早期檢測降低I型糖尿病風險

勞拉·蘭德洛

I型糖尿病，又稱青少年發病型糖尿病，因為它常常在35歲以前發病，占糖尿病的10％以下。I型糖尿病的發病原因在于患者免疫系統紊亂，體內胰腺產生胰島素的細胞被徹底損壞，導致失去產生胰島素的能力，從而引發血糖水平持續升高，出現糖尿病。

在美國，有多達300萬的I型糖尿病患者。I型糖尿病雖聽上去與普通的糖尿病(患病現象較為廣泛的Ⅱ型糖尿病)相差無幾，但其實兩者之間有著很大的差別。Ⅱ型糖尿病患者不需要依靠胰島素，只需要通過飲食、鍛煉和口服降糖藥物來控制血糖即可達到預防和控制的目的。

近年來，I型糖尿病的患者數量呈每年3％的增長趨勢，但發病原因尚不明確。每年約有3萬左右的美國人被診斷出患有I型糖尿病，且約有一半左右為成年人。

通過血液檢測，醫生可以鑒定出病人是否會患有I型糖尿病。但通常要再經過10年左右的時間，I型糖尿病的癥狀才會開始顯現。因此，及早做病情檢測可以幫助病人避免嚴重的胰島素缺乏。有很多I型糖尿病患者都是在被送進急癥室的時候才知道自己患上了這種病癥。如果能及早發現，并做出及時的針對性的治療，基本上能夠保護患者免受長期疾病的困擾，如腎衰竭、失明和其他并發癥等。

一個由18家進行臨床試驗的研究中心聯手打造的I型糖尿病研究網站——TrialNet，正在舉行一項免費的全國性普查項目。有I型糖尿病史的家庭成員都可以接受免費檢測。經研究顯示，這部分人群患I型糖尿病的風險是一般人群的15倍。通過對該項目的推進，TrialNet網站也希望能夠進一步促進其對I型糖尿病的預防和治療的研究進程。

Percella Scarpinato女士12歲的兒子Micheal在6年前因為胰島素缺乏，被送進急診室，那也是Michcal第一次被診斷出患有I型糖尿病。同年的夏天，在德克薩斯州大草原城，Scarpinato女士帶上Micheal同母異父的弟弟Eric(當時3歲)，前往離家不遠的TrialNet普查項目中心接受糖尿病檢測。結果Eric的檢測呈陽性，說明他患I型糖尿病的風險正在不斷的增加。后來，Eric的癥狀開始轉為明顯，也被正式診斷出患有I型糖尿病。

Micheal的I型糖尿病癥狀因為發現得晚，病發突然，不得不接受強化胰島素治療。而今年已經8歲的Eric，因為病癥檢測及時，便能夠由接受低劑量的胰島素開始其治療過程。“通過這個普查項目，讓人從不同的角度認識到糖尿病。”Scarpinato女士說道，“及早的檢測，讓我們能夠從容面對Eric的糖尿病癥，不必再次經歷Micheal診斷結果出來時帶給我們的那種震驚和心理創傷。”

Scarpinato女士現在在家里撫養和教育兩個孩子。他們家里同時還養了一只“糖尿病預警狗”，對孩子們因為低血糖而發出的某些氣味很是敏感，因此能夠感知到孩子們身體內的低血糖訊號。現在兩個孩子都(治療得)很好。Scarpinato女士表示。

美國國立糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所分所主任Judith Fradkin表示：“(及時)發現身體的風險狀況是大有裨益的。有經過普查檢測發現自己已患上嚴重I型糖尿病的人群，這部分人幾乎不大可能出現急診室里的高危狀況，以至于難以控制，最終還有可能致命。”美國國立糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所對TrialNet項目的運營也正在提供資金贊助。

除了幫助那些尚不知覺自己患上I型糖尿病的患者之外，該普查項目還能夠幫助TrialNet項目招募到參與其對I型糖尿病研究的患者。在TrialNet的其中一個實驗項目中，研究者正在測試，每天服用一粒胰島素膠囊，是否能夠幫助某些病人預防或者推遲I型糖尿病的發病情況。

在I型糖尿病的病例中，人體的免疫系統錯誤地摧毀了胰腺中產生胰島素的細胞，引起血管中的血糖堆積，進而引起各種有可能危及生命的并發癥。I型糖尿病的癥狀和體征能夠很快地出現，包括總是覺得口渴，極度饑餓，尿頻，消瘦，乏力，視物模糊等。I型糖尿病患者需要終生接受胰島素的注射。

I型糖尿病的確切發病原因尚不清楚，但研究者發現由遺傳因素和環境因素的綜合作用，有可能觸發病癥的發作。JDRF(前身為青少年糖尿病研究基金會，現在同樣為TrialNet項目提供資金贊助)首席科學官RichardInsel表示，(新生兒)如果與已經被診斷出患有I型糖尿病的親人有更多的相同基因，那該新生兒患I型糖尿病的風險也會更大。

在TrialNet的普查項目中，凡是年齡在45歲或以下，兄弟姐妹、父母或是子女中有人息I型糖尿病的人群，都要接受檢測。對那些年齡在20歲或以下，堂(或表)兄弟姐妹、姑(嬸、姨)母、伯(叔、舅)父、侄女、侄子、異父同胞(或異母同胞)兄弟姐妹、祖父母(或外祖父母)中有人患1型糖尿病的人群，也被鼓勵積極參與病癥檢測。

有一些人錯誤地認為I型糖尿病只會對青少年人群產生影響。來自美國佐治亞州雅典的維修技師DonaldWaldon，今年42歲。他在去年參與TrialNet普查項目的I型糖尿病檢測。Waldon先生有三個兄弟姐妹，其中兩個患有I型糖尿病，且他今年15歲的兒子在10歲時也被診斷出患有I型糖尿病。經過檢測，證實Waldon先生同樣呈陽性。現在，他正參與到TrialNet的監測程序中來。他表示自己從來沒有想過到了人生這個階段，還會有患I型糖尿病的風險。

(編譯王冬梅)