心腦血管疾病對公眾的危害很大,直接反映其危害的主要有三個指標,一是患病率,二是死亡率,三是致殘率。
針對心腦血管疾病對社會的危害,大家記住兩個50%:心腦血管疾病占了所有慢性病的50%;50%患者不到65歲,其中多數是青壯年,而且患病年齡越來越年輕。
造成這一現狀的一個重要因素就是血脂異常、高膽固醇。血脂包括膽固醇、甘油三酯,以及磷脂等類脂,膽固醇又包括低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)和高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好”膽固醇)。其中,“壞”膽固醇升高危害最大,因為它會在血管里形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大,使動脈逐漸狹窄甚至阻塞,引起心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦軟化。更可怕的是,這些斑塊就像“不定時炸彈”,會在沒有任何先兆時破裂,迅速堵塞血管,引發急性心肌梗死,甚至猝死。
了解到血脂異常的危害,我們就應該著手進行一級預防、二級預防。調整生活方式是一級預防的核心方法,只要少吃高脂高糖食物、控制飯量、增加運動量,就能擋住引起血脂異常“入口”這一關,只要適量增加運動,就能把多余的脂肪消耗掉。已經出現血脂異常的患者,如果靠調整生活方式3個月仍不能有效控制的,就應該在醫生的指導下服用他汀類藥物。已經明確動脈硬化的患者,還應該服用抗血小板藥物。
——霍勇,北京大學第一醫院教授,中國醫師協會心血管內科醫師分會會長。