鹽酸貝那普利對原發性輕中度高血壓患者心電圖的影響

盧海燕 李國洪

[摘要] 目的 探討鹽酸貝那普利對原發性輕中度高血壓患者心電圖的影響。 方法 本文對收治的原發性輕中度高血壓患者采用貝那普利治療，并于治療前后觀察其血壓、心率及超聲心電圖變化。 結果 鹽酸貝那普利治療后，患者的血壓及心率均較治療前明顯下降，且差異具有統計學意義（t=4.58、6.53、3.42，P均<0.05）。鹽酸貝那普利治療后，患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均較治療前明顯下降，而E/A比值則明顯升高，且差異具有統計學意義（t=4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22，P均<0.05）。 結論 鹽酸貝那普利不僅可以有效降低患者的血壓，而且能逆轉LVH，明顯改善左心室的舒張功能，對收縮功能影響不顯著。

[關鍵詞] 貝那普利；原發性輕中度高血壓；心電圖

[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）02-0058-02

Benazepril hydrochloridec's influence on the electrocardiogram of mild-moderate donor hyperpietic

LU Haiyan LI Guohong

Department of Cardiology, Dongyang People's Hospital in Zhejiang Province, Dongyang 322100, China

[Abstract] Objective To discuss the Benazepril Hydrochloridec's influence on the electrocardiogram of mild-moderate donor hyperpietic. Methods This article talked about the treat in the way of benazepril on receive and cure mild-moderate donor hyperpietic, and observe the change of blood pressure, heart rate and electrocardiogram before and after the treat. Results After the Benazepril Hydrochloridec treat, the patients' blood pressure and heart rate descended clearly, and the difference has the significance of statistics (t=4.58, 6.53, 3.42, P average<0.05). After the Benazepril Hydrochloridec treat, the specific value of the patients' LVD, IVST, LVPWT and PVMI descended clearly, The E/A ratio was significantly increased, and the difference has the significance of statistics (t=4.21, 3.49, 3.18, 3.54, 5.42, 2.71, 2.18, 4.22, P average<0.05). Conclusion Benazepril Hydrochloridec not only can lower the patients' blood pressure effectively, but also can reversion the LVH, clearly improved ventriculus sinister's FMD, and the influence on contractile properties is not so clear.

[Key words] Benazapril; Mild-moderate donor hyperpietic; Electrocardiogram

本研究為了解貝那普利對原發性輕中度高血壓患者心電圖的影響，對收治的原發性輕中度高血壓患者采用貝那普利治療，并于治療前后觀察血壓、心率及超聲心電圖變化，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年9月~2010年9月選擇在我院接受治療的原發性輕中度高血壓患者82例，入選的患者均符合2005年《中國高血壓防治指南》的診斷標準。其中男56例，女26例；年齡41~77歲，平均年齡（58.65±10.29）歲；收縮壓（SBP）140~179 mmHg，舒張壓（DBP）90~109 mmHg；排除嚴重心、肝、腎疾病患者。入選的患者均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書。

1.2 方法

本組所有患者在本研究期間禁用其他影響血壓和心電圖的藥物。均給予鹽酸貝那普利片（國藥準字H20065315，蘇州東瑞制藥有限公司生產）10 mg/d晨起口服1次，共服12個月，療程中不聯合使用其他降壓藥[1]。

1.3 觀察指標

所有患者在服藥前、服藥后4周分別由專人按照國際標準要求測坐位血壓，重復檢測血壓3次，取平均值[2]。服藥前和服藥后12個月由同一超聲專科醫師用美國Philipa公司生產的M2540A彩色多普勒超聲診斷儀測量左室舒張末內徑(LVD)、左室舒張期室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分數（LVEF）、左室短軸縮短率（FS）、二尖瓣口舒張早、晚期血流峰值速度E/A比值[3-4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS16.0軟件包對統計資料進行分析與統計，數值變量資料以均數±標準差（χ±s）表示，分類變量資料以百分比表示；兩均數間的比較采用t檢驗，兩樣本率或構成比的比較采用χ2檢驗。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結果

2.1 治療前后血壓及心率變化

由表1可知鹽酸貝那普利治療后，患者的血壓及心率均較治療前明顯下降，且差異具有統計學意義（t=4.58、6.53、3.42，P均<0.05）。

2.2 治療前后超聲心動圖變化

由表1可知鹽酸貝那普利治療后，患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均較治療前明顯下降，而E/A比值則明顯升高，且差異具有統計學意義（t=4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22，P均<0.05）。兩組的LVEF、FS則無明顯差異。

2.3 不良反應

貝那普利治療后出現干咳7例，有3例因此停藥，頭暈2例，其余病人均能繼續服藥，未出現其他明顯不良反應。

3 討論

原發性高血壓病（essential hypertension，EH）是多種心血管疾病的重要危險因素，能引起血管重塑左室肥厚（LVH）。已有證據說明，降壓藥物治療可有效地降低心血管疾病的發病率和死亡率，防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生和發展[5]。血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利，臨床已經廣泛應用于原發性高血壓的治療。本文對收治的原發性輕中度高血壓患者采用貝那普利治療，并于治療前后觀察其血壓、心率及超聲心電圖變化，結果發現鹽酸貝那普利治療后，患者的血壓及心率均較治療前明顯下降，且差異具有統計學意義（t=4.58、6.53、3.42，P均<0.05）。鹽酸貝那普利治療后，患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均較治療前明顯下降，而E/A比值則明顯升高，且差異具有統計學意義（t=4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22，P均<0.05）。這表明鹽酸貝那普利不僅可以有效降低患者的血壓，而且能逆轉LVH，明顯改善左心室的舒張功能，對收縮功能影響不顯著。

[參考文獻]

[1]項鵬飛，宗有興，高彩霞，等. 苯磺酸氨氯地平單用或聯合鹽酸貝那普利治療高血壓67例療效觀察[J]. 中國現代醫生，2010，48（16）：129-130.

[2]樊朝美，閆麗榮，陶永康，等. 貝那普利/氨氯地平復方制劑與貝那普利單藥治療輕中度高血壓的多中心隨機雙盲平行對照研究[J]. 中華心血管病雜志，2011，39（1）：57-60.

[3]章美華，孫召金.替米沙坦與貝那普利降壓及逆轉左室肥厚的療效觀察[J]. 河北醫學，2011，17（5）：589-592.

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（收稿日期：2011-11-09）