寶寶心臟的“未閉”不用慌

江蘇無錫 德明

我的小寶寶出生才沒幾天，可體檢時，醫生聽了心臟，又讓做了“心臟B超”，結果發現動脈導管未閉，說是要定期復查，可能會自動“關閉”，否則要做手術。請問，我該怎么辦?

杭州市第一人民醫院 牛琳 超聲醫師

新生兒尤其是早產兒在體檢時，經超聲心動圖檢查（通俗地說就是給寶寶的心臟做B超），發現動脈導管未閉，或者卵圓孔未閉，甚或兩個“未閉”同時存在，此時都還不能稱為先天性心臟病，因為都還有自然“閉合”的可能。

對胎兒來說，動脈導管、卵圓孔是血液循環通道。這是因為在母體內胎兒的肺臟還不能呼吸，胎兒體內的血液循環需要通過動脈導管和卵圓孔這兩個通道才能夠完成，卵圓孔是兩個心房之間的一個孔洞，動脈導管是主動脈與肺動脈間的一個通道，在胎兒期這兩個結構的存在是必須的。

出生后，新生兒的血液循環路徑發生變化，這兩個結構已沒有存在的意義，如果長期開放反而對心臟不利，因此大多數情況下會自行關閉。有一部分新生兒或早產兒在出生后這兩個結構關閉時間較晚，做心臟超聲檢查時就會被發現。大約有76%的新生兒卵圓孔在一周內會自動閉合，動脈導管一般在出生后15小時內功能性關閉。如果新生兒超聲心動圖檢查提示動脈導管未閉或卵圓孔未閉，一般建議在6個月、12個月時復查，大約90%的寶寶在1歲內會自動閉合。因此，年輕的爸爸、媽媽不要一聽到“未閉”兩個字就慌了神，應當認真聽取醫生的分析及建議。如果動脈導管或卵圓孔一直未閉，則需要咨詢兒科或心臟外科醫生，根據詳細檢查結果制定下一步的治療方案。