十堰市茅箭區2501名中小學生錯牙合畸形的調查分析

程偉

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平的日益提高，青少年的錯牙合畸形及其對健康的影響逐漸受到大家的關注。本文對本地區青少年錯牙合畸形的患病率及錯秴的類型、治療意識和治療率的進行調查研究。以便醫師進行有效預防、治療，以及為今后針對性地開展口腔正畸提供依據。

1材料和方法

1.1 調查對象：隨機選擇3所學校的中小學生2501名，年齡7～16歲，其中女性1183名，男性1318名。

1.2 調查方法：采用室內自然光線視診，由專業口腔科醫生，按傅民魁主編的《口腔正畸學》中關于“錯牙合畸形的檢查診斷”[1]的方法進行檢查。對檢查者的頜面形態，牙齒排列情況，咬牙合關系等均做詳細檢查和記錄；詢問有無遺傳、不良習慣、治療意識。按安氏錯牙合分類法[1-2]和臨床癥狀分類[2-4]分別進行錯牙合記錄[5]。口腔不良習慣是指過去或現在較長時間存在的口腔不良習慣性動作[6]。

1.3 診斷標準：以“個別正常牙合”為診斷標準。

1.4分析方法：對所收集的資料運用統計學方法進行分析和處理。

2結果

2.1錯牙合畸形的發病率：2501例中有錯牙合畸形者884例（男475例，女409例），發病率為35.35%，男女發病率分別為36.05%及34.65%，男女發病率無顯著差異（經χ2檢驗P>0.05%），見表1。

2.2 AngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ類錯牙合畸形的發病率是以Angles上下第一磨牙咬合關系作為錯牙合畸形分類的標準（見表2）。

2.3 常見錯牙合畸形的發病情況見表3。

2.4 錯牙合畸形的病因調查見表4。

2.5 接受治療情況及治療意識：884例錯牙合畸形患者中，愿意接受治療者576例（占65.15%），其中僅143例正在接受正畸治療，治療率為16.17%。

3討論

3.1 錯牙合畸形的發病率，在國內外的許多報道中差異較大，國內為29.33%～48.87%[1]，而國外為28%～90%[3]。本調查得出的發病率為35.35%經統計學對比分析（χ2檢驗），男女發病率無顯著差異（P>0.05）。

3.2 常見錯牙合畸形的發病率及發病規律；牙列擁擠的發病率在常見錯牙合畸形中最高，其次為反牙合、深覆牙合（見表3）。牙列擁擠發病率高，因咀嚼器官退化且退化有不平衡現象，肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之；牙槽骨、頜骨的退化縮小速度快于牙齒；符合種族演化的人類進化過程[4]；另外隨著人們的物質生活水平的提高兒童的食物高度精致使得咀嚼肌未能充分使用，不能有效地發揮咀嚼功能，對牙合、頜、面的功能刺激不夠，就會使頜面部發育不足[1]，因而逐漸出現了牙齒擁擠畸形及其他類型的牙頜畸形[1，3]。另外，在調查中發現，錯牙合畸形以單一形式存在者很少，大多是兩或三種以上形式錯牙合并存。

3.3 引起錯牙合畸形的原因中，遺傳因素所占百分比最高，為30.32%，其次為乳牙早失、不良習慣、乳牙滯留等（見表4）對錯牙合畸形的預防和治療具有意義。

3.4愿意接受治療的有76%，但治療率不高為16.17%，反映出多數民眾已經對牙齒美學有一定的認識，但對錯牙合畸形的危害和影響沒有足夠的認識、以及生活水平和美學意識不足，以及口腔科醫師所肩負的艱巨任務。調查中發現絕大多數不知道錯牙合畸形的危害性；不知道能夠通過正畸治療手段對錯牙合畸形進行治療，還有的人不愿意治療。說明口腔健康宣傳教育還相對不足。因此，要有針對性地加強口腔健康的教育宣傳工作，提高民眾對口腔健康及錯牙合畸形的認識，自覺地接受正畸治療。

[參考文獻]

[1]傅民魁.口腔正畸學[M]，2版，北京：人民衛生出版社，1994：42- 43，48-78.

[2]黃金芳.口腔正畸學[M]北京：人民衛生出版社，1988：42-44.

[3]四川醫學院.口腔矯形學[M].北京：人民衛生出版社，1985：157- 175.

[4]孫少宣.美容牙科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：221-241，

[5]彭育慧，陸 斌，張金穩，等.廣東開平市靑少年錯牙合畸形的調查與分析[J].臨床口腔醫學雜志，1999，15（1）：62-63.

[6]張雪飛，左 志，楊 敏，等.貴州高原山區2856名中學生恒牙列錯牙合畸形的調查分析[J].臨床口腔醫學雜志，1988，14（3）：188.

[收稿日期]2012-05-22 [修回日期]2012-07-04

編輯/何志斌