本市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)力促新機(jī)制形成

北京市醫(yī)改辦

北京市按照國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策精神積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2011年6月，北京市成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革研究工作。起草了《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》。經(jīng)市政府、市委常委會(huì)審議通過(guò)后，正式頒布實(shí)施

2009年以來(lái)，國(guó)家先后出臺(tái)一系列相關(guān)文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出要求。2009年3月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知>》，做為這一輪國(guó)家醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出宏觀層面的政策要求。2010年2月衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)改委等五部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》。2011年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》。這兩個(gè)文件對(duì)公立醫(yī)院改革從指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)施步驟和2011年的工作安排等方面進(jìn)行了全面部署。

北京市按照國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策精神積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2010年，確定門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，通過(guò)政府購(gòu)買鳳凰醫(yī)院管理集團(tuán)的管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了引制、引智和引資，實(shí)施了醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和一系列改革。2011年，廣安門(mén)中醫(yī)院對(duì)大興區(qū)中醫(yī)院實(shí)施托管改革，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。東直門(mén)中醫(yī)院與通州中醫(yī)院實(shí)行“一院兩區(qū)、管辦分開(kāi)”合作。2011年4月，北京市被定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，友誼醫(yī)院被定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。其后，2011年6月，北京市成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革研究工作。按照國(guó)家和北京市醫(yī)改工作的有關(guān)部署，經(jīng)過(guò)深入調(diào)研研究、反復(fù)測(cè)算論證、廣泛征求意見(jiàn)，本市起草了《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》。經(jīng)市政府、市委常委會(huì)審議通過(guò)后，正式頒布實(shí)施。

試點(diǎn)方案的總體思路和

主要目標(biāo)

按照全面推進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，促進(jìn)人民群眾健康的總體原則，試點(diǎn)方案探索“兩個(gè)分開(kāi)，三個(gè)機(jī)制”。實(shí)現(xiàn)兩個(gè)分開(kāi)：即管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)；建立三個(gè)機(jī)制：即財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制、醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制。為全面推進(jìn)首都公立醫(yī)院改革提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

本市先期選擇北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院等5家市屬公立醫(yī)院，分別在醫(yī)藥分開(kāi)、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制等不同方面進(jìn)行改革試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

本市公立醫(yī)院的改革目標(biāo)是建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院發(fā)展有活力。

群眾就醫(yī)更方便。通過(guò)全面推廣電話和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)，所有號(hào)源納入預(yù)約系統(tǒng)，使醫(yī)院掛號(hào)、候診、取藥排隊(duì)時(shí)間明顯縮短。

患者看病更安全更放心。通過(guò)“醫(yī)藥分開(kāi)”，使醫(yī)院利益與藥品收入脫鉤，規(guī)范、優(yōu)化診療流程，使就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系不斷改善，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

個(gè)人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減輕。通過(guò)藥品耗材集中采購(gòu)、醫(yī)保資金總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)制度改革，使快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。

醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高。通過(guò)醫(yī)院用人機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度改革，使醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，執(zhí)業(yè)環(huán)境得到改善，社會(huì)評(píng)價(jià)得到提升。

大醫(yī)院看病難問(wèn)題有所緩解。通過(guò)建立分級(jí)分類醫(yī)療服務(wù)管理模式和一體化服務(wù)體系，使醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，大醫(yī)院收治能力提高20%以上，專家出診時(shí)間增加50%以上。

醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。通過(guò)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)院管理更有效率，隊(duì)伍更有活力，發(fā)展更有實(shí)力。

改革管理體制，

推進(jìn)“管辦分開(kāi)”

按照國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于“管辦分開(kāi)”的總體要求，對(duì)原本市衛(wèi)生局職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，建立新型醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)“管行業(yè)”。改革后的市衛(wèi)生局按照屬地化全行業(yè)管理的要求，強(qiáng)化北京地區(qū)醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等社會(huì)公共管理職能，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督執(zhí)法，不再履行辦醫(yī)院職能。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)主體多元化的新格局。

市醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)“辦醫(yī)院”。市醫(yī)院管理局代表市政府履行公立醫(yī)院出資人職責(zé)。負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和專業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌市政府投資醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，推行醫(yī)院分級(jí)分類管理服務(wù)模式；負(fù)責(zé)全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率、滿意度、品牌和績(jī)效考核、成本控制、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國(guó)有資產(chǎn)等基礎(chǔ)管理工作，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療服務(wù)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開(kāi)”

通過(guò)財(cái)政、醫(yī)保、價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)，增加財(cái)政投入，提高基本醫(yī)療保障水平，取消藥品加成政策，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度。先在友誼醫(yī)院試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣。

取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品銷售加成

取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，廢止藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售，切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關(guān)系，從利益機(jī)制上規(guī)范診療行為，杜絕無(wú)序用藥、過(guò)度用藥、濫用藥等現(xiàn)象，確保人民群眾用藥安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)

以醫(yī)院藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)收入為基礎(chǔ)，對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院收入來(lái)源進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，使醫(yī)院收益體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)、水平、能力等方面，激勵(lì)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障公立醫(yī)院規(guī)范、科學(xué)發(fā)展。

為合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，引導(dǎo)患者分級(jí)就診，按照保基本、讓絕大多數(shù)患者得實(shí)惠的原則，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按醫(yī)師職級(jí)確定，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。醫(yī)保定額支付每人次40元，醫(yī)保患者每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)為：普通門(mén)診2元，副主任醫(yī)師20元，主任醫(yī)師40元，知名專家門(mén)診60元。

實(shí)施法人治理運(yùn)行機(jī)制，

建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、兒童醫(yī)院試點(diǎn)落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，建立以理事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，通過(guò)實(shí)行理事會(huì)制度、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和監(jiān)事會(huì)制度，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督彼此分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院扁平化管理。推行醫(yī)院職工合同管理和績(jī)效考核制度，探索靈活的用人制度，完善激勵(lì)和約束機(jī)制，使公立醫(yī)院權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、充滿活力、富有效率。

建立理事會(huì)制度，完善公立醫(yī)院決策機(jī)制

醫(yī)院成立理事會(huì)，由內(nèi)部理事和外部理事組成。市醫(yī)院管理局按照干部管理有關(guān)規(guī)定任免理事長(zhǎng)，選聘或解聘理事。理事長(zhǎng)是醫(yī)院法定代表人。黨委書(shū)記和理事長(zhǎng)可由一人擔(dān)任。

理事會(huì)執(zhí)行市醫(yī)院管理局的決定，按規(guī)定向市醫(yī)院管理局報(bào)告重大事項(xiàng)和信息，接受市醫(yī)院管理局考核和監(jiān)督，考核結(jié)果與對(duì)理事長(zhǎng)的獎(jiǎng)懲掛鉤。理事會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院的改革與發(fā)展，制定醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃和財(cái)務(wù)、人事、分配等基本管理制度，決定醫(yī)院年度運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，按規(guī)定履行醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)的決策職責(zé)。

推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院執(zhí)行機(jī)制

院長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施理事會(huì)決議，主持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作；擬訂內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置方案和基本管理制度，制定具體規(guī)章；建議理事會(huì)聘任或解聘副院長(zhǎng)，決定聘任或解聘管理權(quán)限內(nèi)的工作人員；按醫(yī)院基本管理制度規(guī)定行使財(cái)務(wù)審批權(quán)、考核分配權(quán)、員工獎(jiǎng)懲權(quán)。

醫(yī)院院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)由理事會(huì)按有關(guān)規(guī)定聘任或解聘。逐步推進(jìn)院長(zhǎng)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，探索實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘和年薪制。院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，由理事會(huì)與院長(zhǎng)簽訂任期目標(biāo)責(zé)任書(shū)，實(shí)行年度和任期績(jī)效考核，考核結(jié)果作為院長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)、薪酬確定和職務(wù)任免的重要依據(jù)。

建立監(jiān)事會(huì)制度，完善公立醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制

市醫(yī)院管理局成立監(jiān)事會(huì)，派駐監(jiān)事對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行管理和院長(zhǎng)履職情況進(jìn)行監(jiān)督；建立總會(huì)計(jì)師制度，向醫(yī)院委派總會(huì)計(jì)師；根據(jù)需要委托中介機(jī)構(gòu)審計(jì)醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告，維護(hù)出資人和患者合法權(quán)益。

試點(diǎn)醫(yī)院要充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，健全民主決策和內(nèi)部監(jiān)督制度。要完善信息公開(kāi)制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

建立靈活的用人機(jī)制，職工實(shí)行合同管理制度

合理確定試點(diǎn)醫(yī)院人員編制控制數(shù)，醫(yī)院在編制控制額度內(nèi)自主定員、按需設(shè)崗。醫(yī)院?jiǎn)T工實(shí)行全員聘用、合同管理、按崗定薪、崗變薪變。探索建立靈活的用工制度和工資總額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和醫(yī)院后勤人員社會(huì)化管理，使醫(yī)院職工能進(jìn)能出、能上能下，人才合理使用、有序流動(dòng)。

建立激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行績(jī)效考核制度

市醫(yī)院管理局建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，圍繞社會(huì)評(píng)價(jià)、運(yùn)行效率、發(fā)展實(shí)力和內(nèi)部管理等四個(gè)方面，以及患者滿意度、預(yù)約掛號(hào)率、醫(yī)生日均門(mén)診接診數(shù)量、平均住院天數(shù)、診斷符合率、抗生素使用不合格發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率、次均費(fèi)用增長(zhǎng)率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、成本控制率等十項(xiàng)核心指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行逐級(jí)績(jī)效考核，考核結(jié)果與科室和員工的收入分配、職級(jí)晉升掛鉤。

建立財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制，

保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)

完善財(cái)政投入和價(jià)格政策，在5家試點(diǎn)醫(yī)院建立體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制，合理減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金壓力，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)管理，規(guī)范行為，為群眾提供更多更好的基本醫(yī)療服務(wù)。

完善財(cái)政投入機(jī)制

一是全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策。對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員費(fèi)用和承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面予以補(bǔ)助。允許醫(yī)院發(fā)揮品牌、人才、技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì)，試點(diǎn)探索通過(guò)重組、兼并、股份制改造等形式，擴(kuò)大服務(wù)能力。有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備購(gòu)置，從源頭上杜絕醫(yī)院盲目擴(kuò)張、過(guò)度檢查等現(xiàn)象。

二是建立與服務(wù)量和績(jī)效考核掛鉤的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。改革現(xiàn)行按人頭給醫(yī)院補(bǔ)助基本經(jīng)費(fèi)的財(cái)政補(bǔ)償方式，財(cái)政部門(mén)要在科學(xué)核定成本的基礎(chǔ)上確定醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合服務(wù)量進(jìn)行補(bǔ)償，鼓勵(lì)醫(yī)院改善服務(wù)。建立考核獎(jiǎng)勵(lì)資金，將財(cái)政補(bǔ)助與試點(diǎn)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，調(diào)動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)管理、提高績(jī)效的積極性。

完善醫(yī)藥價(jià)格調(diào)控機(jī)制

一是探索新的價(jià)格調(diào)控管理方式。配合按病種付費(fèi)制度改革，積極推進(jìn)單病種定價(jià)方式改革試點(diǎn)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本監(jiān)審和約束機(jī)制。

二是實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)。探索公立醫(yī)院供應(yīng)鏈管理新模式，由市醫(yī)院管理局對(duì)所屬醫(yī)院需要的藥品、耗材實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)和物流配送，發(fā)揮規(guī)模采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，引入價(jià)格談判機(jī)制，降低采購(gòu)價(jià)格，減少流通費(fèi)用。

建立醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制，

合理控制醫(yī)療費(fèi)用

積極推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)管理、控制費(fèi)用、規(guī)范行為的積極性，提高醫(yī)保基金使用效率。

建立醫(yī)保資金總額預(yù)付制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用硬約束

按照“總額預(yù)算、定額管理、基金預(yù)付、超額分擔(dān)”的原則，在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院試點(diǎn)進(jìn)行基本醫(yī)保門(mén)診和住院費(fèi)用總額預(yù)付試點(diǎn)。以試點(diǎn)醫(yī)院上年發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用為基礎(chǔ)，適當(dāng)考慮增長(zhǎng)因素，確定醫(yī)保定額年度管理指標(biāo)，超過(guò)年度定額的費(fèi)用由醫(yī)保基金和醫(yī)院按比例分擔(dān)。

推進(jìn)按病種分組付費(fèi)改革，規(guī)范醫(yī)療行為

在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院試點(diǎn)進(jìn)行按病種分組付費(fèi)改革試點(diǎn)。依據(jù)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均費(fèi)用等因素，確定108個(gè)試點(diǎn)病種組定額支付標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

在進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)制度改革的同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)建立健全監(jiān)督考核體系，防止推諉病人、增加患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象發(fā)生。

改革創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，

實(shí)現(xiàn)惠民便民

以病人為中心，努力改革創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，讓群眾獲得更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。

建立分級(jí)分類管理模式，打造一體化醫(yī)療服務(wù)體系

推進(jìn)醫(yī)院分類管理，通過(guò)資源整合，加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理體系建設(shè)，形成醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的新型醫(yī)療服務(wù)模式，大幅縮短大醫(yī)院平均住院時(shí)間，提高優(yōu)質(zhì)資源利用效率和醫(yī)院收治住院病人能力。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、遠(yuǎn)程會(huì)診和信息共享，探索建立三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化分工合作的區(qū)域醫(yī)療共同體，形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)的新格局。

建立以人為本、科學(xué)的醫(yī)院服務(wù)模式，打造溫馨有序的就醫(yī)環(huán)境

進(jìn)一步完善預(yù)約掛號(hào)公共平臺(tái)，推廣電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、窗口預(yù)約、復(fù)診預(yù)約及社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)模式，實(shí)行有序就醫(yī)，有效解決“掛號(hào)難”問(wèn)題。繼續(xù)全面推廣無(wú)假日醫(yī)院建設(shè)，提供雙休日及節(jié)假日門(mén)診服務(wù)，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診，方便上班人群看病。全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和管理水平。鼓勵(lì)符合條件的骨干醫(yī)師到基層和醫(yī)療資源薄弱地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。建立主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)的治療小組對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率負(fù)責(zé)，按患者病情需求，實(shí)行疾病診療全過(guò)程管理。

以醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、電子病歷和居民健康檔案為重點(diǎn)，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，完善區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，規(guī)范和優(yōu)化診療流程，不斷提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，改善就醫(yī)條件。