質控小組對科室護理管理質量的影響分析

歐陽美華

[摘要] 目的 探討質控小組對科室護理管理質量的影響。 方法 統計本院2010年1～12月間上報的醫療護理事故情況和患者滿意度情況，對護理管理情況進行探討、總結經驗，在2011年1月成立質控小組，并對科室護理管理質量進行重點監督，對2011年1～12月間的醫療護理事故情況和患者滿意度情況進行統計對比。 結果 本院2010年1～12月間上報醫療護理事故48例，本院2011年1～12月間上報醫療護理事故14例；本院2010年1～12月間患者護理滿意度平均（71.21±8.43）分，本院2011年1～12月間患者護理滿意度平均（90.12±10.21）分。兩階段醫療護理事故上報情況和護理滿意度情況比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）。 結論 成立質控小組可以在實踐工作中不斷發現護理管理工作上存在的問題以及安全隱患，并通過有效的預防措施及時糾正，避免重大護理事故的發生，保證了本院護理管理工作的質量。

[關鍵詞] 質控小組；護理管理；質量監控

[中圖分類號] R471[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）31-0120-02

醫療質量為一所醫院的生命，科室護理質量是護理工作可以為患者提供護理技術及護理服務的程度和效果，是護理質量管理工作的核心[1]。醫療護理質量不但關乎患者的生命健康，也關乎醫院的社會公眾形象。所以更好地以患者為中心，不斷提高護理質量，避免護理事故發生，是護理質量管理的最終目標。我院在2011年1月成立質控小組，并對科室護理管理質量進行重點監督，本文對2011年1～12月間的醫療護理事故情況和患者滿意度情況進行統計對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2010年1～12月期間和2011年1～12月間兩個階段的醫療護理事故上報情況（包括護理差錯、患者護理質量投訴等）和患者滿意度情況。

1.2 方法

統計本院2010年1～12月間共上報醫療護理事故情況和患者滿意度情況，對護理管理情況進行探討、總結經驗，在2011年1月成立質控小組，并對科室護理管理質量進行重點監督，對2011年1～12月間的醫療護理事故情況和患者滿意度情況進行統計對比。

1.3 觀察項目

統計兩個階段的醫療護理事故情況和患者滿意度情況。患者滿意度評價由本院自行設計調查問卷，主要調查患者對本院各科室的護理滿意度情況，內容主要包括護理態度、護理水平、護理環境以及意外事故發生情況等，調查問卷總分100分，其分數越高說明患者對于護理情況的滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫療護理事故上報情況

2010年1～12月間上報醫療護理事故48例，2011年1～12月間上報醫療護理事故14例。兩階段醫療護理事故上報情況比較，差異有統計學意義（χ2=15.31，P < 0.05）。

2.2 護理滿意度

2010年1～12月間患者護理滿意度平均（71.21±8.43）分， 2011年1～12月間患者護理滿意度平均（90.12±10.21）分。兩階段患者護理滿意度情況比較，差異有統計學意義（t = 12.1231，P < 0.05）。

3 討論

3.1 質控小組主要職責和工作內容

質控小組的人員組成主要為護士長和科室質控組的成員[2]。由護士長擔任質控小組組長，主要負責本科室的護理質量工作的全面管理，科室質控組成員主要挑選本科室業務素質強、工作責任心強以及熟悉本科室質量管理工作的數名護師擔任，質控組組員主要負責對日常基礎護理工作和對危重患者的護理質量管理；對本科室病區的管理和對日常消毒、隔離情況的管理；對本科室護理制度和崗位職責的管理；對本科室護理文件的書寫質量管理等。科室質控小組成立后，通過對2010年1～12月上報醫療護理事故48例進行回顧性分析，并根據本院護理質控組的相關制度以及職責，充分結合本科室的實際情況具體制定本科室護理質控小組的職責以及相關制度。對本科室質控小組成員進行系統性培訓。

3.2 提高護理管理質量具體內容

3.2.1 加強各科室相關人員的培訓學習加強相關護理人員對患者加強護理質量安全服務的思想教育，加強護理人員的護理質量安全意識以及相關法律法規的學習，發揮護理人員的主觀能動性，讓護理人員可以自覺按照相關制度和既定目標做好自身的護理工作，加強對自身行為的約束和管理，讓護理人員懂得如何關心、尊重患者，并根據患者不同的需要來制定有針對性的護理方案，讓患者感到人性化的護理關懷，主要加強和患者的溝通，通過護理細節來傳遞對患者的人文關懷[3]。滿足不同文化背景和不同層次對象的心理護理需求，通過和患者的主動溝通，消除患者疑慮。加強專業技術掌握水平的學習，不斷提高護理水平，主動學習新護理技術，不斷加強本科室的護理技術水平。重點做好對新護士的培訓工作，對新護士容易出現的問題進行重點講解，在進行新護理人員崗前培訓基礎上，重點針對本科室的具體情況進行更有針對性的專科知識培訓。

3.2.2 建立合理的激勵機制以及考評激勵機制通過建立護理人員質量控制考評制度，對護理人員的護理質量進行重點考核，每個月進行一次考核測評，實行護理質量和績效工資掛鉤的機制[4]，有效調動護士們的工作積極性，使被動的監管變成護理人員的主動遵守，嚴格執行，不斷加強對自我護理工作質量的要求。

3.2.3 重視護理服務的細節護理人員從事的職業是和患者的生命健康息息相關的，所以任何的護理細節疏漏都會直接影響護理工作的質量。雖然醫院的相關制度、規范、護理質量標準以及工作流程等比較全面，但是能否能真正讓患者滿意，關鍵還在于護理服務的細節[5]。所以，質量控制小組不但要注重宏觀護理管理，更要重點關注細節管理。要重點加強本科室護理工作的細節化管理，要做好教育和引導工作。使每一個護士都能從自身做起，加強對護理細節的關注度，與患者建立良好的溝通，加強職業素質，主動提升護理質量。如在病區走廊容易出現摔倒的地方及時放置一些防滑警示標記；對輸液患者進行溫馨提示，主動告知患者不要隨意地調節液體滴速，以免發生危險等[6]。

4 小結

護理質量管理工作十分的瑣碎和繁雜，在護理質量管理中不但要進行護理人員的工作質量管理，還要重視對重點患者護理管理，同時重點考核對工作制度的落實情況，進行嚴格的督促檢查，通過實行護理人員的床前交接班，可及時讓護理人員掌握護理工作的完成情況。重點考核護理人員的基礎護理工作是否落實到位，一旦發現護理人員存在工作不到位情況，要及時給予批評、糾正，讓相關護理人員及時進行改正，并要用規范、細致的護理服務來提高患者的滿意度，患者對護理人員產生信任后，會更好地配合護理工作，可以有效地保證護理服務質量。嚴格貫徹執行本院及科室的各項制度，抓好大環節，不放過小環節，嚴格執行護理人員交接班制度和查對制度、搶救制度以及技術操作制度，同時關注護理細節，及時預測、發現可能存在的潛在護理隱患，對一些容易出現護理風險的護理工作環節，加強護理安全管理。提高對護理風險的預防以及應急能力。并針對本科室的不同工作性質以及護理特點，加強對護理人員的急診搶救護理培訓和護理演練以及落實基礎護理工作，嚴格按照相關制度要求，每個月定期對本科室護理人員著重進行急救護理知識以及相關護理操作的考核，提高護理人員對各種護理業務的掌握程度，從根源避免護理質量事故的發生。

綜上所述，成立質控小組可以在實踐工作中不斷發現護理管理工作上存在的問題以及安全隱患，并通過有效的預防措施及時糾正，避免重大護理事故的發生。有效地保證了本院護理管理工作的質量。

[參考文獻]

[1]王梅. 護理質控小組在科室護理管理中的作用[J]. 家庭護士（專業版），2008，6（15）：1390-1391.

[2]張嵐. 病房管理質量控制小組在科室護理質量管理中的作用[J]. 國際護理學雜志，2008，27（10）：1108-1109.

[3]許勤，王榮. 加強護理工作中細節管理的意義與實踐[J]. 中國護理管理，2007，7（3）：65.

[4]金玉玲，鐘元和. 量化考核護士長與護理質量獎預扣返還制的應用探討[J]. 當代護士，2008，（1）：28.

[5]東梅. 做好全面質量控制對提高護理管理質量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（6）：91-93.

[6]陳玉瓊，李慶瑜. 過程管理理論與護理病歷質量控制[J]. 現代醫院，2007，7（5）：114-115.

（收稿日期：2012-08-31）