LASIK的是與非

將角膜切開，用準分子激光一打，然后再將角膜復原，只需5到10分鐘，近視就成為往事。然而這現代科技的手術背后，卻是非不斷。

準確、安全、穩定，頭頂這一系列光環，LASIK準分子激光近視矯正手術在過去20年間風靡全球，令無數近視患者摘下了眼鏡，輕松地看清世界。

然而今年2月14日，被稱為臺灣“激光近視手術之父”的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳宣布，今后不再做激光矯正近視手術，掘稱是經過長期觀察發現，不少當年接受該手術的患者，十多年后視力明顯下降，判斷可能與當年動手術后眼睛角膜辦發炎有關。

蔡瑞芳的“封刀”言論猶如一顆重磅炸彈震撼了國內眼科醫學界，引起公眾對該手術風險的擔憂。

誰來幫助患者

在發表上述言論后，蔡瑞芳又補充解釋道，LASIK是目前最安全有效的近視手術，能夠非常精確地矯正近視者的度數，成功率達997％，但視力是人很重要的生理功能，不容手術有閃失，因此比做手術更重要的，就是要能先找出不適宜做手術的患者以避免并發癥出現，

對于蔡瑞芳的話，大王認為并無不妥，“蔡醫生的憂患意識是現在很多醫生沒有考慮到的?！?/p>

10年前，大王在沈陽松遼激光醫院做了LASIK手術，術后他并沒有不適的感覺。但今年1月大王的視力急劇下降，還得了圓錐角膜。

“當年我看了醫院的宣傳才動心的，而且醫生的介紹讓我對手術非常有信心?！贝笸跽f。

現在大王最關心的是眼睛的問題該如何解決：“對于圓錐角膜沒有有效的抑制辦法，我只能戴RGP眼鏡來矯正視力，可感覺非常不舒服。但摘下眼鏡又看不清，對我的工作和生活都造成了很大影響。”

大王覺得醫院最大的過錯在于沒有在術前告訴患者手術可能會造成的負面影響，而是極力宣傳手術好的一面。

錦江也認為LASIK手術的最大問題是虛假宣傳，“他們不應該說LASIK能夠治愈近視?！?/p>

一年前錦江在北京軍區總院做了準分子激光近視手術，3個月后就得了飛蚊癥——患者眼前會出現黑點，并且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般。

錦江到醫院投訴，醫生卻告訴他飛蚊癥與手術無關，是由過度勞累造成的。后來錦江到其他醫院去求診，發現飛蚊癥治不好，而且也沒有好的辦法緩解。

韓子，1999年在當時的南京紅十字醫院眼科中心(現東南眼科醫院)接受LASIK手術，13年過去，眩光、重影、干澀疼痛的現象從未消失。

中國究竟有多少在術后得了并發癥卻無從尋求幫助的患者，官方并無明確統計。

對于近視患者，錦江告誡道：“不要輕易做手術，否則后果無法預料?！闭l來評估標準

蔡瑞芳發表“封刀論”的兩天后，中國醫師協會眼科分會在北京舉行座談會，包括眼科界唯一工程院院士謝立信在內的十多位專業人士發表聲明，稱激光矯正手術安全有效，其近期和長期并發癥很低。即使發生并發癥，只要及時治療，是可控和可治的。

2月15曰，我國眼科行業唯一上市公司——愛爾眼科發布澄清公告稱，該手術迄今已有二十多年的歷史，現已發展成為一種相當安全、成熟的手術，臺灣某醫師認為該項手術會出現后遺癥的說法，僅代表其個人見解。

愛爾眼科董事長陳邦回應說，全球每年1000萬人進行該手術，中國大約有100萬人，出現幾百例并發癥屬正常，這與手術質量有關，而公司近兩年醫療事故率一直控制在千分之二以內。

記者曾就LASIK手術咨詢過南京市兩家民營眼科醫院，但均遭到拒絕。南京愛爾眼科醫院以“請到公司總部咨詢”為由婉拒，南京東南眼科醫院則明確告訴記者“我們不需要(采訪)?！?/p>

對于LASIK手術安全性的爭議并不限于國內。2011年，美國食品藥品管理局(FDA)前任官員莫里斯，瓦克斯勒就向FDA提交一份抗議書，呼吁FDA召回所有的LASIK設備以杜絕該手術對眼睛的永久損傷。不過FDA回信稱此事尚需更多的調查，暫時沒有達成結論。

LASIK激光療法最早誕生于上世紀8。年代末，但直到1995年末，FDA才對其放行。

FDA表示，對于激光療法長期安全性的評估尚不充分，可能會存在一些風險，如一些患者失去部分視野、部分患者發展成千眼癥、治療不足或治療過度等等。

FDA強調，長期的數據尚不可得。LASIK是一項相對較新的技術，1998年，LASIK手術的第一臺激光器被批準使用。因此，長期的LASIK手術的安全性和有效性尚不清楚。

距離LASIK手術問世至今不足30年，對于該技術的諸多評估尚屬空白。但已有研究證明，激光設備的精準度與術后并發癥的發生概率有著直接關系。

事實上，FDA就是采用審批認證的方法，對激光設備進行管控，以降低激光療法的風險。

誰來降低風險

那么，該如何降低LASIK手術的風險呢?江蘇省中醫院眼科主任醫師王育良教授根據多年行醫的經驗，向記者做了解釋。

接受采訪時，王教授剛從手術臺下來，還沒來得及脫丁手術服，他就開始對記者解釋他對風險控制的看法：“這就好像吃雞蛋可能會噎到。我國每年治療上百萬的病例，其中一小部分患者出現并發癥說明這個手術是有風險，但通過良好的措施，可以把風險降到最低。與其他外科手術相比，LASIK手術的安全性是比較高的。”

王育良很認同FDA對激光設備的嚴格把關?！笆中g設備是降低風險的關鍵?！彼f，“LASIK手術設備需要不斷地更新換代，需要不斷地克服既往手術操作中出現的種種缺陷才能保證安全。我們醫院的激光設備是五年一換代，現在用的是最新最先進的全飛秒激光設備，這就保障了手術很高的安全性?！?/p>

對于大王等患者的遭遇，王育良很同情，他認為這反映了我國在LASIK手術監管上的缺陷?！搬t院做手術，一定要告知患者手術可能存在的風險。據我所知，現在只要是負責任的醫院，就一定會在術前請患者簽知情同意書，還會嚴格監控手術的流程?！?/p>

王育良還認為，有一個成熟的醫療團隊也很重要，由有經驗的醫生和護士組成的團隊不斷跟進手術進程，及時發現和改進手術缺陷，是對患者最大的負責。

去年8月，衛生部發布《準分子激光角膜屈光手術質量控制》，規定從2012年2月開始，醫院實施LASIK等手術都應遵守衛生部頒布的衛生行業標準。其中對手術的絕對禁忌癥、相對禁忌癥、手術醫師的資質及設備的使用年限等都做了詳細的規定，激光機最多只能用10年，手術醫師、操作人員均需有上崗證。

王育良認為這個法規的推行對LASIK手術的發展是一大利好?！氨仨毝糁固摷購V告滿天飛與無證醫生上崗的現象，既然國家規定了標準，醫院就要嚴格執行，盡最大努力降低手術風險。”

談到患者對手術風險的顧慮，王育良認為：“做不做LASIK手術本來就是一個見仁見智的問題。這個手術有點美容的性質，是否要通過手術來摘掉眼鏡，要患者自己做出選擇，如果要做手術，就一定要選擇有資質、有先進設備、負責任的醫院?！?/p>

正是野菜上市時

我們的祖先采食野菜的歷史已經很悠久了，最早有文字記載的是《詩經》。《關雎》有云：“參差荇菜，左右流之”，描繪了當時的年輕女子在燦爛春光中采摘荇菜的情景。

在漫長的經濟不發達時期，雖不乏蘇東坡“初聞蔞萬美，初見新芽赤”、賀知章“鏡湖莼菜亂如絲。鄉曲近來佳此味”、韋莊“爨動曉煙烹紫蕨”式的詩人雅趣，但總的說來，野菜對于占人口絕大多數的布衣百姓的意義主要還是“充饑果腹”。在漫長的饑荒年代里，甚至是幾十年前的“困難時期”，野菜一直是和食物匱乏的痛苦記憶交織在一起的。在貧苦人眼中，“世間華美無心問，藜藿充腸苧作衣”。

對于我們這一代人，在童年的記憶中，采野菜就像周作人筆下“婦女小兒各拿一把剪刀一只‘苗籃，蹲在地上搜尋”式的童趣，滿是好奇與新鮮。而今食物已經豐富到了令人無所適從的地步，采食野菜對于我們又意義何在?

要我說，采食野菜之于現代都市人，既不為充饑，也無關“風雅”，甚至也不止步于童趣，而是一種健康之道。首先，野菜的營養素，特別是微生物和礦物元素豐富，一般都比栽培蔬菜含量高，而且它們大多還有一定的保健作用，吃慣了高油、高鹽的食物，來一點自己親手采摘的新鮮野菜，不僅爽口，對我們的健康也大有裨益；其次，采摘野菜時身處大自然的環境中，那滿眼的綠意和包圍著我們的清新空氣，會令我們神清氣爽、耳聰目明；此外，采野菜時需要在山間攀爬、在草地間搜尋，還時不時要蹲下來，對于我們這些“四體不勤”的都市人來說是一種難得的全身性鍛煉。所以，不妨選個明媚的春曰，攜一家老幼或三五好友去郊外采些野菜來吃吧，現在正是采食野菜的好時節。

本期專題我們為您提供了一張全國野菜地圖，以及常見可食野菜的習性特點、采摘時間、保健價值和經典菜品，還特別奉送采食野菜的貼心提示，希望對您有所幫助。