手術聯合放療治療子宮內膜癌及卵巢雙原發癌的效果觀察

任崢娟

[摘要] 目的 對手術聯合放療治療子宮內膜癌以及卵巢雙原發癌患者的療效以及預后進行研究與討論。 方法 選取我院在2004～2011年間收治的40例子宮內膜和卵巢原發癌患者，隨機分為兩組：觀察組21例，對照組19例，觀察組采用手術治療聯合放射治療，對照組則僅采用手術方法進行治療；對兩組患者的治療效果進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。 結果 觀察組治療有效率為90.48%，對照組治療有效率為68.42%，兩組臨床療效差異具有統計學意義（P < 0.05）；觀察組預后病情好轉18例（85.72%），對照組預后病情好轉10例（52.63%），兩組患者預后情況好轉差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 手術治療聯合放射治療子宮內膜癌以及卵巢雙原發癌的效果較為顯著，對患者病情的改善和生活質量的提高有較大的幫助，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 子宮內膜；卵巢； 雙原發癌；手術治療；放射治療

[中圖分類號] R737.33[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）32-0129-02

在近幾年中，子宮內膜癌以及卵巢雙原發癌已經引起越來越多的重視。當前，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對于患者病情的改善有很大的幫助。其中，采用手術聯合放射治療的效果尤為顯著[1]。現選取我院在2004～2011年間收治的40例子宮內膜和卵巢雙原發癌患者，對其采用手術治療聯合放射治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2004～2011年間收治的40例子宮內膜和卵巢雙原發癌患者，年齡在43～65歲之間，所有患者均經臨床診斷為子宮內膜癌和卵巢雙原發癌疾病，需要進行及時地診斷和治療，腹水征為8例，腹部包塊為22例，子宮增大為10例。將40例患者隨機分為兩組，觀察組21例，對照組19例，兩組患者的基本資料不具有差異性，無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者采用手術治療聯合放射治療，對照組患者則僅采用手術方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行跟蹤觀察，同時記錄所得數據。

1.2 方法

首先對所有患者進行常規的基礎治療，對于患者出現的并發癥進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征處于穩定狀態。在常規治療的基礎上，觀察組患者采用手術治療聯合放射治療，首先對患者實行手術治療，對患者實施全子宮、雙附件、大網膜的切除術，其中5例患者實施盆腔的淋巴結清掃手術[2]。再對患者實行放射治療，在手術之后，其中16例患者實施塞替哌化療。對于單一的采用藥物進行治療主要運用于卵巢，在分化不佳的卵巢癌中，或者腫瘤可能已經破裂、患者年齡較大，則不應該運用聯合性藥物。其中有14例患者因為卵巢癌對盆腹腔的浸潤，在手術之后實施順鉑為主的一種聯合性藥物進行化療：5例采用順鉑、阿霉素、PAC治療；5例運用順鉑、環磷酰胺的方案進行治療；4例采用順鉑、環磷酰胺以及5-氟尿嘧啶進行治療。對照組患者僅采用手術治療，標準同觀察組[3]。

1.3 療效標準

顯效：經過治療，患者的癥狀和體征明顯改善，身體指標有較大程度恢復，生命體征穩定。有效：經過治療，患者的癥狀和體征有所改善，身體指標有所恢復，生命體征穩定。無效：患者的病情沒有改善，并有加重的趨勢[4]。

1.4 統計學分析

對兩組患者的治療效果進行分析比較，同時采用SPSS 10.0統計學軟件對所得數據進行χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者的年齡、性別等進行分析比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。經過一系列的治療，兩組患者的病情均有所改善，觀察組21例患者中，顯效11例，有效8例，無效2例，有效率為90.48%；對照組19例患者中，顯效8例，有效4例，無效7例，有效率為63.16%，兩組臨床療效差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。通過對治療后的患者采取有效的預后措施，觀察組21例患者中，治療后病情好轉18例，惡化2例，死亡1例；對照組19例患者中，病情好轉10例，惡化7例，死亡2例，兩組病情好轉的預后差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，子宮內膜及卵巢雙原發癌很少見，與卵巢癌及原發性子宮內膜癌有差異，是一種較為特殊的腫瘤。在診斷中較為困難，且容易與轉移癌產生混淆。這些病例往往會被診斷成為三期的子宮內膜癌癥合并卵巢轉移，或者是二期的卵巢癌合并子宮內膜轉移[5，6]。在發病早期，如果患者不能夠及時得到治療，則會導致病情不斷發展，最終對患者的生命安全產生威脅，因此，針對此種疾病，臨床醫生要及時給予患者準確的診斷和對癥治療，以實現對患者病情的良好控制，從而促進患者生活質量的提高[7]。

子宮內膜及卵巢原發性雙癌是一種對患者正常生活和工作有著較大影響、威脅患者生命的疾病，因此，臨床醫生要及時給予患者對癥治療以控制其病情，降低死亡率。當前，采用手術治療聯合放射治療的效果較為顯著，對患者病情的改善幫助較大。在手術后對預后影響因素進行分析并采取針對性的措施，可以實現對患者病情的穩定控制[8]。由此可見，手術治療聯合放射治療的方法值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1]陸鵬榮，豐有吉. 子宮體和卵巢原發性雙癌25例臨床分析[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2000，7（2）：52.

[2]尚洠黃學惠，廖秦平. 子宮內膜和卵巢原發性雙癌的診治和預后[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2007，23（11）：846-849.

[3]陳飛，沈鏗，郎景和，等. 子宮內膜和卵巢原發性雙癌的臨床特點及預后因素分析[J]. 中華醫學雜志，2005，85（18）：1257-1260.

[4]陶瑞雪，蘇燕. 子宮腺肌病85例臨床診斷和治療探討[J]. 安徽醫藥，2005，9（7）：517-518.

[5]趙志梅，歐陽惠卿. 子宮內膜異位癥相關不孕的研究現狀[J]. 安徽中醫學院學報，2000，19（2）：59-62.

[6]張艷玲，趙小華. 子宮內膜與卵巢雙原發癌病理診斷分析[J]. 中國醫藥導報，2010，7（30）：14-16.

[7]Guzin K，Tekcan C，Naki MM. Synchronous primary cancers of the endometrium and ovary：a case report[J]. European Journal of Gynaecological Oncology，2006，27（4）：425-428.

[8]Sol iman PT，Slomovitz BM，Broaddus RR，et al. Synchronou sprimary cancers of the endometrium and ovary： a single institution review of 84 cases[J]. Gynecol Onco，2004，94（2）：456-462.

（收稿日期：2012-08-02）