲腸末端約10 cm處一長約3 cm、根部粗約1 cm的憩室，其已經化膿、穿孔，周圍有膿苔，故如術前診斷急性闌尾炎而術時未見闌尾病變時, 應常規探查回盲，以免誤診。

[關鍵詞] 憩室炎穿孔；闌尾炎；誤診

[中圖分類號] R656.7[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）14-0099-01