高頻美容儀聯合微晶磨面治療面部輕中度痤瘡的療效觀察

陳麗梅等

[摘要]目的：探討高頻美容儀聯合微晶磨面治療面部輕中度痤瘡的臨床療效。方法：按照進入臨床治療的次序，將82例輕中度面部痤瘡患者隨機分為兩組：治療組采用高頻美容儀聯合微晶磨面的方法治療，對照組僅采用微晶磨面治療。結果：除1例外，患者治療后隨訪3個月，總有效率治療組87.8%，對照組63.4%，經統計學比較，兩組療效有顯著性差異（P<0.05），高頻美容儀聯合微晶磨面治療輕中度面部痤瘡的臨床效果明顯優于單用微晶磨面治療。結論：治療輕中度面部痤瘡，可采用高頻美容儀聯合微晶磨面治療。

[關鍵詞]高頻美容儀：微晶磨面；痤瘡

[中圖分類號]R758.73+3[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2012）09-1556-02

痤瘡是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，發病率高，好發于頭面部、頸部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，以顏面部最為常見，表現為面部黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫、結節等皮損，尤其在早期處理不當，晚期易形成瘢痕，嚴重影響人的容貌美，繼而對患者的情緒和行為方式產生一定的影響[1]。2010年10月～2011年10月，筆者科室采用隨機對照方式治療面部輕中度痤瘡患者，發現采用高頻美容儀聯合微晶磨面治療面部輕中度痤瘡療效顯著，優于單用微晶磨面治療，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1病例資料和分組：按照《中國痤瘡治療指南》-中國醫師協會皮膚科醫師分會2010版的分級標準，面部痤瘡1級、2級、3級的病例進入本組臨床資料中（各級別病例數見表1）。采用分段隨機分組的方法， 把患者分為治療組和對照組：分組與性別、年齡、痤瘡分級無關。排除標準：①孕婦、哺乳期婦女、瘢痕體質、糖尿病患者；②患有其他面部皮膚疾病，如：日光性皮炎急性期、面部銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹等可能干擾療效判斷者或正在服用光敏性藥物者；③近期（1個月內）皮膚明顯曬黑的痤瘡患者[2]；④對治療效果期望過高者；⑤男性的胡須部位一般不予治療。

最后進入臨床治療和觀察的病例82例，其中男性61例，女性21例；年齡18～33歲；病程平均65天。治療組和對照組各41例，治療組采用高頻美容儀聯合微晶磨面治療，對照組采用微晶磨面的方法治療。

1.2 治療方法

1.2.1治療組：患者取仰臥位，治療前用洗面奶清潔皮膚，確定皮損程度和類型。用洗必泰醇棉球擦試消毒面部痤瘡部位，并用XH-高頻美容儀電針頭在面部有膿皰或小結節的痤瘡上打一小眼，用滅菌消毒的皮膚不銹鋼暗瘡針圈擠壓清理出膿皰液、皮脂腺油栓，然后打開冷噴霧機進行冷噴10min，減少皮膚的灼熱感；之后再用MDY-1增強型微晶磨面機（蘇州賽諾秀療器械有限公司生產）根據皮膚膚質情況調選儀器檔次進行磨面，一般選用小檔微晶粒對顴部和下眼瞼部磨面，中檔微晶粒行額部和下面部磨面，每次磨面時間約20min，以面部皮膚出現微紅即可。磨面后，清除面部微晶砂粒，敷上暗瘡面膜護膚15min，清洗面部后涂抹麗碧亞樂無痘無痕修復凝膠護膚。治療每7～10天1次，2次為1個療程，2個療程后停止治療，3個月后觀察治療效果。

1.2.2對照組：術前準備同上，僅用MDY-1增強型微晶磨面機磨面并行暗瘡面膜護膚，療程和觀察時間同上。

1.3日常自我護理：治療期間，指導患者：①正確使用面部護膚品，女性患者盡可能不要化濃妝；②禁用手指甲去擠壓面部新生的粉刺或膿皰，以免引起感染；③注意飲食調節，多進食新鮮水果和富含粗纖維食物，少食過甜、辛辣刺激性強的食物、海鮮、動物性脂肪等；④多運動，適量飲水，保持大便通暢，防止便秘；⑤養成良好的生活習慣，合理安排作息。

1.4 療效判定標準：在治療前和治療3個月后分別計數面部粉刺、丘疹、膿皰的總數，以皮損減少數為標準。再按下列公式計算療效指數：療效指數=（治療前皮損數-治療后皮損數）/（治療前總皮損數）×100%。痊愈：皮損減少率（即療效指數）90%以上；顯效：皮損減少率60%～89%；好轉：皮損減少率 20%～59%；無效：皮損減少率小于20%。有效率以痊愈+顯效計。

1.5 統計學方法：采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，結果運用兩樣本等級資料進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

隨訪3個月，大多數患者比較滿意，除高頻治療局部出現色素沉著和表淺瘢痕外，未見嚴重并發癥。色素沉著和表淺瘢痕多在3個月后好轉或消退。由于術前和術后與患者良好溝通，并派專人定期電話隨訪和上門探視，除1例出國無法隨訪外，其余患者均在3個月后獲得良好的隨訪數據。兩組患者治療前、后痤瘡臨床分級情況見表1，治療3個月療效比較見表2。

3討論

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導管異常角化和阻塞、細菌感染和炎癥反應等諸多因素密切相關[3-4]。毛囊內寄生的痤瘡丙酸桿菌，在皮脂排出受阻和相對缺氧的環境內迅速繁殖，產生溶脂酶、蛋白分解酶和透明質酸等物質，引起毛囊皮脂腺的炎癥反應，形成丘疹、膿皰、結節等病變，導致痤瘡的發生。

采用高頻美容儀電針頭治療面部痤瘡，可直接快速刺破膿皰、結節和粉刺表面的皮膚，以極細的針孔引流、清除瘀滯于痤瘡內的分泌物及膿血，以緩解膿腫對皮脂腺、毛囊壁的擠壓，防止炎癥侵犯真皮層，造成不可修復的瘢痕形成。同時高頻美容儀電針頭產生的瞬間高溫可以起到殺菌消炎、收斂痤瘡腔隙的作用，縮短了痤瘡膿皰的愈合時間，治療痤瘡可產生良好的效果[5-6]。

微晶磨面機磨面時，向治療區域表面噴射細小的無菌晶粒，并通過物理摩擦和負壓等作用，使皮膚表面角質細胞松動脫落，清除吸附皮膚毛孔內的一些黑頭、粉刺、油脂等，使毛孔通暢，利于皮脂引流。同時通過皮膚刺激作用，促進生長層血液循環和組織發育，尤其是膠原蛋白的合成和生成，加速了面部組織的新陳代謝，從而逐漸消除痤瘡引起的色素斑和淺表瘢痕，達到治療作用[7]。

我們運用高頻美容儀聯合微晶磨面治療輕中度面部痤瘡，通過臨床3個月的隨訪，患者比較滿意，治療組有效率87.8%，優于對照組有效率63.4%，經統計學分析，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。這可能是兩者具有協同作用，高頻美容儀治療已形成膿皰的創面，防止病變進一步發展；而微晶磨面機針對病因，改善皮脂引流不暢的狀態，預防膿皰的形成。同時微晶磨面機還有消除痤瘡引起的色素斑和淺表瘢痕的作用，起到良好的美容效果。

總之，通過我們的臨床觀察，發現采用高頻美容儀聯合微晶磨面的治療面部輕中度痤瘡，具有可縮短治療時間和提高療效的優點，是臨床治療痤瘡的一種安全、有效方法。

[參考文獻]

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[3]中國醫師協會皮膚科醫師分會《中國痤瘡治療指南》專家組.中國痤瘡治療指南（討論稿）[J].臨床皮膚科雜志，2008，37（5）：339-342.

[4]鄭志忠，朱學駿，曾可欽，等.中國痤瘡治療指南[J].臨床皮膚科雜志，2008，37（5）：339-342.

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[7]陶小華，潘衛利，錢弈紅，等.微晶磨面治療面部色素斑、瘢痕、黑頭及皮膚老化的療效觀察[J].浙江實用醫學雜志，2004，9（4）：270.

[收稿日期]2012-07-20 [修回日期]2012-08-17

編輯/李陽利