SLC-VIIIC型LED光固化機在口腔正畸科的應用

趙坤等

光固化燈是口腔科光固化復合樹脂及粘結劑固化常用的光源，在正畸科主要用于粘結托槽，其性能對復合樹脂及粘結劑的固化有重要影響[1]。經過多年的發展，目前臨床上主要有鹵光燈(Quartz Tungsten Halogen,QTH)，發光二級管燈(Light Emitting Diode,LED)，等離子弧光燈(Plasma Arc,PAC)，亞激光燈（argon ion laser）[2]等。本研究主要通過一種臨床上常用的LED燈（SLC-VIIIC型光固化燈）與傳統的鹵素光固化燈（具體型號）相比較，為正畸科臨床上選擇合適的光固化燈提供參考。

1資料和方法

1.1臨床資料：本研究應用方便抽樣的方法選擇2011年7月～2011年12月在第四軍醫大學口腔醫院正畸科治療的100例患者。研究對象標準：①100例患者均采用固定矯治器治療。②包括了所有錯牙合類型，其中安氏I類45例，安氏Ⅱ類38例，安氏Ⅲ類17例（安氏I類：中性錯牙合，磨牙為中性關系，畸形主要表現在牙弓前段；安氏Ⅱ類：遠中錯牙合，磨牙為遠中關系；安氏Ⅲ類：近中錯牙合，磨牙為近中關系，可表現為前牙對牙合、 反牙合或開牙合［3］）。③女性患者58例，男性患者42例；④患者年齡12～29歲；⑤實驗者統一使用我院光固化復合樹脂（3M公司，美國）。⑥實驗用SLC-VIIIC型LED光固化燈和鹵素光固化燈；⑦統一采用標準網底的直絲弓托槽（杭州新亞齒科有限公司）。

1.2方法：隨機分為對照組和實驗組，由一名高年資主治醫師及其一名固定的助手使用光固化燈為患者粘結全口托槽。其中50例患者使用SLC-VIIIC型LED光固化機粘結托槽作為實驗組，另外50例患者使用傳統鹵素燈粘結托槽作為對照組。操作方法全部按照產品使用方法操作：全口牙面去除牙面軟垢，用酒精棉球擦拭，上開口器，嚴格隔濕，酸蝕后吹干，統一采用復合樹脂粘結劑粘結。由于光固化燈的能量隨著和托槽之間的距離加大而縮小[2]，統一采用光固化燈距離托槽約1mm的距離固化20s。計算每個患者粘結托槽的時間以及1個月以后第1次復診托槽的脫落個數。

2結果

3討論

光固化燈是口腔科光固化復合樹脂及粘結劑固化常用的光源，其性能的優劣對復合樹脂及粘結劑的固化效果有著極其重要的影響。光固化燈按照光源的不同可以分為鹵素光燈、發光二極管光固化燈,等離子弧光燈及氬激光燈[4]。等離子弧光燈和氬激光器固化機因價格和維修費用高、體積大等缺點，目前臨床使用者很少。臨床上主要用鹵素光固化燈和發光二極管光固化燈。

3.1傳統鹵光燈即石英-鎢-鹵素燈，是最早的固化光源，燈泡中充滿惰性氣體，允許燈泡中的被石英包裹的一卷鎢絲在沒有氧氣的很高溫度下發光，不同的溫度輸出不同的能量，其中最常用的鹵素是氯。光波經過濾波片后，產生波長為360～510nm藍光，光密度(即光源在單位面積每秒發射的光子數)在400～650mW/cm。鹵素光固化燈存在著以下缺點：①固化效率低，操作時間較長(20～40s)；②燈泡易老化或燒毀、濾光片和反光膜易老化致固化性能下降[5]；③燈泡產熱量較高，加之照射時間較長，可能會對牙髓產生熱刺激[6]。

3.2發光二極管燈是牙科的新技術，一個突出優點是它的燈泡不像鹵素和等離子弧裝置一樣存在明顯衰減，它是以大功率發光二極管陣列芯片為光源，根本就沒有燈泡，光線是半導體發射低強度窄譜光通過電激活原子產生。具有如下特點：①光波波長分布窄(435～485nIll，峰值波長467nn1)，與復合樹脂常用光敏劑樟腦醌的吸收波長吻合性好，樹脂具有更高的聚合程度、更穩定的三維結構、更大的固化深度，引發效率高；②光線熱輻射很小，幾乎不對口腔軟硬組織產生熱刺激，特別是對牙髓組織的熱刺激極小；③體積小，無電源線，攜帶方便[4]；④風扇功率小，因此噪音小；⑤壽命長，LED壽命達上萬小時[7]，⑥無需外接電源，使用方便。粘全口托槽省時，粘個別托槽時又方便。呂長海[8]研究得出，LED光固化系統有良好的邊緣密閉性，操作時間短和操作便利等優點，值得口腔臨床推廣應用，這點與筆者臨床觀察相符。

3.3 SLC-VIIIC型LED光固化機，采用目前世界上最新技術的發光二極管。本機設計精巧，結構緊湊，安裝簡單，無需外接電源并易于操作。其超高的光功率強度可以使所有的光敏樹指，粘結劑及暫封材料的固化效果達到最佳[9]。一般固化深度所需時間在10～15s即可完成，而且LED機不發熱的特點使其能發揮出更大的優勢。因此值得在臨床上推廣。總之，SLC-VI型LED光固化機及以其特有的高亮度、純藍光、無噪音、使用壽命長，節能以及價位低廉等優點，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[8]呂長海.LED光固化系統應用于乳牙復合體修復研究[J].中國實用口腔科雜志，2010，3(5)：295-297.

[9]朱 松，郝新青.光固化及復合樹脂聚合固化的影響因素[A].2010，3（8）：461-464.

[收稿日期]2012-05-22[修回日期]2012-06-15

編輯/何志斌