孕期問與答

剖宮產傷口 如何護理？

6天前，我剖宮產生下一位小公主，現在家休養，傷口有點癢，請問該怎樣護理呢？

恭喜你成為幸福的新媽媽！剖宮產的媽媽，一般情況下，手術傷口在7天可達到表皮愈合，3~4周后完全愈合。剖宮產的媽媽要注意手術切口的保護，防止感染及傷口裂開。新媽媽在傷口愈合期不能做腹部用力的動作，在咳嗽時用雙手輕按腹部傷口兩側，用較輕的力氣咳。傷口感覺癢，可用棉簽蘸著醫用酒精輕輕擦拭傷口。沐浴時，要貼上防水敷料保護傷口。如果發現傷口疼痛、紅腫，或有液體滲出，應立即前往醫院就診。（田明）

妊娠期單純性皰疹 對胎兒有影響嗎？

我現在孕24周，前幾天被診斷為單純性皰疹，在嘴角邊兒上一點點，醫生說比較輕，不用治療。不知道對胎兒有什么影響？

妊娠期合并單純皰疹病毒感染，分為I型及II型，I型皰疹病毒感染主要在生殖道以外的皮膚、黏膜及器官，而II型皰疹病毒主要感染生殖道部位的皮膚、黏膜，亦有I型病毒引起生殖道感染的報道。感染分為原發感染（初次感染） 及再次感染。

原發感染的準媽媽由于體內無抗體，感染后病情重。對胎兒的影響大，而再感染者由于體內抗體的存在，感染的病情輕，對胎兒的影響也小。

從母體傳播導致的新生兒感染包括三種類型：

1.局部皮膚、眼、口的感染。

2.局限性中樞神經系統的病變：出生時的呼吸窘迫、吃奶不好，倦怠，病情可能迅速進展至全身。

3.播散性的疾病：多器官受影響， 出現低血壓、黃疸、凝血功能異常嚴重的情況。

從以上的初步解釋我們可以看到對于再次感染的準媽媽，一般是不必過多擔心的，你的醫生的判斷是正確的，口角有一點皰疹，癥狀很輕，屬再次感染不必過多顧慮，即使是孕期的原發感染，也可以通過抗病毒治療，選擇恰當的分娩方式如剖宮產，減少感染孩子的機會。（蓋銘英）

孕期睡覺 到底朝哪邊好？

懷孕前我總是習慣趴著睡，懷孕后知道不能這樣睡了，就改成了右側睡，覺得這樣才能睡得舒服，睡得踏實。

懷孕期間合理的睡眠姿勢是左臥，這樣可以確保胎兒、準媽媽自身的健康。特別是從懷孕6個月以后，一定養成左側臥的習慣。

如果長期采取右側臥會引起胎兒慢性缺氧，嚴重的還會引起胎兒窒息。孕期由于子宮的不斷增大，使腹內其他器官受到擠壓。下腹腔內乙狀結腸受擠壓，使準媽媽的子宮不同程度地向右旋轉，從而使維護子宮正常位置的韌帶和系膜處于緊張狀態。系膜中營養子宮的血管受到牽拉會影響胎兒的氧氣供應，會造成宮內胎兒慢性缺氧，嚴重的還會引起胎兒窒息。

如果長期采取仰臥的姿勢睡覺，增大的子宮壓在子宮后方的主動脈上，子宮的供血量明顯減少，直接影響胎兒的營養和發育。如果準媽媽患妊娠中毒癥，仰臥位睡覺會影響腎臟的血液供應，排尿量也隨之減少。準媽媽身體內的鈉鹽及新陳代謝過程產生的有毒物質不能及時排出，將加重妊娠中毒癥的病情，出現血壓升高，蛋白尿、下肢及外陰部浮腫，甚至發生抽筋、昏迷，醫學上叫做“子癇”，處理不當，將威脅母子的生命安全。當然了，準媽媽也不是一整夜只能采取左側臥，長期保持一個姿勢，血液循環不暢也會出現肌肉酸痛等不適，準媽媽可適當地換換體位，只要及時更換回來也是可以的。（趙亞薇）

孕吐嚴重 怎么辦？

我懷孕都已經17周了，可是孕吐還是很厲害，幾乎一吃完東西就開始有反應，請問有什么辦法可以讓我舒服一些？

多數準媽媽在懷孕早期，大約在停經6～18周之間，有輕度挑食、食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈及倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應，我們稱之為妊娠反應。

通常，緩解妊娠反應的方法主要有：

1放松身心，以從容的心態度過這一階段，解除緊張、焦慮的不良情緒，注意休息，保證充足的睡眠。

2選擇清淡、易消化的食物，宜少食多餐，經常變換花樣促進食欲。

3可口服維生素B1和B6，對緩解孕吐有一定的幫助。

需要提醒的是，如果孕吐程度較輕，對生活和工作影響不大，通常不需要進行治療。但如果出現劇烈嘔吐，導致脫水、體重減輕等，應及早就診。（田明）

孕前期用藥 是否會影響胎兒神經系統發育？

我已經懷孕9周了，最近鼻子堵，想自己吃點感冒藥，聽說孕前期吃藥會影響胎兒的神經系統發育，請問是這樣的嗎？如孕前期感冒該怎么辦？

準媽媽前3個月因感冒、發燒，自行亂用藥物可能會導致胎兒腦部及神經系統發育缺陷等。

一般來說，很多藥物在懷孕前3個月都禁止使用，因為前3個月正是胚胎形成的關鍵時期。可以采取非藥物療法，并要多飲開水，多食用新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。孕中期要慎用藥，像慶大鏈霉素、鏈霉素等對聽神經有損害的藥物應避免使用。而孕晚期用藥，一般來說對準媽媽及胎兒的影響相對小一些。

如果是感冒較輕，僅表現為打噴嚏、流鼻涕及輕度咳嗽時，不需要特殊治療，多喝水，增加維生素C的攝入，多休息，通常一周左右就能恢復。如用藥應在醫生指導下酌情服用。必要時可服用中成藥。如果感冒較重，準媽媽出現劇烈咳嗽、胸悶、發燒等癥狀時，應及時去醫院治療，向醫生說明懷孕的情況，并遵從醫囑服用藥物。（田明）

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