飛秒激光 還我明眸

小晴從小品學兼優，重點高中、名牌大學，一路順暢。不想在找工作和找對象兩個人生大事上摔了跟頭。開始，她一直百思不得其解為什么自己成績那么好，卻與心儀的工作單位一次次失之交臂，直到找對象的時候，她才漸漸參悟到其中的真相。小晴相親十幾次，只有1次對方同意繼續發展，而小晴不同意。其中有5次小晴希望能繼續發展的，對方不同意。最后一次，給她介紹朋友的同事婉轉地告訴她，對方不喜歡戴眼鏡的女孩子。小晴恍然大悟。她也曾試著戴過隱形眼鏡，可是無論什么品牌總是讓她覺得又癢又疼。怎么辦？

小晴到醫院進行了詳細的咨詢，慎重地考慮之后，她選擇了一種叫做飛秒激光的新技術來治療近視。效果很好，小晴成功地扔掉了眼鏡。半年之后，小晴遇到了意中人。一年半之后，男朋友向她求婚。當小晴問他為什么有勇氣求婚時，男友的回答讓她吃驚又感動。他說，在你的明眸善睞中，我看到了善良與智慧。

飛秒激光到底是一種什么高科技呢？從下面的專家問答中就可以找到答案。

Q1：近視矯正的方法有哪些？除了配戴眼鏡是否還有其他治療手段？

?A：目前國際上近視眼矯正方式有三大類：第一類是配戴框架眼鏡，第二類是隱形眼鏡，第三類就是角膜屈光手術(主要包括準分子激光矯正術和飛秒激光矯正術)。

Q2：什么是飛秒激光? 飛秒激光治療近視的特點？

A：飛秒激光是眼科激光領域的尖端技術，是波長為1043nm的近紅外激光，持續時間非常短，只有幾個飛秒（一飛秒等于一千萬分之一秒），它能聚焦到比頭發直徑還要小的超細微空間區域，對組織進行加工。利用其短脈沖、高瞬時功率及精細定位等特點可精確的制作準分子激光治療時所需要的角膜瓣，同時利用“全飛秒激光”技術治療近視已經不需準分子激光的參與，使角膜激光屈光矯正手術告別了手術刀。

Q3：飛秒激光和準分子激光是一回事嗎?區別又在哪里?

A：二者不是一回事，是兩種不同種類的激光。作用也不完全相同。?飛秒激光不僅可以用來單純制作準分子激光板層手術所需的角膜瓣，還可進行屈光矯正，將制作角膜瓣和激光切削合二為一。準分子激光的作用一般只是對屈光度進行矯正，無制作角膜瓣的作用。如果需要制作角膜瓣還需要用微型角膜板層刀或飛秒激光。

通常情況下，準分子激光治療近視手術的步驟是：應用微型角膜板層刀或飛秒激光在角膜上制作一個帶蒂的9mm直徑的角膜瓣，把角膜瓣掀開后，再用準分子激光切削角膜淺基質組織，從而改變角膜前表面曲率，達到矯正近視和散光的目的。

Q4：飛秒激光手術的適應人群?

A：通常情況下，適合做傳統近視手術（采用微型角膜板層刀制作角膜瓣的準分子激光手術）的患者都可以接受這個手術。另外，以往不能做傳統手術的人也可以通過詳細檢查后考慮選擇全飛秒激光手術。

(1) 以往因為角膜薄、近視度數高而不能做手術的患者。

(2) 以往因為瞼裂小、角膜直徑小、角膜平而無法進行手術的患者。

(3) 傳統的準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）術后出現欠矯、過矯等情況需要進行增效手術的患者。

(4) 恐懼機械刀切割角膜的患者。

Q5：什么是飛秒激光制作角膜瓣的準分子激光角膜手術？飛秒激光制作角膜瓣的特點？

A：飛秒激光制作角膜瓣的準分子激光角膜手術是利用飛秒激光代替金屬角膜板層刀制作角膜瓣，精確地制作出更均勻更完美的角膜瓣，在其下做準分子激光切削，矯正近視和散光，又稱為“全激光”手術。飛秒激光是一個新的制高點，美國等發達國家已在飛行員等近視眼患者中開展“全激光”手術，取得了理想效果。

飛秒激光制作角膜瓣具備以下特點：第一，避免刀片的醫源性感染；第二，精確度更高；第三，不受角膜曲率影響，矯治范圍更廣泛，對角膜偏薄、角膜曲率變異大的近視患者來說是一大福音；第四，手術過程中無需手術刀，更適合恐懼機械刀切割的患者；第五，夜間視覺更好，眩光等減少，術后視覺質量更完美。

Q6：飛秒激光的價格為什么有所不同?

A：飛秒激光發展很快，短時間內已經歷了多次的更新換代。由于不同飛秒技術的數字化水平和知識產權價值的差異，使得其設備價格從幾百萬到上千萬不等，再加上所使用的一次性耗品品質不同，故造成不同種類的飛秒激光手術的收費不同。

近視患者需要做系統的術前檢查，專業醫師會根據患者的檢查結果，個體化的選擇一種更適合的手術方式。

Q7：什么是全飛秒激光角膜屈光手術？

A：全飛秒激光角膜屈光手術特指FLEx和SMILE飛秒小切口角膜基質透鏡切除術，用于治療近視和近視散光的手術，將制作角膜瓣和降低角膜曲率（弧度）的過程全部使用飛秒激光完成。“全飛秒激光”手術完全告別了手術刀，并且不需要準分子激光的參與，是目前國際上最先進的角膜屈光手術模式。

Q8：全飛秒激光角膜屈光手術應具備哪些條件？

A：1. 患者本人有不戴眼鏡并提高視力的需求；2. 年齡18-50歲，近視100-1000度，散光500度以內均可接受治療；3. 屈光度數穩定一年以上，每年屈光發展<0.50D；4. 雙眼屈光度不等的屈光參差者；5. 無活動性眼病；6. 排除全身結締組織病及嚴重的自身免疫性疾病。

Q9：激光治療近視手術術后哪些注意事項？

A：1、術后戴透明眼罩24小時。2、第2天來院，由醫務人員摘下眼罩，并檢查，指導用藥。3、術后1周內禁止洗臉、洗頭、洗澡。4、透明眼罩需在術后1個月內晚間使用，日間不用。5、術后2周內飲食方面：禁酒、腥、膻、辣食品。6、視力未清時，不可駕駛汽車。7、依照醫生指導使用眼藥水。8、術后1個月內禁止有身體接觸的運動，如：散打、拳擊、球類、游泳等。

Q10：近視手術如何選擇醫院及手術醫生以確保手術安全？

A：激光治療近視，手術效果是否理想取決于兩個方面，一是先進的激光手術設備，二是經驗豐富的手術醫生。近視患者應該保持清醒的頭腦，手術不是商業行為，醫療安全最為重要。選擇專業設備較為先進的醫院及經驗較為豐富的醫生，多聽取專業醫生客觀的介紹，結合自身的情況，慎重決定。

夏麗坤，中國醫科大學附屬盛京醫院眼科激光治療近視中心主任，眼科教研組副主任。醫學博士，教授，主任醫師，博士研究生導師。主要研究方向：角膜屈光手術、眼表疾病（角膜病）、青光眼、白內障。激光治療近視手術特長：全飛秒激光角膜屈光手術（FLEx和SMILE手術），全激光（飛秒制瓣&準分子激光切削）手術，準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（Epi-LASIK）、準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）、波陣面像差引導的個體化切削、角膜地形圖引導的個體化切削手術等。