淺談乳腺癌的誘發相關因素及相應護理對策

凌寶敏 林梅

摘 要:本文針對乳腺癌的相關誘發因素提出了相應的預防及護理對策,旨在引起廣大女性的高度關注,積極做好乳腺癌的預防保健工作以減少其發病率。

關鍵詞:乳腺癌誘發因素預防

中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)06(b)-0234-01

乳腺癌是女性乳房腫瘤中最常見的惡性腫瘤,全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌,有50萬婦女死于乳腺癌。在西歐、北美等發達國家,乳腺癌的發病率占女性惡性腫瘤的首位[1]。我國雖是乳腺癌的低發地區,但近年來有上升趨勢,20世紀80年代45～50歲為高危人群,90年代40～45歲為高危人群。而近年來的手術資料及普查結果顯示[2],其發病年齡下降了5歲,即35～45歲為高危人群,且確診時病情多為中、晚期。乳腺癌已嚴重影響了廣大女性的正常生活,須引起我們的高度重視?，F針對乳腺癌的相關誘發因素提出相應的護理措施如下。

1乳腺癌的誘發因素

1.1 遺傳因素

家族的婦女中若有第一級直系家族的乳腺癌病史者,其患乳腺癌的危險性是正常人群的2～3倍[3]。

1.2 不良生活方式

1.2.1 飲食因素

飲食不規律會使女性內分泌失調,免疫力下降,導致乳腺癌發病。很多女性常以高熱量、高蛋白、高脂肪飲食為主,其患乳腺癌的機率將大大增高[4]。

1.2.2 不良生活習慣

有吸煙史、飲酒、肥胖,尤其在更年期體重大幅增加時,脂肪堆積過多,雌激素的生成增加。多余的雌激素被酯化后貯存于脂肪組織內,對乳腺組織產生刺激,引起乳腺痛[5]。

1.2.3 胸罩佩戴不合理

如佩戴過緊、時間過長且材質較差等也會增加患病風險。

1.3 藥物因素

長期口服避孕藥或其他激素類藥物,使內分泌功能紊亂,也可增加乳腺癌的發生機會[6]。

1.4 高危人群

如今易患乳腺癌的四類女性有:初潮早于13歲、絕經晚于50歲、晚育遲于35歲或不生育者、有家族疾病史或一側曾患乳腺疾病的女性。

1.5 社會環境因素

1.5.1 精神壓力

目前社會上的大多女性面臨著來自工作和家庭等方面巨大的壓力,情緒高度緊張,自身的抵抗力下降,也是誘發乳腺癌的重要因素。

1.5.2 文化程度

陸東東[7]1997年對啟東市農村婦女調查發現文化程度越高,乳腺癌發生的危險因素也越大,其OR值從小學(OR=0.79)到大學(OR=1.96)逐漸增大。這可能是文化水平高的中國婦女生活節奏較快,多處于緊張狀態,且她們結婚、生育也都比較晚,從而引起機體內分泌狀態改變,增加發病的機會[5]。

1.5.3 電離輻射

乳腺是對電離輻射較敏感的組織,未成熟的腺體組織更是如此。其通過損傷DNA達到致癌作用。資料顯示[8]10～19歲女性頻繁胸透有增加的危險性作用。

2乳腺癌的預防及護理

2.1 相關檢查

(1)加強自身檢查。

20～40歲的女性,應于每月月經過后1周內做1次乳房自檢,年齡40歲及以上的女性,除每月定期做乳房自檢外,還應配合每年1次專業乳房檢查。

自檢方法。自我檢查時,要觀察乳房是否對稱,一般以右手檢查左側乳腺,左手檢查右側乳腺,三指并攏,用指腹觸摸是否有結節,觀察有無疼痛[3],如有異常應及時就醫。

(2)定期普查:對一般人群可每年普查1次,但40歲及以上的人群和存在著高危因素的人群應每半年普查1次,以提高乳癌檢出率。

普查方法:影像學檢查、X線干板照相術和鉬靶軟X線乳腺攝影術、超聲成像檢查、近紅外線掃描、CT與MRI檢查等[6]。

2.2 藥物預防

化學藥物預防 指應用天然的或合成的化學制劑以抑制癌前病變轉化成浸潤性癌?？蛇x藥物有:選擇性雌激素受體調控劑(SERM)三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制劑和滅活劑、維生素A類化合物、環氧合酶(COX)2抑制劑等等[9]。

2.3 合理飲食

良好的飲食習慣可以很好的預防乳腺癌,廣大女性應多吃粗糧、蔬菜、水果及低脂高纖維食品,常食用酸奶等牛奶制品,戒煙酒,多食豆制品,含鈣豐富的食物[10]。

2.4 良好的生活習慣

2.4.1 積極鍛煉

每周至少活動四小時的婦女比起不?；顒拥膵D女,其乳腺癌的患病率低37%,鍛煉可以燃燒熱量、減少脂肪而降低雌激素的分泌[11]。

2.4.2 多曬太陽

維生素C和β-胡蘿卜素不能預防乳腺癌,而維生素D可以。人的皮膚吸收陽光后產生大量維生素D,起到防癌作用,每天曬太陽10min～15min能使身體獲得足夠的維生素D[3]。

2.5 心理護理

2.5.1 知識教育

為乳腺癌患者提供乳腺癌預后的相關知識,宣傳對象大多為30歲以上的女性,特別是40～50歲的女性[6],引導她們正確對待疾病,樹立接受治療和重新作為一名女性的自信心[10]。

2.5.2 精神狀態

廣大女性應保持樂觀的態度,避免勞累、精神緊張、過度悲傷等情緒,以免引起內分泌紊亂導致雌激素分泌異常[6]。

3結語

通過對上述乳腺癌的誘發因素和相關預防及護理對策的學習,希望我們廣大女性從自身出發,積極愛護自己的身體,提高生活質量。

參考文獻

[1] 李宏江.乳腺癌的治療現狀[J].華西醫學,2011,26(7).

[2] 李毅敏.從乳腺普查談乳腺癌的預防[J].中國社區醫師,2007,11.

[3] 劉雪松.乳腺癌的早期預防及檢查[J].中國當代醫藥,2010,17(15):149.

[4] 張國,程艷偉,王冬云,等.預防乳腺癌的相關性探討[J].中國醫藥導報,2006,3(24):122.

[5] 何嶸,陽愛云.中國女性乳腺癌危險因素研究現狀[J].實用預防氏學,2006,13(6):1669～1671.

[6] 楊書良,段海鳳,時志民,等.淺議乳腺癌的預防與早期發現及早期診斷[J].中國婦幼保健,2005,20(16):2072～2074.

[7] 陸東東.啟東市農村地區婦女乳腺癌危險因素分析[J].醫學理論與實踐,1998.11(10):479～480.

[8] 韓定芬,馬駿,周新,等.武漢地區女性乳腺癌危險因素的病例對照研究[J].中華流行病學雜志,2004,25(3):256～260.

[9] 李旭.乳腺癌的預防[J].中國實用醫藥,2008,3(25):178～179.

[10] 姚穎濤.乳腺癌的預防與社區康復護理[J].醫療論壇,2010:90.

[11] 胡德良(譯).乳腺癌的預防計劃[N].醫藥保健.科普天地,2008.