鐵路療養(yǎng)院護理隊伍建設(shè)的思考與探索

黃燕君 上海鐵路局蘇州療養(yǎng)院

隨著鐵路醫(yī)療體制改革的深入推進，鐵路療養(yǎng)院的職能隨之發(fā)生了根本性變化，鐵路療養(yǎng)院由過去承擔慢性病、職業(yè)病療養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)殍F路職工健康休養(yǎng)和體檢。從"療"到"休"的模式改變，對全體護理人員的思想觀念、業(yè)務(wù)技能和敬業(yè)精神提出全新要求，建設(shè)高素質(zhì)護理人員隊伍顯得尤為重要和緊迫。本文結(jié)合我院現(xiàn)狀，就加強護理人員隊伍建設(shè)進行思考與研究。

1 療養(yǎng)院護理人員隊伍現(xiàn)狀

蘇州療養(yǎng)院現(xiàn)有護理人員18名，均為兼職。從護理人員隊伍的年齡結(jié)構(gòu)來看，50歲以上 1名；40-49歲 8名；30-39歲 9名，分別占護理人員總數(shù)的 5%、45%、50%。從文化結(jié)構(gòu)來看，本科以上學(xué)歷1名；大專學(xué)歷9名；中專學(xué)歷 8名，分別占護理人員總數(shù)的 5%、50%、45%。從崗位分布來看，18名護理人員均在不同的工作崗位，同時承擔著健康體檢工作，其中從事辦公室工作的有7人，接待工作3人，客房工作6人，餐飲工作1人，后勤工作1人。

2 存在的問題

近年來，我院立足自身，著眼打造一支專兼合一的護理人員隊伍，通過選調(diào)充實、交流換崗等途徑，初步改善了護理人員隊伍的年齡、文化及專業(yè)結(jié)構(gòu)。一是培養(yǎng)和起用了一批新人，選調(diào)了一批年輕專業(yè)素質(zhì)較強的人員充實到護理人員隊伍。目前40歲以下的護理人員占50%，隊伍整體結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。二是加大了護理人員隊伍業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。近年來，有18名護理人員參加了心電圖、靜脈抽血等專業(yè)培訓(xùn)，促進了護理人員隊伍業(yè)務(wù)技能的不斷提高。在看到我院護理人員隊伍整體素質(zhì)提升的同時，也清醒地看到存在的一些問題，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

2.1 護理人員隊伍思想不夠穩(wěn)定

目前，我院護理人員均為護理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的技術(shù)型人才，且大多具有大專及本科學(xué)歷，尤其是多年從事護理工作的老員工自身素質(zhì)較高。但在工作中經(jīng)常被安排到客房、接待、餐飲等非專業(yè)崗位，從事與專業(yè)完全脫節(jié)的日常服務(wù)性工作，每天應(yīng)對各種瑣事，專業(yè)技能得不到發(fā)揮，在與醫(yī)院同行相比時心理落差較大。同時，護理人員被安排在休養(yǎng)接待的各個崗位，承擔非專業(yè)崗位職能，專業(yè)上的缺失及專業(yè)技能得不到應(yīng)有發(fā)揮，導(dǎo)致護理隊伍的不穩(wěn)定。

2.2 護理人員隊伍現(xiàn)崗位業(yè)務(wù)技能不高

雖然我院從事護理工作人員大多具有大專及本科學(xué)歷，但本院從"療"到"休"職能改變的同時，也進行了一些相關(guān)業(yè)務(wù)的技能培訓(xùn)，但較粗淺，無法跟上相關(guān)服務(wù)行業(yè)服務(wù)標準。由于目前從事休養(yǎng)性工作的護理人員現(xiàn)崗位業(yè)務(wù)系統(tǒng)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)缺乏。導(dǎo)致崗位專業(yè)技能不夠，造成日常工作盲目性，粗糙，且不注重休養(yǎng)服務(wù)所要求的職業(yè)禮儀，給工作質(zhì)量帶來一定影響，導(dǎo)致工作開展困難，管理難度加大，嚴重的可能導(dǎo)致發(fā)生休養(yǎng)員投訴現(xiàn)象。

2.3 護理人員隊伍履職能力不強

一方面，因為思想上的問題導(dǎo)致護理人員對自身價值的否定，對目前崗位重要性的認識不足，護理人員普遍缺乏歸屬感，導(dǎo)致工作分心，自由散漫，組織紀律性不強。另一方面，由于目前護理人員多為兼職，工作頭緒多，日常事務(wù)繁瑣，且崗位跨度大，護理人員在療養(yǎng)院基本都承擔兩個以上的工作職能，外加業(yè)余時間還需參加院內(nèi)安排的各種與休養(yǎng)員的文娛互動活動，角色轉(zhuǎn)變困難，心理倦怠，導(dǎo)致工作效率差，履職能力不強。

3 加強護理人員隊伍建設(shè)的舉措

當前，我院護理人員隊伍建設(shè)正處于由過去主動適應(yīng)型到全面提升型的關(guān)鍵時期。培養(yǎng)鐵路急需的技能型護理人員隊伍，必須樹立科學(xué)的人才培養(yǎng)觀，營造有利于護理人員隊伍成長的良好氛圍，形成護理人員隊伍健康發(fā)展的保障機制，為我院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供強有力的人才支撐。

3.1 優(yōu)化技能型護理人員隊伍成才環(huán)境

堅持環(huán)境育人、環(huán)境留人的人才建設(shè)觀，探索建立護理人員成長成才機制，讓從事護理工作者充分認識到有努力就有希望、就能成才，從思想上徹底消除顧慮。要大力開展愛崗敬業(yè)教育，充分認識健康體檢工作是療養(yǎng)院整體工作的重要組成部分，護理人員隊伍素質(zhì)代表全院的形象窗口，是療養(yǎng)院未來發(fā)展的希望所在，牢固樹立榮譽感、光榮感和責任感。主動關(guān)心關(guān)愛護理人員隊伍，做到政治上關(guān)心、生活上幫助、心理上關(guān)愛，力所能及地改善一線護理人員工作、住宿和生活條件，尤其對那些思想先進、工作負責、能力較強且有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的年輕護理人員要大力培養(yǎng)、大膽使用，積極營造有利于護理人員隊伍健康發(fā)展的環(huán)境氛圍。

3.2 構(gòu)建技能型護理人員隊伍培養(yǎng)體系

要建立護理人員隊伍培訓(xùn)機制，定期舉辦在崗人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，系統(tǒng)開展職業(yè)道德、業(yè)務(wù)理論和崗位技能培訓(xùn)，全面提升護理人員綜合素質(zhì)。要加強工作交流，根據(jù)當前休養(yǎng)員需求特點，采取走出去、請進來學(xué)習(xí)方式，到路內(nèi)或地方療養(yǎng)院觀摩學(xué)習(xí)，外聘院校名師集中授課，開闊視野，取長補短，必要時選派優(yōu)秀人員外出進修。積極開展崗位技能大賽活動，選樹技術(shù)能手，發(fā)揮典型引路作用。要根據(jù)不同部門及崗位需要，定期組織學(xué)習(xí)討論，提高崗位凝聚力，讓護理人員在新的崗位上找到認同感，發(fā)揮其主觀能動性。

3.3 選拔優(yōu)秀人才充實護理人員隊伍

要對在療養(yǎng)院工作中有突出表現(xiàn)并有志于護理工作的人員，及時選調(diào)到護理崗位上來，有計劃安排其學(xué)習(xí)進修，逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和崗位技能，盡快適應(yīng)休養(yǎng)工作需要。對有進一步發(fā)展要求的護理人員，通過建立培養(yǎng)、晉升和獎勵等激勵機制，鼓勵其學(xué)習(xí)深造、愛崗敬業(yè)，為建設(shè)一支具有新時代特征的優(yōu)秀護理隊伍做好人才儲備。