感染科實習生帶教體會

張艷秋

[摘要] 我院是一所綜合性的二級甲等醫院，結合我院基層醫院服務對象特點和實習生自身特點，切實在基層醫院做好帶教工作。實習階段是實習生培養職業道德和綜合能力的關鍵時期，也是從理論基礎向臨床實踐過渡的必要階段，為此，根據多年來在我院傳染科實習帶教工作淺談帶教體會。

[關鍵詞] 感染；護理實習生；帶教

[中圖分類號] R4[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）19-0115-01

傳染病護理是專科護理的一個重要組成部分，傳染病房的人員隊伍建設和工作環境特點建設也是我院一項重要的工作內容，而且帶教實習工作也有其自身的獨特性。多年來，我們在臨床實踐中根據不同的工作內容在帶教中體會到掌握實習護士的心理狀態、高度重視消毒保健、嚴格遵守隔離制是做好傳染科帶教工作的關鍵。

1 根據感染科特點和實習生特點確定帶教老師

1.1 認識傳染病護理工作的重要性及其特點

傳染病（infectious diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。傳染病特點是有病原體、有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節性或地方性。傳染病的傳播和流行必須具備3個環節，即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中一個環節，即可防止該傳染病的發生和流行。各種傳染病的薄弱環節各不相同，在預防中應充分利用。除主導環節外對其他環節也應采取措施，只有這樣才能更好地預防各種傳染病。

1.2 認識護理學和帶教工作的重要性

護理學是一門實踐性科學，臨床護理帶教是護理教學的重要環節。傳染科實習護士由于對環境不熟悉，業務不熟練，并且對傳染病有一定恐懼，對消毒隔離無法理論聯系實際，針對存在的問題，幫助她們盡快地適應新環境，盡快地擔當起傳染病房護士的角色，我們采取了多形式的臨床帶教，根據實習生的特點不同由具備帶教資格的不同老師帶教，從而更大限度地激發實習護士的學習積極性，培養專科護理的能力。帶教老師應有較強的職業素質和正確的專業思想，應具有嚴謹、認真、求實、勤奮的工作作風。教學采取開放式教學，老師與學生互動，結合臨床互相探討，充分發揮護生的邏輯思維能力，發揮理論知識比較扎實的優勢，提高積極性[1]。

2 做好實習生工作中的自我防護

感染科工作中醫護人員接觸各種傳染患者，處置各類物品及污物，損傷性操作較多，感染機會較大，清醒地認識傳染病存在的危險，應重視醫護人員的自我防護。醫護人員在治療及操作過程中（如輸液、拔針、安裝針頭、傳遞銳器、胸腹穿刺、肝穿刺、骨穿刺、腹水回輸、人工肝治療等）經常有針刺傷及破損皮膚的事件發生，據不同國家或地區的資料研究，醫務人員因針刺傷接觸受污染的血液后，乙型肝炎的感染率為2%～4%，丙型肝炎感染率為3%～10%，艾滋病感染率為0.2%～0.5%[2]。

2.1 全面樹立預防為主的觀念

接觸每個患者前后要洗手，包括脫手套后。洗手是預防感染傳播最有效的方法之一。皮膚若意外接觸血液或體液，應立即用肥皂和清水沖洗。培養工作中重視預防為主的思想觀念。

2.2 實習帶教中嚴格執行消毒隔離制度

教導實習生在臨床實際操作中必須衣帽整齊，戴口罩、手套。受污染物品要徹底消毒。用過的一次性物品用黃色醫療廢物垃圾袋回收后統一銷毀。使用化學消毒劑時必須戴口罩、帽子及手套。

2.3 注意病房和生活區里的空氣消毒

紫外線消毒是消毒方式中最為有效、最為方便簡潔的消毒方法之一，同時結合不同傳染患者的實際情況進行消毒液的消毒方式。

3 制定和實施綜合能力考核制度

要對實習生的綜合能力進行考核評分，評分內容包括工作能力、態度、基礎技能、個案書寫、綜合考核。通過考核既可以調動實習生學習的積極性，又能幫助帶教老師了解實習生對“三基”的掌握情況，為加強針對性培訓教育提供依據[2]。隨著現代醫學模式的轉變，對未來護理人員的素質提出了較高要求，努力提高臨床護理工作質量，切實提高實習護士素質，關鍵在于我們帶教的方式和方法。

[參考文獻]

[1]余建芳，邱先云，李章平. 科技質量改進在急診科護理帶教中的應用[J].護士進修雜志，2005，20（7）：601-602.

[2]劉建勛，魏承毓. 醫務人員職業暴露與血源性疾病傳播[J]. 中國醫刊，1997，32（2）：45-47.

[3]林培英. 如何做好以學生臨床實習帶教工作[J]. 贛州醫學院學報，2006， 26（5）：775.

[4]朱小慧. 護理實習生帶教體會[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（28）：158.

[5]陳超，侯凱健. 提高臨床醫學生綜合能力的帶教體會[J]. 中國醫藥導報，2008，5（22）：128.

（收稿日期：2012-04-06）