牛瘤胃積食的發病機理及臨床防治

江朝琦 （重慶市璧山縣大路畜牧獸醫站 402772）

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牛瘤胃積食的發病機理及臨床防治

江朝琦 （重慶市璧山縣大路畜牧獸醫站 402772）

牛瘤胃積食，西醫稱為急性瘤胃擴張。主要是由于采食過量的粗飼料或精飼料而引起牛的一種嚴重前胃機能障礙性疾病。中醫則稱之為宿草不轉、瘤胃食滯。是過食草料損傷脾胃、中焦腐熟運化失職，大量草料停積于胃，滯而不化而引發左腹脹痛的病癥。該病一年四季均可發生，病程多呈急性經過，重癥病牛在發病后12~24h內死亡，常給養牛戶(場)造成重大經濟損失。2003年以來，筆者采用中、西醫結合并配合外科手術對19頭患急性瘤胃擴張的病牛進行治療，除2頭確因體質虛弱和就診過晚未治而亡外，其余17頭全部治愈，收到良好的治療效果，現介紹如下。

1 發病原因

（1）使役或饑餓后，一次貪食或連續大量喂給過多難消化易膨脹的飼料，如干稻草、花生藤、甘薯藤、植物蔓藤及豆類、稻麥、玉米等，致胃納太過，脾胃受傷而引起宿草不轉。（2）突然更換飼料或更改飼養方式，特別是由粗飼料轉換為精飼料、由放牧變為舍飼、由劣質草料轉換為良好草料，導致牛過量采食引起急性瘤胃擴張。（3）熱邪內侵，熱傷津液，致使胃津枯竭或脾胃虛弱，腐熟運化無力或久渴失飲，致飼料難以消導，停滯于胃，不能運轉而發。（4）其他因素。如勞役過度，特別是采食前后重劇勞役，疲乏引起反射性的前胃機能紊亂以及前胃弛緩、瓣胃阻塞、長途運輸等均可繼發該病。

2 發病機理

（1）過量采食粗飼料時，瘤胃受到壓迫和刺激，使植物神經系統機能紊亂，飼料發酵產生的氣體刺激瘤胃感受器，導致副交感神經興奮，引起瘤胃蠕動加強，產生痙攣性收縮，但瘤胃的內容物不能后送，副交感神經由興奮轉入抑制，瘤胃蠕動減弱乃至消失，瘤胃容積進一步增大，導致瘤胃急性擴張。（2）投喂過量豆谷等精飼料時，豆谷發酵分解產生大量乳酸、揮法性脂肪酸，乳酸和揮法性脂肪酸的大量積聚，導致瘤胃蠕動力降低，在短時間內發生停滯，使瘤胃正常微生物區系和酸堿平衡遭到破壞，瘤胃中的乳酸桿菌、溶淀粉鏈球菌及其他菌類迅速增殖，導致瘤胃滲透壓迅速升高而引起急性瘤胃擴張。

3 臨床癥狀

初期病牛精神不振，耳耷頭低，食欲及反芻減少，鼻鏡干燥，左腹脹滿，觸之堅硬或呈面團樣，拱背擰尾、回首顧腹或后肢踢腹，空嚼伸舌，噯氣酸臭。中期病牛出現食欲反芻停止，站立不安，時而臥地，但臥時短暫又復起立，一般取右側橫臥，聽診瘤胃蠕動音減弱或消失，呼吸緊張而急速，心跳加快，四肢張開，口舌赤紅，口津少而粘稠，舌苔黃膩，口干喜飲，脈象沉數。后期痛苦呻吟，臥地難起，鼻鏡干裂，眼球下陷，排軟糞或腹瀉，糞中帶血及未消化的飼料，繼則出現視力障礙，盲目直行或轉圈，重者狂躁不安，頭抵墻壁或沖擊人畜，隨后轉入抑制，反射降低、昏迷，臥地不起而死。

4 診斷

本病主要根據過食病史和臨床癥狀，常可作出確定診斷。

5 治療

5.1 輕型病例 用硫酸鈉800g、魚石脂60g、植物油1500ml、溫熱水4000ml，混合后1次灌服，再靜脈注射10% NaCl溶液500ml，有良好效果。

5.2 頑固病例 在靜脈注射“促反芻液”500ml的同時，用口徑較大的胃導管灌入大量溫水反復洗胃，直到瘤胃內的飼料大部分被洗出為止，再注射瘤胃興奮藥，如新斯的明或氨甲酰膽堿，一次劑量為30mg，2次/d，同時內服中藥“消食平胃散加減”即：蒼術60g、厚樸90g、陳皮40g、山楂120g、檳榔60g、大棗40g、生姜30g、大黃60g、芒硝200g、枳實60g、、白術50g、甘草30g研末，一次灌服，1次/d，連續3d。若伴有脫水、酸中毒及神經癥狀時，可用5%葡萄糖生理鹽水500ml、Vc 60ml靜脈注射、口服碳酸氫鈉200g；如病牛出現高度興奮，可一次性肌肉注射氯丙嗪500mg。

5.3 危重病例 可施行瘤胃切開術，將2/3的瘤胃內容物掏出后，放入適量鮮嫩青草及清水，隨即接種正常的牛瘤胃液，再配合強心、補液、鎮靜、緩解酸中毒，療效確切。

6 病程及預后

輕型病例，用藥2~3d后，出現有食欲和反芻及瘤胃蠕動，并開始出現噯氣和排糞，預示病情好轉，病程約為7~10d；如果牛吃了大量難消化的粗飼料或投喂過量豆谷等精料，多呈急性經過，6~12h出現癥狀，致死病例多發生在24~72h。預后：隨瘤胃擴張和中毒的程度而定，若容易發酵和膨脹的飼料吃得過多以及病程延長，則危險性增高，5~8d內沒有任何好轉跡象及有發展迅速的急性癥狀等，常預后不良，多以死亡告終。

7 護理及預防

（1）治療期間禁飼，每天適當徐徐牽行，并按摩左腹部，每日給以淡鹽水自飲，待病牛反芻、食欲恢復后，給予青草和易消化的飼料。（2）本病的預防主要是加強飼養管理，定時定量，防止過食，不喂難消化或腐敗草料，也不要驟然改變飼養方式或更換飼料，保證充足的飲水，適當運動，增加青綠、多汁草料喂量，食后不要重劇勞役，粗飼料要適當加工后再喂，可減少本病的發生。

8 體會

牛瘤胃積食在發病初期和中期用藥治療或藥物配合手術治療，效果良好。而后期出現酸中毒或臟腑功能衰竭時難以治愈或用藥治療時癥狀暫見好轉，但不久可能復發，復發者癥狀一般會加劇常突然死亡，故切勿貽誤最佳治療時機。

（2012–05–29）

S858.23

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1007-1733(2012)09-0049-02