針刺替代沙丁胺醇吸入劑緩解哮喘急性發作12例

郝衛方,張海

(邯鄲礦業集團陶一社區醫院,河北 056300)

支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病,筆者在臨床中試用針刺替代沙丁胺醇吸入劑緩解哮喘急性發作,以減少心動過速、心慌等癥狀的出現,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

12例哮喘急性發作患者中男5例,女7例;年齡最小16歲,最大57歲;病程最短2年,最長32年。

1.2 納入標準

①符合支氣管哮喘診斷標準[1];②使用長效β2受體激動劑聯合糖皮質激素長期吸入控制哮喘發作;③哮喘急性發作時,采用沙丁胺醇(短效β2受體激動劑)吸入劑而出現心動過速、心慌等。

2 治療方法

在哮喘癥狀出現時,采用針刺治療以緩解哮喘癥狀。取肺俞、氣海、合谷、定喘穴。肺俞穴采用補法,余穴采用平補平瀉,連續行針直至哮喘癥狀緩解。治療時間一般為1～2 h,治療后用創可貼覆蓋針眼3～4 h。

3 治療效果

12例哮喘急性發作患者經治療后,效果滿意(完全采用針刺方法緩解哮喘急性發作)6例,占50.0%;效果基本滿意(針刺方法不能完全緩解哮喘急性發作,雖加用小劑量沙丁胺醇吸入劑,但不出現心動過速、心慌)2例,占 16.7%;效果不滿意(針刺方法不能緩解哮喘急性發作,必須用以往劑量沙丁胺醇吸入劑,且出現心動過速、心慌)4例,占33.3%。

4 討論

現代醫學認為支氣管哮喘發病機制是多種炎癥細胞和炎癥介質參與的氣道慢性炎癥。支氣管哮喘的治療藥物主要分為控制藥物和緩解藥物,哮喘的控制藥物一般用長效β2受體激動劑聯合糖皮質激素長期吸入,而緩解藥物臨床最常用是沙丁胺醇(短效β2受體激動劑)吸入劑。這樣就造成長效、短效β2受體激動劑重疊應用,導致患者易出現心動過速、心慌等。針刺替代沙丁胺醇吸入劑緩解哮喘急性發作,避免了長效、短效β2受體激動劑重疊應用,使患者減少出現心動過速、心慌等[2]。在上述治療實踐中,雖效果滿意率只占50.0%,但拓展了針灸臨床治療范圍,值得進一步探索。

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].第 13版,北京:人民衛生出版社,2009:112.

[2] 王宇,馬淑蘭,崔建美,等.針刺抗哮喘大鼠血清差異組份的色譜分析[J].上海針灸雜志,2006,25(8):41-43.