苓桂術甘湯今用

吳金蓮

苓桂術甘湯最早見于《傷寒論》，由茯苓、桂枝、白術、炙甘草組成（編者注：方中各藥劑量依次分別為12克、9克、6克和6克，參見《內科名方》一書），主要功效是通陽化氣、健脾利濕、溫化痰飲，臨床上多用于胸脅脹滿、目眩、心悸，或氣短而咳，大便溏等證。筆者通過辨證論治，將其用于多種疾病，如冠心病或心衰、梅尼埃病、慢性支氣管炎等的治療，取得滿意效果。現介紹其在冠心病和梅尼埃病的作用。

冠心病——患者一般表現為心悸怔忡，氣促，胸悶，頭暈乏力，勞累后更嚴重，且舌質淡，苔薄白，脈沉無力，由此中醫診斷為怔忡（心陽不振）。筆者用苓桂術甘湯治療，效果顯著，還可以根椐患者不同情況進行加減，如氣虛乏力，加黨參、黃芪；咳嗽吐痰，可加栝蔞。

梅尼埃病——原因目前仍不十分清楚。西醫一般用鎮靜藥物加利尿劑、血管擴張藥治療，但仍經常復發。筆者采用苓桂術甘湯加減進行治療，同時根椐癥狀輕重，一般加平肝熄風類藥，如石決明、鉤藤等，體質虛弱者可加黨參。療效滿意且較鞏固。